- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky a postupy klasifikace MeSH
- hnisání klasifikace patologie MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí etiologie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- infekce * klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- infekční nemoci kůže klasifikace patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nitrobřišní infekce klasifikace patologie terapie MeSH
- ruka patologie MeSH
- zánět patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Dermatoskopický obraz plochých melanocytových projevů na dlaních a chodidlech má nejčastěji paralelní lineární uspořádání. Pro odlišení melanocytových névů od tenkých melanomů můžeme ve většině případů použít pravidlo „hřbetů a brázd“, které je poměrně jednoduché. Lineární tenká pigmentace v sulci superficiales odpovídá névu, zatímco lineární široká pigmentace nad cristae superficiales znamená riziko akrálně lokalizovaného melanomu. Důležitá je také velikost vyšetřované léze. V textu popisujeme stručně i některé modifikace základních dermatoskopických nálezů u melanocytových projevů na dlaních a chodidlech (mřížkovitý, fibrilární, vícesložkový typ) a jejich využití v diferenciální diagnostice.
The dermatoscopic picture of flat melanocytic lesions on the palms and soles most often has a parallel linear arrangement. To distinguish melanocytic nevi from thin melanomas, we can use the „ridges and furrows“ rule, which is relatively simple, in most cases. Linear thin pigmentation in the sulci superficiales corresponds to a nevus, while linear broad pigmentation over the cristae superficiales indicates the risk of acral localized melanoma. The size of the examined lesion is also important. In the text, we briefly describe some modifications of the basic dermatoscopic patterns in melanocytic lesions on the palms and soles (lattice, fibrillar, multicomponent type) and their use in differential diagnosis.
- MeSH
- chemické popálení etiologie terapie MeSH
- hojení ran MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- popálení * terapie MeSH
- ruka patologie MeSH
- transplantace kůže metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Tento článek se zabývá problematikou atopické dermatitidy na rukou. Typicky se projevy vyskytují ve flexurálních ohbích, místech tření, ale i v oblasti obličeje, nohou a výše zmiňovaných rukou. Jsou zde shrnuty informace o etiopatogenezi, diferenciální diagnostice ekzémů rukou a jejich léčbě. Terapie je zpravidla lokální, nejčastěji se aplikují kortikosteroidní externa, kombinovaná externa s antimikrobiálním a protizánětlivým účinkem a emoliencia. U těžkých případů lze využít i fototerapie či celkové léčby.
In this article matter of atopic dermatitis localized on hands is pursued. Typically atopic dermatitis is localized to the flexural surfaces of the body, friction points, but it can also occur on face, legs and hands as mentioned above. It includes etiopathogenesis of AD, differential diagnosis of hand eczema and treatment. The treatment is generally local using topical corticosteroids, external agents with antimicrobial and anti-inflammatory effects and emolients. We can use phototherapy and systematic treatment in some severe cases.
- Klíčová slova
- laloková plastika,
- MeSH
- Achillova šlacha chirurgie patologie MeSH
- bérec chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- chirurgické laloky * chirurgie škodlivé účinky MeSH
- dolní končetina anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie zranění MeSH
- femur chirurgie diagnostické zobrazování patologie zranění MeSH
- fraktury kostí chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- horní končetina anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie zranění MeSH
- humerus anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení MeSH
- klíční kost chirurgie MeSH
- končetiny anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie zranění MeSH
- kosterní svaly chirurgie MeSH
- kosti nohy (od hlezna dolů) anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení zranění MeSH
- lidé MeSH
- metakarpální kosti chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- metakarpus chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- metatarzofalangeální kloub chirurgie MeSH
- noha (od hlezna dolů) anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie MeSH
- ortopedické výkony metody škodlivé účinky MeSH
- osteomyelitida chirurgie MeSH
- patní kost anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie zranění MeSH
- plastická chirurgie metody škodlivé účinky MeSH
- poloměsíčitá kost chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- poranění dolní končetiny chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- poranění nohy (od hlezna dolů) chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- poranění předloktí chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- poranění prstů ruky chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- poranění ruky chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- prsty ruky chirurgie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie transplantace MeSH
- pseudoartróza chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- ruka chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- stehno chirurgie diagnostické zobrazování patologie zranění MeSH
- talus anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování zranění MeSH
- tarzální kosti chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody škodlivé účinky MeSH
- zápěstí anatomie a histologie diagnostické zobrazování inervace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Úvod. Diagnóza zhoubných kožních nádorů ruky je často obtížná díky přítomnosti různých anatomických struktur v této oblasti. Přesto lékaři musí být schopni odlišit typické benigní afekce od život ohrožujících nebo končetinu ohrožujících maligních onemocnění. Vzhledem ke komplexním strukturám ruky umístěným v malém prostoru musí chirurg neustále hledat rovnováhu mezi adekvátním výkonem a funkčními a kosmetickými následky. Proto se k určení správné diagnózy a způsobu léčby doporučuje multidisciplinární přístup. Materiály a metody. V letech 2006 až 2017 bylo retrospektivně analyzováno 354 pacientů s bazocelulárními a skvamocelulárními karcinomy a melanomy ruky na oddělení plastické a rekonstrukční chirurgie Univerzity v Palermu. Chirurgická léčba byla provedena u všech pacientů a na základě histologické diagnózy byla u některých z nich nutná také radioterapie a chemoterapie. Výsledky. Nejběžnějším nádorem byl karcinom bazálních buněk (BCC), po kterém následoval spinocelulární karcinom (SCC). Melanom byl nejčastější lézí diagnostikovanou na prstech. Hlavní metodou volby byla radikální excize. Ve 29 případech (11x SCC, 18x melanom) byla provedena axilární lymfadenektomie z důvodu metastáz do lymfatických uzlin. Během sledování pokračování onemocnění ve vzdálených orgánech došlo k úmrtí tří pacientů. Míra recidivy byla vyšší v případě infiltračních SCC a BCC. Závěry. Odborná literatura poskytuje pouze omezené informace o maligních nádorech měkkých tkání ruky. Cílem naší retrospektivní studie je představit nejčastější maligní nádory měkkých tkání ruky, analyzovat jejich příčiny, možnosti jejich objektivního a instrumentálního vyšetření a jejich léčbu.
Introduction. Diagnosis of malignant cutaneous tumours of the hand is often difficult because of the different anatomic structures present in this region and yet clinicians must be able to distinguish typical benign entities from life-threatening or limb-threatening malignant diseases. Due to the hand's complex structures located in a small area, surgeons must evaluate constantly the balance of inadequate surgery against functional and cosmetic aspects. Thus, a multidisciplinary approach is recommended for a correct diagnosis and treatment design. Materials and methods. Between 2006 and 2017, 354 consecutive patients with basal and squamous cell carcinomas, and melanoma of the hand were retrospectively analysed at the Department of Plastic and Reconstructive Surgery at the University of Palermo, treatment was surgical for all of them; also radio- and chemotherapy were necessary based on the histological diagnosis. Results. The most common tumour was basal cell carcinoma (BCCs), followed by squamous cell carcinoma (SCCs). Melanoma was the most frequent lesion diagnosed in the digits. Radical excision was the main treatment of choice. In 29 cases (11 with SCC, 18 with melanoma) axillary lymphadenectomy was performed, because of lymph nodes metastases. In the follow up, the spread of cancer to distant organs caused the death in three cases. Recurrence rate was higher in case of infiltrative SCCs and BCCs. Conclusions. The major references provide only limited information on malignant soft-tissue tumours of the hand. Our retrospective study aims to present the most commonly observed malignant soft-tissue tumours of the hand, analysing their causes, their objective and instrumental evaluation, and their treatments.
Ulnární deviace prstů je součástí rozvinuté kolapsové deformity zápěstí a ruky. Porucha centrálního pilíře ruky začíná ulnární translokací karpu ve frontální rovině. Dle Shapirovy teorie se karpus a metakarpální krajina biomechanicky chovají jako celek a ulnární posun zápěstí a jeho inklinace radiálně je sledován radiální inklinací metakarpů a ulnární deviací prstů. V oblasti MCP kloubů vzniká vlivem uvolnění vazivového aparátu tendence k dislokaci průběhu extenzorových šlach II. až V. prstu ulnárně. Jejich sklouznutí z vrcholu MCP kloubu do intermetakarpálních prostorů má za následek omezení jejich extenční schopnosti. Extenzory se v novém, patologickém průběhu stávají i ulnárními duktory prstů a dále zesilují a fixují ulnární deviaci. Operační výkony, které vedou k zachycení posunu karpu ulnárně jsou prevencí vzniku kolapsové deformity a tím i ulnární deviace prstů. Základním výkonem je časná synovektomie dorzální části karpu a peritenosynovektomie extenzorových šlach doplněná šlachovou transpozicí, dále synovektomie MCP kloubů spolu s výkony, které reponují fyziologický průběh extenzorových šlach. Používají se i limitované dézy v proximální řadě karpálních kostí. Tonizace radiálních kolaterálních vazů a transpozice úponů ulnárních interoseálních a lumbrikálních svalů na radiální část základního článku vedlejšího prstu patří k nejsložitějším operačním výkonům v této krajině. Jejich kombinace s implantacemi umělých náhrad MCP kloubů bývá v rozvinutých případech nezbytná.
The ulnar deviation of the fingers is a part of a developed collapse deformity of the wrist and hand. The central pillar disorder of the hand begins with ulnar translocation of the carp in the frontal plane. According to Shapiro's theory, the carpus and metacarpal landscape behave biomechanically as one unit and the ulnar deviation and radial inclination of the wrist is followed by the radial inclination of the metacarpus and the ulnar deviation of the fingers. In the area of MCP joints, there is a tendency to ulnarly dislocate the course of the extensor tendons of the 2nd to 5th finger due to the loosening of the ligament apparatus. Their slipping from the top of the MCP joint into the intermetacarpal spaces results in a limitation of their extension ability. Extensors in their new, pathological course become ulnar ductors of the fingers and further strengthen and fix ulnar deviation.Surgical interventions that lead to the capture of the ulnar carpus deviation prevent the collapse deformity and thus ulnar deviation of the fingers. The basic procedure comprises early synovectomy of the dorsal portion of the carpus and peritenosynovectomy of the extensor tendons followed by tendon transposition, synovectomy of the MCP joints together with interventions that repose the physiological course of the extensor tendons. Limited joint fusions in the proximal row of carpal bones are also used. Tonalization of radial collateral ligaments and transposition of insertions of ulnar interosseal and lumbrical muscles to the radial part of the proximal phalanx of the next finger is one of the most complicated surgical procedures in this region. Their combination with implantation of artificial MCP joint replacements is necessary in developed cases.
- Klíčová slova
- revmatická ruka, revmatochirurgie ruky, revmatická deformita, ulnární deviace prstů,
- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- deformity ruky * chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- revmatické nemoci chirurgie patologie MeSH
- ruka chirurgie patologie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kazuistika popisuje případ 7letého chlapce s projevy atopické dermatitidy, který byl úspěšně léčen lokálním přípravkem Protopic ung. 0,03 %.
Case report describes 7 years old patient with atopic dermatitis, who was successfully treated with product Protopic ung. 0,03%.
- MeSH
- atopická dermatitida * farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- imunosupresiva MeSH
- lidé MeSH
- ruka patologie MeSH
- takrolimus * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři popisují případ 83leté nemocné s tumorem rostoucím několik měsíců na pravém bérci. Histologické a imunohistochemické vyšetření prokázalo diagnózu pleomorfního leiomyosarkomu. Pro celkový zdravotní stav nemocné byla léčba pouze symptomatická. Dva měsíce po vyšetření došlo k plošné progresi tumoru. Autoři předkládají přehled současných poznatků o tomto onemocnění.
The authors report a case of 83-year old woman with a tumor growing on her right lower leg for several months. Histology and immunohistochemistry confirmed the diagnosis of pleomorphic leiomyosarcoma. Because of the general health status of the patient, the treatment was just symptomatic. Two months after the examination, tumor progression was observed. The authors present an overview of current knowledge of this tumor.
- Klíčová slova
- pleomorfní leiomyosarkom,
- MeSH
- bazocelulární karcinom chirurgie diagnóza MeSH
- bérec anatomie a histologie patologie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- leiomyosarkom * diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- ruka chirurgie patologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
