Úvod a cíl: Fraktura nikl-titanových nástrojů v endodoncii je komplikace, se kterou se dříve nebo později v ordinaci setká většina stomatologů. Stojí za ní zejména dva základní mechanismy a těmi jsou překročení limitu cyklické únavy, překročení limitu torzní únavy a jejich vzájemná kombinace. Účelem tohoto článku je osvětlit mechanismus fraktury nikl-titanového endodontického nástroje na podkladě cyklické únavy, faktory ji ovlivňující a s tím spojenou problematiku laboratorního testování. Metodika: Vyhledávání literatury bylo provedeno pomocí PubMed (MEDLINE), ScienceDirect a databáze Wiley Online Library. K vyhledání literatury byla použita klíčová slova týkající se dané tematiky. Poté byla provedena selekce vhodných zdrojů. Mechanismus fraktury nástroje: Fraktura na podkladě cyklické únavy má tři základní fáze. Iniciace, což je časový úsek, kdy dochází k morfologickým změnám zejména na povrchu a těsně pod povrchem nástroje do vzniku primární praskliny. Poté dochází k jejímu postupnému růstu za vzniku charakteristických pruhů. Jakmile dojde k překročení limitu lomové houževnatosti, přichází na řadu definitivní selhání a separace části nástroje. Faktory ovlivňující frakturu: Jeden z nejpodstatnějších vlivů na vznik fraktury má kvalita slitiny. Rotační endodontické nástroje v dnešní době můžeme rozdělit podle struktury na nástroje s převahou martenzitu nebo austenitu. Z pohledu cyklické únavy jsou martenzitické nástroje výrazně odolnější než nástroje austenitické. Drsnost povrchu má z fyzikálního hlediska přímý vliv na vznik fraktury, jelikož nerovnosti slouží jako predispoziční místa pro koncentraci napětí. Důležitý vliv má i tvar nástroje, který pozitivně ovlivňuje rezistenci vůči cyklické únavě, pokud má nástroj menší průměr. S rostoucím obsahem průřezu nástroje se zvyšuje tahové napětí na jeho povrchu, a proto dochází k rychlejšímu selhání. Okolní teplota signifikantně ovlivňuje vlastnosti nástrojů. Vyšší teplota snižuje odolnost vůči cyklické únavě. Je třeba brát v úvahu, že se nástroj může v teplotě místnosti chovat diametrálně odlišně v porovnání s teplotou v kořenovém kanálku. Nesmíme zapomínat ani na parametry kořenového kanálku, které zásadním způsobem ovlivňují selhání nástroje. Velmi důležitý je také typ rotace nástroje v kořenovém kanálku. Z tohoto pohledu jednoznačně můžeme říct, že rotační mód zkracuje dobu rezistence nástroje v porovnání s těmi recipročními. Pro testování cyklické únavy dosud nebyl určen vhodný výplachový roztok. Závěr: Tematika selhání endodontických nástrojů na bázi cyklické únavy je velmi obsáhlá. Její vývoj a pochopení může pomoci výrobě odolnějších nástrojů, a tím minimalizovat přítomnost této komplikace v ordinaci praktického zubního lékaře.
Introduction and aim: The fracture of Ni-Ti instruments is a complication that most dentists will sooner or later encounter in the dental office. There are mainly two basic mechanisms behind it and these are exceeding the cyclic fatigue limit, exceeding the torsional fatigue limit and their mutual combination. The purpose of this article is to describe the fracture mechanism of a nickel-titanium endodontic instrument based on cyclic fatigue, the influencing factors and related issues of laboratory testing. Methods: Literature searches were performed using PubMed (MEDLINE), ScienceDirect and the Wiley Online Library database. Keywords related to the topic were used to search the literature. Then suitable sources were selected. Instrument fracture mechanism: A cyclic fatigue fracture consists of three basic phases. Initiation, which is the period of time when morphological changes occur, especially on the surface and subsurface of the instrument, until the formation of the primary crack. After that the crack gradually grows with the formation of characteristic striations. As soon as the fracture toughness limit is exceeded, it is time for final failure and separation of part of the instrument. Factors affecting fracture: One of the most significant effects on fracture formation has the quality of the alloy. Today, rotary endodontic instruments can be divided according to their structure into the instruments with a predominance of martensite or austenite. From the point of view of cyclic fatigue, martensitic instruments are significantly more durable than austenitic. From a physical point of view, surface roughness has a direct effect on fracture formation as surface irregularities serve as predisposing points for stress concentration. The shape of the instrument also has an important effect, as the smaller diameter of the instrument and its core has a positive effect on the resistance to cyclic fatigue. As the cross-section area of the instrument increases, the tensile strain on its surface increases, thus, a faster failure occurs. The ambient temperature significantly affects the properties of the instruments. Higher temperature reduces resistance to cyclic fatigue. It should be kept in mind that the instrument may behave diametrically differently at room temperature compared to the root canal temperature. We must also not forget the parameters of the root canal, which fundamentally affect the failure of the instrument. The type of instrument movement kinematics in the root canal is also very important. From this point of view, we can clearly say that the rotational mode reduces the instruments's resistence to cyclic fatigue compared to reciprocal ones. An ideal irrigant has not yet been identified for cyclic fatigue testing. Conclusion: The topic of failure of endodontic instruments based on cyclic fatigue is very extensive. Its development and understanding can help the production of more durable instruments and thus minimize the presence of this complication in a general dental office.
- Klíčová slova
- únava materiálu, fraktura NiTi nástroje v endodoncii,
- MeSH
- lidé MeSH
- nikl MeSH
- selhání zařízení * MeSH
- titan MeSH
- zubní nástroje * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Unicone,
- MeSH
- dospělí MeSH
- endodoncie * metody přístrojové vybavení MeSH
- kavita zubní dřeně diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- zubní nástroje škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cílem práce bylo odpovědět na otázku, k jak rozsáhlému porušení povrchu skloviny zubu dochází, jakými nástroji stripping provádět a stanovit vhodnou sekvencí leštících disku. Materiál tvořilo 70 premolárů extrahovaných z ortodontických důvodů. Povrch zubů byl opracován stripovacími páskami, diamantovanými disky a leštícími kotouči Soflex různé drnosti. Povrch sklovinyzubu byl sledován v rastrovacím elektronovém mikroskopu. Zjistili jsme významný rozdíl v povrchu skloviny podle pouští diamantovaných disků a pásků s různou mírou drsnosti. Sekvenční použtí diamantovaných disků a leštících disků vede k dokonale opracovanému povrchu skloviny. Strippingové pásky nejsou vhodným nástrojem pro redukci povrchu skloviny.
The aim of the study was to find how high is the damage to enamel caused in stripping and which instruments to use. The suitable sequence of polishing discs has been determined. The material included 70 premolars extracted due to orthodontic causes. Surface of teeth was shaped by stripping bands, diamond-coated discs, and Soflex polishing discs of different roughness. Enamel surface of teeth was then examined with a scanning electron microscope. We found significant differences in enamel surfaces depending on the roughness of diamond-coated discs and bands. Sequential use of diamond-coated discs and polishing discs results in perfect enamel surface. Stripping bands are not the appropriate tool to reduce enamel surface.
- MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- kontaminace zdravotnického vybavení * prevence a kontrola MeSH
- kyselina peroctová MeSH
- lidé MeSH
- sloučeniny jodu aplikace a dávkování MeSH
- statistika jako téma MeSH
- sterilizace * metody využití MeSH
- stomatologické vybavení mikrobiologie normy MeSH
- stomatologický výzkum metody MeSH
- zubní nástroje * mikrobiologie normy škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
