• MeSH
• lidé MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   MeSH
• poranění mozku * patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The study examined the morphological and long-term behavioral impacts of neonatal hypoxic-ischemic brain injury in a mouse model. We investigated the modification of different behavioral domains, such as spontaneous climbing, which represents fine motor skills. We also focused on sex-dependent differences during hypoxic-ischemic encephalopathy. The Rice-Vannucci model of hypoxia-ischemia was used, adjusted and adapted to 7-day-old C57BL/6NTac mice. The effects of induced hypoxia and ischemia were also studied separately. At postnatal day 60, mice underwent behavioral testing using the LABORAS apparatus. The perfusion for histological evaluation was performed one day after the behavioral analyses. In groups with separately induced hypoxia or ischemia, the observed alterations in behavior were not accompanied by morphological changes in the cortex or hippocampal formation. Female mice naturally climbed significantly more and hypoxic females reared less than hypoxic males (p<0.05). Male mice postnatally exposed to hypoxia-ischemia exhibited significantly lower vertical activity and higher horizontal activity (p<0.05). Mild hypoxic damage may not be morphologically detectable but may induce substantial behavioral changes in adult mice. There were significant differences between horizontal and vertical activity in reaction to hypoxia-ischemia. Our study indicates that the importance of behavioral testing is irreplaceable and may be reflected in neonatal medicine.

• MeSH
• biomechanika MeSH
• chov zvířat metody   MeSH
• chování zvířat * MeSH
• mozková hypoxie a ischemie patofyziologie   MeSH
• myši inbrední C57BL MeSH
• myši MeSH
• novorozená zvířata MeSH
• poranění mozku patofyziologie   MeSH
• sociální izolace * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• myši MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• difuzní poranění mozku MeSH
• Glasgowská stupnice následků MeSH
• lidé MeSH
• poranění mozku * diagnostické zobrazování   klasifikace   komplikace   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• postkomoční syndrom MeSH
• traumatické intrakraniální krvácení klasifikace   mortalita   patologie   terapie   MeSH
• traumatické poranění mozku diagnostické zobrazování   klasifikace   komplikace   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl studie: primárním cílem je analyzovat vztah mezi důvody reoperace po operaci akutního subdurálního hematomu a mechanizmem poranění a sekundárně vztah mezi akutním subdurálním hematomem primárně operovaným a oblastí reoperace. Metody: u dospělých pacientů operovaných pro akutní subdurální hematom v období 2013 až 2017 byli pacienti reoperováni do 14 dnů. Byly studovány mechanizmy poranění, důvody opětovného otevření a lokalizace lézí. Výsledky: z 86 pacientů operovaných pro akutní subdurální hematom bylo 24 pacientů reoperováno (27,9%). Hlavní indikací pro reoperaci po volných pádech jako příčiny zranění (12 pacientů) byl recidivující / významný reziduální subdurální hematom (7 pacientů) a kontralaterální subdurální hematom (3 případy). U komplikovaných (stupňovitých) pádů (dlouhé schodiště, 3 pacienti) byly důvody reoperace expanzivní intraparenchymální hematom nebo pohmoždění mozku. Při dopravních nehodách (4 pacienti, 3 chodci sražení auty) bylo důvodem reoperace pohmoždění mozku (dva případy), kontralaterální intracerebrální a subdurální hematom a pooperační epidurální hematom. Mechanizmus poranění nebyl znám u 5 pacientů. Ve 20,8% reoperací byla reoperovaná léze (hlavně subdurální hematom) kontralaterální k primárnímu subdurálnímu hematomu. Prognóza byla horší u reoperovaných pacientů. Závěry: opakující se signifikantní reziduální subdurální hematomy jsou nejčastějšími důvody pro reoperaci po akutní operaci subdurálních hematomů. Důvody reoperace se vztahují k mechanizmu zranění. Prosté pády jsou spojovány hlavně s opakujícími se významnými zbytkovými nebo kontralaterálními subdurálními hematomy. Při komplikovaných pádech nebo dopravních nehodách (intenzivní poranění) převládají hemoragická poranění mozkového parenchymu.

Study aim: The primary aim is to analyze the relationship between the reasons for reoperation after surgery for acute subdural hematoma and the injury mechanism and secondarily the relationship between the acute subdural hematoma primarily operated on and the area of reoperation. Methods: Among adult patients operated on for acute subdural hematoma between 2013 and 2017, patients reoperated within 14 days were identified. Injury mechanisms, reasons for reoperation, and reoperated lesion location were studied. Results: Of 86 patients operated on for acute subdural hematoma, 24 patients were reoperated (27.9%). The main indications for reoperation after uncomplicated falls as injury cause (12 patients) were recurrent/significant residual subdural hematoma (7 patients) and contralateral subdural hematoma (3 cases). In complicated falls (long staircase, 3 patients), the reasons for reoperation were expansive intraparenchymal hematoma or brain contusion. In traffic accidents (4 patients, 3 pedestrians hit by cars), the reason for reoperations was brain contusion (two cases), contralateral intracerebral and subdural hematoma and postoperative epidural hematoma. Injury mechanism was unknown in 5 patients. In 20.8% of reoperations, the reoperated lesion (mainly subdural hematoma) was contralateral to the primary subdural hematoma. Prognosis was worse in reoperated patients. Conclusions: Recurrent/significant residual subdural hematomas are the most frequent reasons for reoperation after acute subdural hematoma surgery. The reasons for reoperations are related to the mechanism of injury. Simple falls are associated mainly with recurrent/significant residual or contralateral subdural hematomas. In complicated falls or traffic accidents (vigorous injuring force) hemorrhagic injuries of the brain parenchyma prevail.

• Klíčová slova
• kontralaterální subdurální hematom,
• MeSH
• akutní subdurální hematom * chirurgie   etiologie   MeSH
• kontuze mozku chirurgie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• poranění mozku patofyziologie   MeSH
• reoperace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Střelná poranění mozku patří mezi nejzávažnější traumata. V minulosti převládal v přístupu k léčbě nihilizmus a takto zranění pacienti nebyli považováni za perspektivní. V posledních letech je prosazována více aktivní léčba zavedením postupů „damage control resuscitation“ a časná chirurgická léčba v civilních i válečných podmínkách. V článku shrnujeme současný pohled na léčbu střelných poranění mozku a umožňujeme tak neurologům, neurochirurgům i intenzivistům snazší orientaci v této problematice. Postupně se věnujeme patofyziologii, rozdílu mezi civilními a válečnými poraněními, indikacím k chirurgické léčbě. Samostatně pak diskutujeme časné a pozdní komplikace střelných poranění hlavy/mozku, některé soudně lékařské aspekty a poranění rázovou vlnou.

Penetrating traumatic brain injury caused by gunshot is one of the most severe injuries. In the past, nihilism was the predominant treatment approach, and such injured patients were not considered promising. In recent years, a more active approach has been promoted by adopting damage control resuscitation measures and early surgical decompression in both a civil and military setting. In this paper, we summarise current knowledge about gunshot injuries of the brain and present a helpful understanding of this topic to neurologists, neurosurgeons, and intensivists. We discuss pathophysiology, differences between civilian and wartime injuries, and indications for surgical treatment. We specifically discuss early and late complications of gunshot wounds of the head/brain, some medico-legal issues, and blast injury.

• MeSH
• lidé MeSH
• neurochirurgické výkony MeSH
• penetrující poranění hlavy * diagnostické zobrazování   patofyziologie   terapie   MeSH
• poranění mozku diagnostické zobrazování   patofyziologie   terapie   MeSH
• soudní balistika MeSH
• střelné rány * diagnostické zobrazování   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Úvod: Střelná poranění hlavy patří mezi nejzávažnější kraniální poranění s vysokou letalitou a morbiditou. Vhodně indikované extenzivní chirurgické ošetření vede ke zlepšení prognózy pacientů. Je proto nezbytné zhodnocení předoperačních prediktivních faktorů, které předurčí prognózu pacienta v době příjmu do nemocnice. Metodika: Byla provedena retrospektivní analýza výsledků pacientů se střelným poraněním hlavy hospitalizovaných v ÚVN v Praze v období 2000-2018. Byly hodnoceny a statisticky zpracovány epidemiologické údaje, příčina, typ a motiv poranění, Glasgow Coma Scale (GCS) při příjmu, nález na CT, typ intervence a konečný stav pacientů dle Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE). Výsledky: Do studie bylo zařazeno 81 pacientů. Z těchto 81 pacientů bylo pacientů s civilním poraněním 71 (88 %) a s válečným 10 (12 %). Průměrná iniciální hodnota GCS dosahovala 5,8 (3-15). Operováno bylo 18 pacientů a průměrná hodnota GOSE všech pacientů byla 2,8 (1-8). Pacienti s průstřelem, nízkým GCS při příjmu, vyšším počtem postižených laloků a středových rovin, kterými trajektorie pronikla, měli statisticky významně horší konečný stav (p ≤ 0,0001). Závěr: Hodnota GCS při příjmu, příčina a motiv poranění a nález na CT byly prokázány jako statisticky významné prediktivní faktory. Další terapeutický postup by měl reflektovat tyto faktory, protože korelují s prognózou.

Aim: Gunshot wound to the head is one of the most severe injuries with high morbidity and mortality. Appropriately indicated extensive surgical treatment leads to improved patient prognosis. Thus, the evaluation of preoperative factors that would predict patients` prognosis is of high importance at the time of admission to the hospital. Methods: A retrospective analysis of the results of patients with gunshot head wounds hospitalized in the Military University Hospital in Prague during the period 2000-2018 was performed. Epidemiological data; Injury cause, type, and motive; Glasgow Coma Scale (GCS) on admission; CT scan findings; therapeutic approach; and clinical outcome according to the Glasgow Outcome Score Extended (GOSE) were evaluated and statistically analyzed. Results: 81 patients were enrolled in the study. Out of these 81 patients, 71 (88%) were injured in a civilian and 10 (12%) in a military setting. Mean GCS on admission was 5.8 (3-15). We operated on 18 patients. Mean GOSE after surgery was 2.8 (1-8). Patients with an overpenetration type of injury, with low GCS value on admission, with a higher number of injured brain lobes and with a bullet trajectory crossing the midsagittal and/or midcoronal plane had statistically significantly worse outcome (P ≤ 0.0001). Conclusion: GCS on admission, injury cause and motive, and CT findings proved to be significantly important predictive factors. Chosen therapeutic approach should reflect these factors as they correlate with patient‘s prognosis.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neurochirurgické výkony MeSH
• penetrující poranění hlavy * diagnostické zobrazování   patofyziologie   terapie   MeSH
• poranění mozku diagnostické zobrazování   patofyziologie   terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sebevražda MeSH
• senioři MeSH
• střelné rány * diagnostické zobrazování   patofyziologie   terapie   MeSH
• válečná poranění MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• centrální nervový systém * fyziologie   patofyziologie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• poranění mozku patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• úvodní články MeSH

• MeSH
• baklofen terapeutické užití   MeSH
• botulotoxiny terapeutické užití   MeSH
• ergoterapie MeSH
• fyzioterapie (techniky) MeSH
• incidence MeSH
• klinická logopedie MeSH
• kognitivní poruchy MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• neurotoxiny MeSH
• nootropní látky terapeutické užití   MeSH
• poranění mozku * klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• poruchy vědomí MeSH
• psychoterapie MeSH
• receptory GABA-B - agonisté MeSH
• svalová spasticita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

UNLABELLED: Single cases may lead to unexpected hypotheses in psychology. We retrospectively analyzed single case studies that suggested organizational principles along the early visual pathway, which have remained unanswered until now. FIRST CASE: In spite of the inhomogeneity of sensitivity, paradoxically the visual field on the subjective level appears to be homogeneous; constancy of brightness of supra-threshold stimuli throughout the visual field is claimed to be responsible for homogeneity; specific summation properties of retinal ganglion cells are hypothesized to guarantee this effect. SECOND CASE: With a brain-injured patient having suffered a partial visual field loss it can be shown that color induction is a retinal phenomenon; lateral inhibitory processes at the level of amacrine cells are hypothesized as neural network. Third case: In a patient having suffered a bilateral occipital lobe infarction, some functional recovery has been demonstrated; divergence and convergence of projection in the ascending neural pathway are suggested as a structural basis for recovery. Slowed down binocular rivalry discloses a sequential mechanism in the construction of a visual percept. Fourth case: The pre-wired projection of the retina to the visual cortex in spite of a severe squint of one eye is confirmed, but paradoxically some local neuroplasticity is also suggested. Fifth case: Using habituation of local sensitivity in the visual field and its resetting by interhemispheric interactions as an experimental paradigm, it is suggested that spatial attention is controlled at the midbrain level. Sixth case: Observations on residual vision or "blindsight" support the hypothesis that the visual cortex is the one and only structure responsible for visual perception on a conscious level. The unifying principle of these retrospective analyses is that subjective visual phenomena can lead to unexpected but testable hypotheses of neural processing on the structural and functional level in the early visual pathway.

• MeSH
• lidé MeSH
• metathalamus fyziologie   MeSH
• mozkový infarkt patofyziologie   MeSH
• poranění mozku patofyziologie   MeSH
• pozornost fyziologie   MeSH
• retina fyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• slepota patofyziologie   MeSH
• světelná stimulace MeSH
• vnímání barev MeSH
• zraková pole * MeSH
• zrakové dráhy fyziologie   MeSH
• zrakové korové centrum fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

INTRODUCTION: Hippocampal neurogenesis in adults is a new and attractive target for the treatment and prevention of neurodegenerative and neuro-psychiatric diseases. Recently, neurogenesis stimulating activity was observed in some of the commonly used small molecule drugs such as antidepressants and atypical antipsychotics. Stimulation of neurogenesis is attractive mainly due to its wide scope of application, ranging from depressions, schizophrenia, dementia, Parkinson`s and Alzheimer`s Disease to various brain injuries. AREAS COVERED: New compounds based on 7-phenyl or 7-pyridinyl-1H-indole-2-carboxamide showed interesting neural stem cell proliferation inducing activity in vitro and were claimed as potential therapeutics for various neurodegenerative and neuropsychiatric diseases as well as brain injuries. The potential of the presented compounds is evaluated with respect to other small molecule neurogenesis inducers in literature. EXPERT OPINION: Nanomolar in vitro activities of presented compounds and their favorable physico-chemical properties, giving a fair chance of good oral bioavailability and sufficient CNS penetration, make these compounds promising drug candidates. The biggest drawback of the presented application is the absence of pharmacokinetics, toxicity and in vivo activity data. On the other hand, the high number of applications in this area (seven published in last two years) indicates that Hoffmann-La Roche takes it seriously.

• MeSH
• biologická dostupnost MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• hipokampus účinky léků   patofyziologie   MeSH
• indoly chemie   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• nervové kmenové buňky účinky léků   metabolismus   MeSH
• neurodegenerativní nemoci farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• neurogeneze účinky léků   MeSH
• patenty jako téma MeSH
• poranění mozku farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• proliferace buněk účinky léků   MeSH
• systémy cílené aplikace léků MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH