• Klíčová slova
• aclidinium/formoterol, inhalační systém GENUAIR, doporučení GOLD 2024,
• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchodilatancia * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   mortalita   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• léková chronoterapie * MeSH
• lidé MeSH
• prevalence MeSH
• spirometrie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Doporučený postup diagnostiky a léčby těžkého astmatu je společným dokumentem České společnosti alergologie a klinické imunologie a České pneumologické a ftizeologické společnosti. Prezentována je první část, která je určena alergologům a pneumologům v běžné ambulantní praxi. Jejím posláním je poskytnout těmto lékařům vodítko k identifikaci dospělých astmatiků, kteří by měli být odesláni na specializovaná pracoviště národních center pro těžké astma. Nepojednává komplexně o exaktní diagnostice, ale uvádí minimum toho, co by mělo být před odesláním do centra provedeno a jakými podklady pacienta doprovodit.

The guidelines for diagnosis and treatment of severe asthma are a joint document by the Czech Society of Allergology and Clinical Immunology and Czech Pneumological and Phthiseological Society. The article presents the first part that is intended for allergologists and pulmonologists in the outpatient setting. The aim is to provide these physicians with guidance on identification of asthma patients who should be referred to specialized national centers for severe asthma. Instead of comprehensive descriptions of the exact diagnosis, it states the bare minimum of what should be done prior to referral to centre and what documents should accompany the patient.

• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• ambulantní péče MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchiální astma * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• chorobopisy MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů aplikace a dávkování   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• bronchiální astma diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• bronchiektazie diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
• fenotyp MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční plicní nemoci * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Porozumění úloze acetylcholinu v patogenezi bronchiálního astmatu umožnilo rozšíření spektra léčivých přípravků především u pacientů s těžšími formami onemocnění, u kterých nebylo dosaženo dostatečné úrovně kontroly standardními dávkami inhalačních kortikosteroidů a dlouhodobě působících beta-2 agonistů. V současné době je k dispozici trojkombinační léčba s těmito farmaky a dlouhodobě působícím anticholinergikem. Jedním z prvním dostupných léčivých přípravků byl beklomethason dipropionát/formoterol furoát/glycopyrronium, který potvrdil svou účinnost a bezpečnost v klinických studiích TRIMARAN a TRIGGER.

he understanding of the role of acetylcholine in the pathogenesis of asthma allowed us to extend the spectrum of remedies, especially in patients with more severe forms of the disease, in whom a sufficient level of control was not achieved with standard doses of inhaled corticosteroids and long-acting beta-2 agonists. Triple combination therapy with these pharmacies and a long-acting anticholinergics is currently available. One of the first available medical product in clinical practice was beclomethasone dipropionate/formoterol fumarate/glycopyrronium, which confirmed its efficacy and safety in the TRIMARAN and TRIGGER clinical trials.

• Klíčová slova
• studie TRIMARAN, studie TRIGGER,
• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchiální astma * farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• způsoby aplikace léků * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH

• Klíčová slova
• GOLD,
• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• bronchodilatancia * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• léky s prodlouženým účinkem aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• směrnice jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Dlouhodobá léčba pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí je podle současných doporučení založena zejména na inhalačně podávaných bronchodilatačních léčivech. Tato terapie je však spojena s vysokou mírou non-adherence. Až 85 % takových pacientů neinhaluje svoji léčbu efektivně. Jedním ze základních problémů dnešní praxe je nedostatečná edukace a monitorace správné inhalační techniky. Tento článek shrnuje aktuální možnosti výběru inhalačních léčiv a jejich dostupnost v různých typech inhalačních systémů. Navrhuje možný algoritmus volby takové medikace a doporučuje využití jednoduché metody Five Steps Assessment, která pomocí pěti kroků pomůže pacientovi řádně užívat inhalační léky. Článek zdůrazňuje nutnost opakované demonstrace inhalačního manévru, zejména provedení řádného hlubokého výdechu před inhalací léčiva, a dále pak adekvátní inhalaci léčiva, která je zceLa odlišná pro práškové inhalátory vyžadující rychlý hluboký nádech a aerosolové dávkovače, kde je vhodný naopak dlouhý, plynulý a pomalý nádech.

Long term treatment of patients with chronic obstructive puLmonary disease is based primarily on inhaled bronchodlators. However, this therapy is associated with high degree of non-adherence. Up to 85% of patients do not inhale their medicaments effectively. Among the main issues is insufficient education and poor monitoring of patienťs inhalation technique. This articLe summarizes current inhaLed medication and their availability in different types of inhaling systems. Suggests an algorithm that helps choose medicaments, recommends use of simpLe method called The Five Steps Assessment which tells patients how to use their inhaLe medicaments in five simple steps. The article also emphasizes the need of repetitive demonstration of inhaling maneuvers, especially deep exhalation prior to administration of medication and proper inhalation which is different for dry-powder inhalers where quick deep inhale is required and for aerosol inhalers where long and slow inhale is preferable.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• adherence pacienta MeSH
• aerosolové dávkovače MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace inhalační * MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nebulizátory a vaporizátory MeSH
• práškové inhalátory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Everio Airmaster,
• MeSH
• aerosolové dávkovače MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchiální astma farmakoterapie   MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc farmakoterapie   MeSH
• flutikason aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• salmeterol xinafoát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• indakaterol, Studie PALLADIUM, Atectura Breezhaler,
• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• bronchiální astma * farmakoterapie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mometason furoát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• práškové inhalátory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH