Pojmom kraniosynostóza sa označuje vývojová kraniofaciálna anomália, ktorá vzniká v dôsledku predčasného uzáveru jedného alebo viacerých lebkových švov. Tento stav následne vedie k vzniku deformity lebky, v závislosti od švu, ktorý bol predčasnou fúziou zasiahnutý a rovnako môže spôsobovať prekážku vo fyziologickom vývoji mozgu. To sa môže prejaviť chronickým miernym zvýšením intrakraniálneho tlaku, bolesťami hlavy, ale aj zaostávaním v psychomotorickom vývoji, poruchami vývoja reči a v školskom veku aj zníženým intelektovým výkonom a ťažkosťami v sociálnej interakcii. V tomto príspevku sa venujeme lebkovým švom, opisujeme ich prirodzený vývoj, ale aj poruchu v zmysle ich predčasného uzáveru, ponúkame prehľad základných typov kraniosynostóz, možnosti ich diagnostiky a liečby. Na záver prezentujeme prípad dieťaťa so synostózou metopického švu, ktoré podstúpilo operačnú liečbu na našom pracovisku.

The term craniosynostosis refers to a developmental craniofacial anomaly that originates as a result of the premature closure of one or more cranial sutures. This condition subsequently leads to a deformity of the skull, depending on the suture that was affected by the premature fusion, and can also cause a restriction in the physiological development of the brain. This can be manifested by a chronic slight increase in intracranial pressure, headaches, but also a delay in psychomotor development, speech development disorders and, in school age, reduced intellectual performance and difficulties in social interaction. In this article, we describe natural development of cranial sutures, but also discuss their premature closure, offer an overview of the basic types of craniosynostosis, the possibilities of diagnostics and treatment. We also present the case patient with metopic suture synostosis who underwent surgical treatment at our department.

• MeSH
• kojenec MeSH
• kraniosynostózy * chirurgie   diagnóza   klasifikace   MeSH
• lebeční švy abnormality   růst a vývoj   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Diploic veins (DV) run within the cranial diploe, where they leave channels that can be studied in osteological samples. This study investigates overall DV variability in human adults and the effects of sex, age, cranial dimensions, and dysmorphogenesis associated with craniosynostosis (CS). The morphology of macroscopic diploic channels was analyzed in a set of the qualitative and quantitative variables in computed tomography-images of crania of anatomically normal and craniosynostotic adult individuals. Macroscopic diploic channels occur most frequently in the frontal and parietal bones, often with a bilaterally symmetrical pattern. DV-features (especially DV-pattern) are characterized by high individual diversity. On average, there are 5.4 ± 3.5 large macroscopic channels (with diameters >1 mm) per individual, with a mean diameter of 1.7 ± 0.4 mm. Age and sex have minor effects on DV, and cranial proportions significantly influence DV only in CS skulls. CS is associated with changes in the DV numbers, distributions, and diameters. Craniosynostotic skulls, especially brachycephalic skulls, generally present smaller DV diameters, and dolichocephalic skulls display increased number of frontal DV. CS, associated with altered cranial dimensions, suture imbalance, increased intracranial pressure, and with changes of the endocranial craniovascular system, significantly also affects the macroscopic morphology of DV in adults, in terms of both structural (topological redistribution) and functional factors. The research on craniovascular morphology and CS may be of interest in biological anthropology, paleopathology, medicine (e.g., surgical planning), but also in zoology and paleontology.

• MeSH
• kraniosynostózy * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lebeční švy MeSH
• lebka * anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• vény MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

INTRODUCTION: Sagittal craniosynostosis represents the most frequent simplex skull suture pathology. There are currently several operative approaches to this defect. Minimally invasive techniques are preferred for young infants. Since July 2017, we have employed endoscopically assisted craniectomies followed by cranial orthosis. Gradually, we have developed our modified technique, the minimally invasive endoscopically assisted remodelation (MEAR). SURGICAL TECHNIQUE: MEAR is a combination of principles gained from classical cranial vault remodeling techniques and minimal invasive approaches. The long and wider lateral osteoectomies performed in the parietal and occipital bones along with loosening of the periosteum and dura adhesions at the lambdoid sutures lead to early correction of parieto-occipital dimensions. RESULTS: Thirty-one consecutive patients with scaphocephaly underwent MEAR. The median preoperative cephalic index of 67 units (P25:63.3, P75:70) was improved to a median postoperative cephalic index of 77 units (P25:75, P75: 81). Sufficient correction was achieved in all patients. Cranial orthosis was needed for a median of 1.5 months (P25:1, P75:2). We had no major surgical complications in this pilot series. CONCLUSIONS: With MEAR, we have achieved good cosmetic results. Duration of cranial orthosis was significantly shortened compared to conventional endoscopic-assisted procedures.

• MeSH
• kojenec MeSH
• kraniosynostózy * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• kraniotomie MeSH
• lebeční švy diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• protetické prostředky MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie * MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Cone beam computed tomography (CBCT) imaging techniques are the recent rage in the field of oral diagnostic imaging modality. It is noninvasive, faster and lacks anatomic superimposition. Earlier maxillary occlusal radiographs were used to assess and evaluate the mid palatal suture, but being a two dimensional imaging modality it could not assess the ossification process which takes place in multiple planes mostly due to curved nature of the palate. In this study we assessed the mid palatal suture morphology and classify them according to the variants using CBCT images. MATERIALS AND METHODS: A total of 200 CBCT scans (95 males and 105 females) were evaluated in the present study from the archives of an imaging center. As per Angelieri classification the midpalatal suture was classified into five categories (A-E) depending on the degree of ossification that had taken place. Statistical analysis was done by Chi Square test using SPSS version 23.0. RESULTS: There is statistically significant difference present in the stages of maturity of mid palatal suture in various age groups with Stage B is most common in Group 1 (50%), Stage C most common in Group 2 (60%) and Group 3 (40%) and Stage E more common in Group 4 (50%). CONCLUSION: The results of the present study showed a wide variation in the initiation time and the degree of ossification and morphology of the midpalatal suture in different age groups. Although there was an increase in the closure of the suture with aging, age is not a reliable criterion for determining the open or closed nature of the suture. This finding is important in providing an idea as to how diverse is the ossification of maxillary sutures.

• MeSH
• anatomická variace MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lebeční švy diagnostické zobrazování   růst a vývoj   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• patro diagnostické zobrazování   růst a vývoj   MeSH
• počítačová tomografie s kuželovým svazkem metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• fraktury lebky * diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• interpretace obrazu počítačem MeSH
• lebeční švy MeSH
• lidé MeSH
• rentgendiagnostika MeSH
• úrazy pádem MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• kojenec MeSH
• lebeční švy diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• plagiocefalie * diagnostické zobrazování   etiologie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• rentgendiagnostika MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Růst mozkové tkáně umožňují otevřené lební švy a velká a malá fontanela. Velmi vzácně dochází k předčasnému srůstu jednoho či více lebečních švů neboli kraniosynostóze. Následkem je charakteristická deformita hlavy. Kraniosynostóza vede nejen ke kosmetickým defektům, ale i k omezení vývoje a růstu mozku a ke zvýšení nitrolebního a nitroočního tlaku. Správná diagnóza bývá často stanovena pozdě. Výhodou časné správné diagnózy je možnost endoskopického řešení, které je méně rizikové než klasická otevřená operace. Článek věnovaný kraniosynostóze je doplněn o kazuistiku jednoho z našich pacientů.

Brain tissue growth is enabled by open cranial sutures and anterior and posterior fontanelles. A premature closure of one or more sutures of the skull occurs very rarely, it is called craniosynostosis. It leads to characteristic head deformity. Craniosynostosis leads not only to cosmetic defects but also to the reduction of brain development and increase in intracranial and intraocular pressure. Correct diagnosis is often restored late. The advantage of a good early diagnosis is the possibility of endoscopic remodelation which is less risk than standard open operation. This article is about craniosynostosis and it is supplemented by a case report.

• Klíčová slova
• remodelace lbi,
• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• endoskopie MeSH
• kraniosynostózy * diagnóza   chirurgie   klasifikace   MeSH
• lebeční švy MeSH
• lebka chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• neurochirurgické výkony MeSH
• novorozenec MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• chronické poškození mozku prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• kraniosynostózy diagnóza   etiologie   chirurgie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• lebeční švy abnormality   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• lebka abnormality   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• vývoj dítěte MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

Deformity infantní lebky - konkrétně neurokrania novorozenců a kojenců - představují stálou a naléhavou diagnostickou i terapeutickou výzvu. Jejich specifickou a nejčetnější variantou jsou tzv. kraniosynostózy (dále KS), s nimiž se vzhledem k jejich incidenci setkává každý pediatr ve světě i u nás. Na pediatrovi či neonatologovi spočívá první a nezbytný krok k úspěšnému řešení kraniosynostózy, tedy její včasná diagnostika. Kraniosynostózu definujeme jako předčasný uzávěr (obliteraci) jednoho či více švů (sutur) neurokrania vedoucí k jeho charakteristické deformitě. Kraniosynostózy se vyskytují jako izolovaný defekt (viz dále „Nesyndromové KS“) či jako součást určitého syndromu (viz dále „Syndromové KS“). Problematika kraniální suturální patologie prostupuje celou řadou medicínských oborů - od molekulární genetiky přes pediatrii až ke špičkové kraniofaciální chirurgii a neurochirurgii. Neléčená progresivní kraniosynostóza může vést k inhibici růstu mozku a zvyšování intrakraniálního a intraorbitálního tlaku, tedy ke kraniostenóze. Včasná přesná diagnostika a včasné moderní chirurgické řešení kraniosynostóz tak představují zcela zásadní moment infantního období.

• MeSH
• chirurgie operační metody   využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• incidence MeSH
• kojenec MeSH
• kraniofaciální abnormality klasifikace   MeSH
• kraniosynostózy diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• lebeční švy fyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• rentgendiagnostika metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• kojenec MeSH
• lebeční švy abnormality   anatomie a histologie   patologie   MeSH
• lebka abnormality   anatomie a histologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• paleopatologie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• synostóza etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• vrozené vady etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH