• Klíčová slova
• poststreptokoková glomerulonefritida,
• MeSH
• akutní poškození ledvin diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• glomerulonefritida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• pyodermie diagnóza   etiologie   MeSH
• streptokokové infekce komplikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Akutní poststreptokoková glomerulonefritida je způsobená specifickými nefritogenními kmeny beta hemolytického streptokoka skupiny A. Její průběh je variabilní od asymptomatických náhodných nálezů v moči po těžký průběh rozvinutého nefritického syndromu s makroskopickou hematurií, otoky, hypertenzí a akutním poškozením ledvin. Prognóza je většinou dobrá, ale pacienti vyžadují další sledování k vyloučení závažnější formy glomerulonefritidy. Prezentujeme pacienta s neobvyklým závažným průběhem akutní poststreptokokové glomerulonefritidy, která vznikla jako následek kožní infekce v době distanční medicíny.

Acute post-streptococcal glomerulonephritis is caused by specific nephritogenic strains of a beta haemolytic streptococcus, group A. The course of this disease is variable; from asymptomatic accidental abnormal findings in urine to severely developed nephritic syndrome with macroscopic haematuria, oedema, hypertension, and acute kidney injury. The prognosis is usually good, but patients require further surveillance and monitoring to rule out a more severe form of glomerulonephritis. We report a patient with an unusually severe course of acute post-streptococcal glomerulonephritis, incurred as a result of skin infections at the time of distance medicine.

• Klíčová slova
• poststreptokoková glomerulonefritida,
• MeSH
• dolní končetina patologie   MeSH
• glomerulonefritida * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• impetigo diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• streptokokové infekce * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Akutní poststreptokoková glomerulonefritida je způsobená specifickými nefritogenními kmeny beta hemolytického streptokoka skupiny A. Její průběh je variabilní od asymptomatických náhodných nálezů v moči po těžký průběh rozvinutého nefritického syndromu s makroskopickou hematurií, otoky, hypertenzí a akutním poškozením ledvin. Prognóza je většinou dobrá, ale pacienti vyžadují další sledování k vyloučení závažnější formy glomerulonefritidy. Prezentujeme pacienta s neobvyklým závažným průběhem akutní poststreptokokové glomerulonefritidy, která vznikla jako následek kožní infekce v době distanční medicíny.

Acute post-streptococcal glomerulonephritis is caused by specific nephritogenic strains of a beta haemolytic streptococcus, group A. The course of this disease is variable; from asymptomatic accidental abnormal findings in urine to severely developed nephritic syndrome with macroscopic haematuria, oedema, hypertension, and acute kidney injury. The prognosis is usually good, but patients require further surveillance and monitoring to rule out a more severe form of glomerulonephritis. We report a patient with an unusually severe course of acute post-streptococcal glomerulonephritis, incurred as a result of skin infections at the time of distance medicine.

• Klíčová slova
• poststreptokoková glomerulonefritida,
• MeSH
• dolní končetina patologie   MeSH
• glomerulonefritida * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• impetigo diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• streptokokové infekce * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Je uvedena kazuistika chlapce s akutní poststreptokokovou glomerulonefritidou, u kterého se rozvinuly neurologické příznaky charakteru PRES syndromu.

In the article is presented the case of a boy with acute poststreptococcal glomerulonephritis, by him developed the neurological symptoms of the PRES syndrom.

• Klíčová slova
• poststreptokoková glomerulonefritida, posterior reversible encephalopathy syndrome, syndrom posteriorní reverzibilní encefalopatie,
• MeSH
• bolesti břicha MeSH
• bolesti hlavy MeSH
• dítě MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• epilepsie parciální diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• glomerulonefritida * diagnóza   komplikace   MeSH
• hematurie MeSH
• hypertenze farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mozek patologie   radiografie   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• streptokokové infekce * komplikace   MeSH
• syndrom zadní leukoencefalopatie * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Glomerulonefritidy asociované s infekcemi představují významnou skupinu chorob. Jejich výskyt se posouvá od dětí a mladých osob k osobám vyššího věku. Klesá výskyt akutní poststreptokokové glomerulonefritidy, onemocnění s dobrou prognózou, a narůstá výskyt glomerulonefritid vázaných na různé bakteriální, virové nebo parazitární infekce, často se závažnou prognózou. Při jejich diagnóze hraje důležitou roli renální biopsie. Projevy glomerulonefritidy mohou být první známkou skryté infekce. Při hodnocení renální biopsie mohou určité známky na tuto možnost upozornit, ale nelze se na to zcela spolehnout. Pátrání po aktivní infekci je indikované u každého nemocného s nově diagnostikovanou glomerulonefritidou. Vždy testujeme sérologii hepatitidy B a C, ostatní vyšetření se odvíjejí od individuálních rizikových faktorů, klinických projevů, laboratorního a histologického nálezu. Opomenutí tohoto pravidla by mohlo mít vážné následky jednak proto, že imunosupresivní léčba glomerulonefritidy může zhoršit probíhající infekci, a jednak proto, že progresivní charakter parainfekční glomerulonefritidy nelze zastavit bez eliminace vyvolávající infekce. Odlišení mezi parainfekční a autoimunitně podmíněnou glomerulonefritidou může být obtížné, protože nejsou velké rozdíly v klinických projevech, v laboratorním a někdy ani v histologickém nálezu. V podmínkách České republiky jsou důležité zejména glomerulonefritidy asociované se stafylokokovými infekcemi (SAGN) a obecně glomerulonefritidy asociované s infekční endokarditidou, shuntová nefritida a další případy asociované s infekcí cizorodých materiálů, jako jsou katétry nebo elektrody. Z virových chorob jsou nejvýznamnější glomerulonefritidy asociované s virem hepatitidy B, s virem hepatitidy C a s virem SARS‐CoV-2. Léčba parainfekčních glomerulonefritid spočívá v eliminaci vyvolávající infekce, jen v ojedinělých případech může být indikována kombinace protiinfekční léčby a šetrné imunosuprese.

Glomerulonephritides associated with infections constitute an important group of diseases. Their occurrence is shifting from children and young people to elderly people. The rates of acute post-streptococcal glomerulonephritis, a condition with a good prognosis, are decreasing, and the rates of glomerulonephritides associated with various bacterial, viral, or parasitic infections, often with a poor prognosis, are increasing. Renal biopsy plays an important role in the diagnostic process. Manifestations of glomerulonephritis can be the initial sign of an occult infection. When evaluating renal biopsy specimens, certain signs may suggest this option, but it cannot be relied on completely. The search for an active infection is warranted in every patient with newly diagnosed glomerulonephritis. Hepatitis B and C serology is always performed, with other investigations depending on individual risk factors, clinical manifestations, and laboratory and histological findings. Failure to follow this rule may have serious consequences, in part because immunosuppressive therapy for glomerulonephritis can worsen the underlying infection and also because the progressive nature of parainfective glomerulonephritis cannot be reversed without eliminating the causative infection. Distinguishing between parainfective and autoimmune glomerulonephritis can be difficult, as there are no major differences in clinical manifestations, laboratory, and sometimes even histological findings. In the setting of the Czech Republic, important diseases include, in particular, staphylococcus infection-associated glomerulonephritis (SAGN) and, in general, infective endocarditis-associated glomerulonephritis, shunt nephritis, and other cases associated with foreign-material infection, such as catheters or electrodes. Among viral diseases, glomerulonephritides associated with the hepatitis B virus, hepatitis C virus, and the SARS CoV-2 virus are of major significance. The treatment of parainfectious glomerulonephritides involves elimination of the causative infection; only in rare cases, a combination of anti-infective treatment and mild immunosuppression can be indicated.

• Klíčová slova
• parainfekční glomerulonefritida, postinfekční glomerulonefritida, shuntová nefritida,
• MeSH
• COVID-19 komplikace   MeSH
• glomerulonefritida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hepatitida komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH