Based on the practice of five Czech complex oncology centres and their data, main investigator together with co-investigator will assess effectivity of multimodal treatment approach in patients with colorectal liver metastatic disease. Data will be assessed with predominant focus on quality, safety and treatment outcomes and will be compared with national data. On top of that benefit of neo-adjuvant „(B)CHMT“ therapy will be assessed, this treatment in groups of operable and non-operable but potentially resectable patients. Impact of the KKCCS0009 standard in these groups will be investigated as well as impact of the circulating DNA, plasma DNA, CNA as a factor of „(B)CHMT“ effectiveness. Investigators will assess quality of life together with standard treatment expenses and will try to highlight possible influence on cost-benefit.

Na základě činnosti a působnosti 5 komplexních onkologických center ČR řešitel a spoluřešitelé projektu vyhodnotí účinnost multimodální terapie u nemocných s jaterními metastázami kolorektálního karcinomu sledováním parametrů kvality, bezpečnosti a výsledků léčby a porovnají je s celostátními údaji. Dále vyhodnotí přínos neoadjuvantní (B)CHMT u skupiny primárně operabilních a u skupiny primárně neoperabilních, ale potencionálně resekabilních nemocných, vyhodnotí implementaci klinického standardu péče o tyto nemocné č. KKCCS0009 a zhodnotí význam prediktivních cirkulujících biomarkerů včetně volně cirkulující tumorózní DNA (circulating DNA, plasma DNA, CNA a další) jako faktoru účinnosti (B)CHMT. Řešitelé projektu budou sledovat kvalitu života těchto nemocných v průběhu léčby u jednotlivých skupin pacientů, vyčíslí náklady na jejich léčbu dle standardního postupu a možnosti ovlivnění poměru cost/benefit.

• MeSH
• centra sekundární péče MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• kolorektální nádory patofyziologie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• kvalita zdravotní péče normy   MeSH
• kvalita života MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory jater chirurgie   sekundární   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• gastroenterologie
• hepatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Extent of the tumor and its complete surgical removal are major prognostic factors in rectal cancer treatment. Number of postoperative local recurrences depends on the completeness and quality of mesorectal excision -TME (total mesorectal excision) and tumor free resection margins. The aim of multicenter prospective study is to improve the quality of TME and verify whether the surgical and pathological measures help to reduce local recurrence.

Rozsah nádoru a jeho úplné chirurgické odstranění patří k hlavním prognostickým faktorům v léčbě karcinomu rekta. Počet pooperačních lokálních recidiv závisí na úplnosti odstranění mezorekta –TME (total mesorectal excision) a dosažení bezpečných resekčních okrajů bez nádorů. Prostřednictvím multicentrické prospektivní studie bude parametricky sledována kvalita TME ve vztahu k onkologickému výsledku léčby. Na základě analýzy budou identifikována kritická místa a navržena potřebná opatření. Parametrické sledování má podpořit zvýšení kvality chirurgické léčby a v důsledku snížit počet lokálních recidiv po operacích karcinomu rekta.

• MeSH
• klinické protokoly MeSH
• kolorektální chirurgie MeSH
• kritické cesty MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nádory rekta chirurgie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Zpráva z kongresu, který se zaměřil na gastrointestinální a kolorektální nádory. Zároveň učebnice pro studenty postgraduálního kurzu gastrointestinální onkologie.

• MeSH
• gastrointestinální nádory diagnóza   terapie   MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   terapie   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• studium lékařství specializační postgraduální MeSH
• Publikační typ
• přednášky MeSH
• učebnice MeSH
• zprávy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• koloproktologie
• gastroenterologie
• onkologie

Each year, about 7,000 persons develop colorectal cancer in the Czech Republic. About half of them are shown to have synchronic and metachronic metastases in the liver. Radical liver resection is currently the only effective technique of treatm Recurrence in residual hepatic tissue develops in ore than a half of patients. It is reported that locoregional adjuvant chemotherapy reduces the risk of recurrence in residual hepatic tissue. The mainstay of colorectal carcinoma therapy remai Using the expression of enzymes involved in 5-fluorouracil (5-FU) metabolism, a group of patients can be defined who will benefit from adjuvant 5-FU chemotherapy; as a result, the therapeutic response by the patient can be predicted. To date, there has been no publicationon the expression of 5-FU metabolizing enzymes, as determined in material obtained from malignant tissue of RO resected hepatic metastases of CR-Ca and the effect of adjuvant HAIC into residual hep .

V České Republice ročně nově onemocní kolorektálním karcinomem asi 7000 osob. Asi u poloviny z nich jsou synchronní nebo metachronní metastázy v jatrech. Radikální resekce jater je v současné době jediný efektivní způsob léčby. Rekurenci ve zbytku jaterní tkáně vyvine více než polovina nemocných. Je uváděno, že lokoregionální adjuvantní chemoterapie snižuje riziko rekurence ve zbývající jaterní tkáni. Základem chemoterpie kolorektálního karcinomu zůstává 5 fluorouracil. Z exprese enzymů zúčastněných v metabolismu 5 fluorouracilu (5-FU) lze definovat skupinu pacientů, kteří budou z adjuvantní chemoterapie 5-FU profitovat, tedy lze predikovat léčebnou odpověď pacienta. Nebyl publikován vztah mezi expresí enzymů metabolizujících 5-FU, stanovené v materiálu získaném z nádorové tkáně RO resekovaných jaterních metastáz KR-Ca a efektem adjuvantní HAIC do zbylé jaterní tkáně na rekurenci onemocnění.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• kolorektální nádory MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory jater chirurgie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• hepatologie
• chirurgie
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR