BACKGROUND: A low-risk thyroid tumour, non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features (NIFTP) was introduced in 2016. NIFTP criteria require a thorough histological examination to rule out capsular and lymphovascular invasion, which denies the possibility of preoperative cytological diagnosis. Nevertheless, since the adoption of the new entity, the cytology of NIFTP has been a subject of interest. OBJECTIVES: The present systematic review and meta-analysis investigate the cytological diagnosis of NIFTP. METHOD: An online PubMed literature search was conducted between March 1, 2020, and June 30, 2020, for all original articles considering the cytology of histologically proven NIFTP. The studies including data on fine needle aspiration specimens classified by The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytology (TBSRTC) categories, risk of malignancy (ROMs) in the TBSRTC categories, and cytomorphological features of NIFTP were included in the meta-analysis. Non-English studies and case reports were excluded. The data were tabulated and statistical analysis was performed with Open Meta-Analyst program. RESULTS: Fifty-eight studies with a total of 2,553 NIFTP cases were included in the study. The pooled prevalence of NIFTP cases was calculated among 25,892 surgically resected cases from 20 studies and the results show that NIFTP consisted 4.4% (95% confidence interval [CI]: 3.5-5.4%) of all cases. Most of the NIFTP cases (79.0%) belonged to the intermediate categories of TBSRTC. The pooled distribution of NIFTP cases in each TBSRTC category was 1.3% (95% CI: 0.8-1.7%) in non-diagnostic (ND), 8.9% (95% CI: 6.9-10.8%) in benign, 29.2% (95% CI: 25.0-33.4%) in atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance (AUS/FLUS), 24.2% (95% CI: 19.6-28.9%) in follicular neoplasm (FN), 19.5% (95% CI: 16.1-22.9%) in suspicious for malignancy (SM), and 6.9% (95% CI: 5.2-8.7%) in malignant. Compared to pre-NIFTP era, the pooled risk differences of ROM were reduced by 2.4% in ND, 2.7% in benign, 8.2% in AUS/FLUS, 8.2% in FN, 7.3% in SM, and 1.1% in the malignant category. The cytomorphological features of NIFTP were similar to follicular variant of papillary thyroid carcinoma (FVPTC) but lesser to papillary thyroid carcinoma (PTC). CONCLUSIONS: Based on our results, NIFTP remains a histological diagnosis. Although cytomorphological features cannot be used in differentiating NIFTP from FVPTC, they may guide in separating NIFTP from PTC. Features such as papillae, microfollicles, giant cells, psammoma bodies, and the amount of papillary-like nuclear features should be taken into account when suspicious of NIFTP. NIFTP should not have papillae or psammoma bodies, and giant cells were rarely observed.

• MeSH
• cytodiagnostika metody   MeSH
• folikulární adenokarcinom * diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory štítné žlázy * patologie   MeSH
• papilární karcinom štítné žlázy diagnóza   patologie   MeSH
• tenkojehlová biopsie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• metaanalýza MeSH
• systematický přehled MeSH

Úvod: U folikulárního karcinomu štítné žlázy jsou kostní metastázy pozorovány ve 2,3 -12,7 % případů. Nejčastěji se kostní metastázy vyskytují v obratlích, žebrech a pánevních kostech. V tomto článku s ohledem na dostupnou literaturu diskutujeme diagnózu a léčbu pacientky sledované pro metastázu v lebce u folikulárního karcinomu štítné žlázy. Kazuistika: Pacientka ve věku 51 let byla operována kvůli útvaru v pokožce hlavy. Výsledky histopatologického vyšetření ukázaly na metastázu folikulárního karcinomu štítné žlázy. Vzhledem k úplné excizi nádoru a benigním chirurgickým okrajům nebyla indikována radioterapie. Aspirační biopsie tenkou jehlou u pacientky prokázala folikulární karcinom štítné žlázy a pacientka podstoupila totální bilaterální tyreoidektomii. Celotělová scintigrafie provedená pomocí jodu I-131 odhalila difúzní aktivitu ve štítné žláze a metastázy v plicích a kostech (lebka, kost křížová, kloubní jamka pravého kyčelního kloubu). Pacientce byla naplánovaná léčba radiojodem. Závěr: Léčbou volby by v případě lebečních metastáz měla být totální / téměř totální tyreoidektomie a metastazektomie. Měla by být nabídnuta pooperační léčba radiojodem a radioterapie, přičemž radioterapie by měla být vyhrazena pro případy neoperovatelných a zbytkových nádorů.

Introduction: Bone metastasis is seen in 2.3 -12.7% of thyroid follicular carcinomas. Bone metastasis most commonly occurs in the vertebrae, costas and hip bones. In this report we discuss the diagnosis and treatment of a patient followed up due to skull metastasis of thyroid follicular carcinoma in light of literature. Case report: A 51-year-old female patient underwent surgery due a mass in the scalp. The histopathological examination was reported as metastasis of follicular thyroid carcinoma. No radiotherapy was indicated because of the total excision of the mass and the benign surgical margins. The patient, in whom fine needle aspiration biopsy showed the result of follicular carcinoma underwent a total bilateral thyroidectomy. Whole-body I-131 scintigraphy revealed diffuse activity involvement in the thyroid gland, and lung and bone (skull, sacrum, right acetabulum) metastasis. The patient was scheduled for radioactive iodine therapy. Conclusion: Total/near total thyroidectomy and metastasectomy should be the treatment of choice in skull metastasis. Postoperative radioactive iodine and radiotherapy should be offered. Radiotherapy should be reserved for inoperable and residual tumour cases.

• MeSH
• folikulární adenokarcinom * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory lebky * sekundární   terapie   MeSH
• radioterapie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• folikulární adenokarcinom diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multivariační analýza MeSH
• nádory štítné žlázy diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• tenkojehlová biopsie MeSH
• uzle štítné žlázy diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

• MeSH
• folikulární adenokarcinom diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• folikulární papilární karcinom diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery izolace a purifikace   MeSH
• nádory endokrinních žláz diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• endokrinní chirurgické výkony * metody   využití   MeSH
• folikulární adenokarcinom diagnóza   terapie   MeSH
• hormonální substituční terapie metody   využití   MeSH
• hormony štítné žlázy nedostatek   MeSH
• lidé MeSH
• nádory štítné žlázy * diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• papilární karcinom diagnóza   terapie   MeSH
• pooperační období MeSH
• prognóza MeSH
• radiační účinky MeSH
• radioizotopy jodu terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory * MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• statistika jako téma MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Případ vzácné duplicity smíšeného folikulo-medulárního a papilárního karcinomu štítné žlázy u 68leté pacientky s pravostrannou polynodózní strumou. Pacientka opakovaně odmítla aspirační cytologické vyšetření. Až při progresi strumy souhlasila s hemityreoidektomií. Histologické vyšetření ozřejmilo vzácnou duplicitu karcinomů ve štítné žláze pacientky.

A case of a rare duplicity of the mixed follicular/medullar carcinoma and papillary carcinoma of thyroid gland in a 68 years old patient with polynodous goiter on the right side. The patient repeatedly refused to be examined by aspiration cytology. Only after the progression of her goiter she consented to hemithyroidectomy. The rare duplicity of thyroid gland carcinoma in this patient was clarified by the histological examination.

• MeSH
• folikulární adenokarcinom diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• medulární karcinom diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• nádory štítné žlázy diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• papilární karcinom diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• sekundární malignity diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Aims: The diff erential diagnosis of thyroid nodules in routine practice can be problemmatic for both pathologistsand clinicians. Eff ective treatment requires a determination of the biological nature of the lesions. For this reason, ancilliarydiagnostic markers along with histological examination of the nodules may be useful. The objective of this studywas to evaluate the diagnostic usefulness of novel markers in the diagnosis of hyperplastic and neoplastic nodules.Methods: Forty eight thyroid lesions forming four diagnostic groups including adenomatous goiters (AS), follicularadenomas (FA), follicular (FC) and papillary carcinomas (PC) were examined using standard immunohistochemicalmethods. Monoclonal antibodies against galectin-3, matrix metalloproteinases (MMPs) -2 and -7 and endothelialmarkers CD31 and CD105 were used.Results: The cytoplasmatic expression of galectin-3 was positive in all cases of papillary carcinoma. Moreover,statistically signifi cant diff erences between fused groups of benign (AS and FA) and malignant lesions (FC and PC)were found Fischer’s exact test (p = 0.0001). No signifi cant diff erences in cytoplasmic expression of MMPs -2 and -7and in vascular density assessed by using of both endothelial markers between benign lesions and malignant tumorswere revealed.Conclusions: Galectin-3 appears to be a useful marker in the diagnosis of papillary carcinoma only. The matrixmetalloproteinases-2 and -7 are not helpful in distinguishing hyperplastic and neoplastic thyroid nodules. Endothelialmarkers do not appear to be suitable for thyroid diff erential diagnosis. A panel of antibodies in the diff erential diagnosisof thyroid nodular lesions would seem most suitable and further studies with larger sets of patients are awaited.

• MeSH
• antigeny CD31 izolace a purifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• folikulární adenokarcinom diagnóza   etiologie   MeSH
• galektin 3 izolace a purifikace   MeSH
• hyperplazie diagnóza   etiologie   MeSH
• imunohistochemie metody   využití   MeSH
• látky indukující angiogenezi izolace a purifikace   MeSH
• lidé MeSH
• matrixové metaloproteinasy izolace a purifikace   MeSH
• monoklonální protilátky diagnostické užití   MeSH
• nádorové biomarkery izolace a purifikace   MeSH
• nádory štítné žlázy diagnóza   etiologie   MeSH
• papilární adenokarcinom diagnóza   etiologie   MeSH
• receptory buněčného povrchu izolace a purifikace   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• uzle štítné žlázy diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Při diagnostice nádorů štítné žlázy z folikulámích buněk jsou užívána specifická kritéria (průkaz kapsulámí a/nebo vaskuláraí invaze, morfologie buněk), která mohou být zdrojem diferenciálně diagnostických obtíží. Velká pozornost je proto nyní věnována různým markerům buněčného růstu, které by tato diagnostická úskalí eliminovaly. Cílem prezentované studie bylo stanovit proliferační MIB-1 index v souboru 155 nádorů štítné žlázy a určit, jak koreluje tento ukazatel růstu nádorových buněk s histopatologickou diagnózou, velikostí, pripadne onkocytámím vzhledem tumoru a s věkem pacienta. Onkocytámí tumory byly zastoupeny 59 folikulámími adenomy, 27 minimálně invazivními folikulámími karcinomy a 12 papilokarcinomy. Neonkocytámí nádory zahrnovaly 24 foUkidámích adenomů a 33 konvenčních papilokarcinomů. U všech tumorů byl stanoven proliferační index (PI) průkazem Ki-67 antigénu (formalin resistentního epitopu MIB-1). Ke statistickému zpracování byly použity testy ANOVA a Wilcoxonův, které prokázaly signifikantně vyšší proliferaci v karcinomech než v adenomech. Ve skupině adenomů byl navíc statisticky významný rozdíl v proliferačním indexu mezi nádory onkocytámími a neonkocytámími ve prospěch první podskupiny, což by mohlo vysvětlovat jejich častější malignizaci^ Proliferační aktivita jednotlivých typů karcinomů se naopeďi navzájem významněji nelišila. Vyšší proliferační index byl zjištěn u foliktdámích karcinomů diagnostikovaných u starších pacientů.

Well-differentiated thyroid tumors may sometimes cause diagnostic uncertainty due to difficulties in the evaluation of ceriain morphological criteria (capstdar and/or vascular invasion, cytomorphological feattires). Therefore, various diagnostic/prognostic markers are currently studied, namely the markers of tumor proliferation. The aim of our study was to evaluate the proliferative MIB-1 index in 155 thyroid tumors, and to correlate it with morphological diagnosis, size of the tumors, and the patients' age. Oncocytic tumors were represented by 59 follicular adenomas, 27 follicular carcinomas and 12 papillocarcinomas. Nononcocytic tumors comprised 24 follicular adenomas and 33 conventional papillary carcinomas. The Ki-67 antigen (formalin resistant epitope MIB-1) was detected immunohistochemically and the proliferative index (PI) of tumors was evaluated. The results were statistically analyzed using analysis of variance (ANOVA) and Wilcoxon tests (significance level p<0.05). Carcinomas showed significantly higher PI than adenomas. Moreover, PI in oncocytic adenomas was higher than in nononcocytic ones. However, proliferative activity in all types of the carcinomas was similar. The higher rates of proliferation correlated with the advanced age of the patients with follicular carcinomas (p<0.0016).

• MeSH
• adenom diagnóza   ultrastruktura   MeSH
• folikulární adenokarcinom diagnóza   ultrastruktura   MeSH
• folikulární papilární karcinom diagnóza   ultrastruktura   MeSH
• imunohistochemie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádorová transformace buněk klasifikace   patologie   ultrastruktura   MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory štítné žlázy diagnóza   patologie   ultrastruktura   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autori popisují možnost využití histochemického průkazu dipeptidyl(amino)peptidázy IV (DPP IV) v predoperační a peroperační diagnostice tumorů štítné žlázy. DPP IV je stanovena azokopulační reakcí. V histologický ověřené sérii 200 případů lézí ŠŽ (124 cytologických nátěrů, 189 kryostatových řezů) dosahovala senzitivita 71% a specifícita 99 % pro cytologické nátěry, resp. 70 % a 94 % pro kryostatové řezy. Stanovení DPP IV mělo rovněž vysokou negativní prediktivní hodnotu. Metodiku lze doporučit v predoperační a peroperační diagnostice lézí štítné žlázy.

The use of dipeptidyl aminopeptidase IV (DPP TV) staining by azo-coupling in preoperative and intraoperative diagnostics of thyroid lesions is presented. In a series of 200 histologically confirmed cases examined, the sensitivity and the specificity were 71 % and 99 %, respectively in 124 smears, and 70 % and 94 %, respectively in 189 frozen sections. DPP IV expression showed high negative predictive value as well. DPP IV is suggested as an additional tool in the preoperative and intraoperative diagnostics of thyroid lesions.

• MeSH
• cytologické techniky využití   MeSH
• dipeptidylpeptidasy a tripeptidylpeptidasy diagnostické užití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• folikulární adenokarcinom diagnóza   MeSH
• folikulární papilární karcinom diagnóza   MeSH
• histocytochemie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory štítné žlázy diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH