• MeSH
• hydrokortison imunologie   MeSH
• pracovní zátěž MeSH
• psychický stres MeSH
• psychofyziologie MeSH
• výkonnost MeSH

Strategie a výsledky resekce adenomu hypofýzy secernujícího ACTH ovlivňuje předoperační zobrazení magnetickou rezonancí (MR). Konvenční MR však zatím není dostatečně sensitivní a specifická, aby stanovila přesnou lokalizaci tumoru. Recidiva hyperkortisolismu je častá. Cílem projektu je stanovit sensitivitu a specificitu nového MR protokolu obsahující sekvence SPGRE a FSPGRE a optimalizované konvenční sekvence pro určení lokalizace adenomu hypofýzy u pacientů s Cushingovou nemocí. Intraoperačně získaná data budou korelována s předoperační MR. Bude hodnocena sensitivita a specificita zmíněných sekvencí. Do studie budou zařazeni nemocní s adenomem hypofýzy produkujícím ACTH, podstupující neurochirurgickou resekci. Studie zahrne cca 25 pacientů. Projekt otestuje miniinvazivní a ekonomicky nenáročnou diagnostickou metodu, která může být v budoucnu vodítkem pro chirurgickou strategii léčby Cushingovy nemoci, zlepšit klinické výsledky léčby a snížit morbiditu neurochirurgického výkonu.; Strategy and clinical results of ACTH pituitary adenoma resection are influenced by preoperative magnetic resonance imaging (MRI).Conventional MRI, however, is not sufficiently sensitive and specific to determine the exact location of the tumor. Relapse of hypercortisolism is frequent. The aim of the project is to assess the sensitivity and specificity of a new MRI protocol containing sequences and SPGRE FSPGRE conventional and optimized sequence to determine the localization of pituitary adenoma in patients with Cushing's disease. Data acquired preoperatively will be correlated with the preoperative MRI. The sensitivity and specificity of the new sequences will be assessed. The study will include patients with ACTH pituitary adenoma, planned for neurosurgical resection, cca 25 sujects in total. The project will validate miniinvasive and low-cost diagnostic method which can guide the strategy of surgical resection, improve the clinical outcome and reduce the procedural morbidity.

• MeSH
• adenom hypofýzy vylučující ACTH diagnóza   chirurgie   MeSH
• Cushingův syndrom diagnóza   chirurgie   MeSH
• endoskopie MeSH
• hydrokortison analýza   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• nádory hypofýzy MeSH
• peroperační monitorování MeSH
• předoperační vyšetření MeSH
• software MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• neurochirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Předmětem řešení projektu je podrobná analýza a porovnání testů osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny a analýza metabolitů kortizolu v průběhu těchto testů. Na základě širokého zastoupení steroidů simultánně měřených v jednotlivých vzorcích v průběhu testů zhodnotíme klíčové prvky podílející se na patofyziologii adrenální insuficience.Tento přístup nám umožní vytvoření novějších diagnostických algoritmů hypokortikalismu a norem pro kortizol ve slinách. Získáme racionální podklady pro časnou diagnostiku nemocných s postižením osy hypotalamus- hypofýza – nadledviny a také možnost včasně odhalit poruchu nadledvin u žen užívajících estrogenní terapii nebo u pacientů se změněnými koncentracemi vazebných proteinů pro kortizol, u kterých je stále hodnocení poruchy osy hypotalamus- hypofýza – nadledviny problematické. Objasnění této problematiky umožní navržení nových diagnostických a terapeutických postupů těchto onemocnění, a tím zkvalitnění péče o pacienty.; A subject of solution of the project is a detailed analysis and a comparison of hypothalamic-pituitary-adrenal axis tests and cortisol metabolites analysis during these tests. Based on a wide range of steroids simulateously measured in each sample, we will evaluate key elements contributing to the pathophysiology of adrenal insufficiency. This procedure will enable to design new diagnostic algorithms of hypocorticalism and standards for salivary cortisol. Rational supporting data for early diagnostic of patients with hypothalamic-pituitary-adrenal axis disorder will be acquired as well as a possibility to reveal adrenal disorder in patients on estrogen therapy or with altered levels of cortisol-binding proteins whose hypothalamic-pituitary-adrenal axis evaluation is always problematic. Clarifying these issues will propose new diagnostic and therapeutic procedures of such disorders resulting in enhancing quality of patient care.

• MeSH
• Addisonova nemoc diagnóza   MeSH
• adrenální insuficience MeSH
• adrenokortikotropní hormon analýza   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• estrogenní substituční terapie MeSH
• hydrokortison MeSH
• hypoglykemie MeSH
• neurotransmiterové látky MeSH
• systém hypofýza - nadledviny MeSH
• systém hypotalamus-hypofýza MeSH
• transkortin MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• endokrinologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Přebytečný mozkomíšní mok (CSF) je odváděn neurochirurgicky zavedením drenážního systému. Odstraněním přebytečného CSF se normalizuje intrakraniální tlak a pacient se dostává do subjektivně dobrého stavu. Odvod CSF se provádí buď nárazově při akutním stavu, nebo kontinuálně zavedením tzv. shuntu, který odvádí přebytečnou tekutinu nejčastěji do dutiny břišní. V takto získaném CSF a v séru budeme analyzovat jak klinické ukazatele, tak vybrané biochemické a hormonální parametry. Na základě těchto analýz sepokusíme zjistit důvod rozvoje mentálních poruch u těchto pacientů, které vznikají v relativně krátkém časovém úseku od operace a prvotního výrazného zlepšení stavu. Na základě předešlých zkušeností s rozlišením Alzheimerovy demence od demence vaskulární se pokusíme pomocí vytipovaných laboratorních parametrů vypracovat matematický predikční model, který by přispěl k včasnému odhalení tohoto fatálního zvratu u pacientů trpících hydrocefalem.; Selected hormonal and other biochemical parameters in cerebrospinal fluid and serum, along with clinical status will be followed in patients with hydrocephalus treated neurosurgically by sucking off and subsequent channelling an excessive fluid into abdominal cavity. Taking advantage of non-invasive sampling after introduction of shunt and of the aformentioned analyses, we will attempt to find out, why in the most patients after initial improvement the dementia is developed, most frequently of Alzheimer´s type. Following our previous experience enabling us to distinguish Alzheimer´s disease from vascular dementia on the base of chosen laboratory parameters, we are going to establish a predictive mathematical model which would contribute to an early disclosure, why such a fatal reversion occurs in these patients.

• MeSH
• aldosteron analýza   MeSH
• dehydroepiandrosteron analýza   MeSH
• dehydroepiandrosteronsulfát analýza   MeSH
• drenáž MeSH
• homocystein analýza   MeSH
• hydrokortison analýza   MeSH
• management nemoci MeSH
• metabolomika MeSH
• mozkomíšní mok MeSH
• neurodegenerativní nemoci diagnóza   MeSH
• neurotransmiterové látky diagnostické užití   MeSH
• normotenzní hydrocefalus diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• shunty pro odvod mozkomíšního moku MeSH
• spinální punkce MeSH
• tandemová hmotnostní spektrometrie MeSH
• teoretické modely MeSH
• vysokoúčinná kapalinová chromatografie MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• endokrinologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Enzym 11beta HSD 1 je zapojen do procesů energetické bilance a příjmu potravy. U obézních dospívajících dětí ve věku 13-18 let budeme sledovat, jak se mění aktivita enzymu před léčbou a po 1 měsíci léčby. Zaměříme se na sérové hladiny především méně běžných steroidů, které jsou ukazateli enzymatické aktivity 11beta HSD 1. Měření budeme provádět rovněž u normostenických kontrol. K analýzám použijeme jinak nevyužitý materiál nasbíraný v jiném výzkumném projektu Endokrinologického ústavu zaměřeném na metabolický syndrom a dětskou obezitu. V projektu tedy nebude zapotřebí odebírat další biologické vzorky, čímž dojde k významnému snížení časových i finančních požadavků studie. Na základě naměřených dat se pokusíme objasnit roli enzymu 11beta HSD 1 v lidskéobezitě s možností následného využití inhibitorů tohoto enzymu k terapeutickým účelům.; The enzyme 11beta HSD 1 is involved in the processes of energy balance and food intake. We will investigate how the activity of the enzyme is changing before and after 1 month of treatment in obese adolescent patients. We will focus on the serum levels of especially less common steroids, which are indicators of enzymatic activity of 11beta HSD 1. Normostenic controls will be also investigated. For the analysis we will use otherwise unused biological material collected during another project of The Institute of Endocrinology focused on metabolic syndrome and childhood obesity. It will therefore not be necessary to collect other samples. Based on the measured data we will try to clarify the role of the enzyme 11beta HSD 1 in human obesity with the subsequent use of inhibitors of this enzyme for therapeutic purposes.

• MeSH
• 11-beta-hydroxysteroiddehydrogenasa typ 1 antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• chromatografie metody   využití   MeSH
• dehydroepiandrosteron analogy a deriváty   analýza   MeSH
• energetický metabolismus MeSH
• hormony kůry nadledvin MeSH
• hydrokortison analýza   MeSH
• kortison analýza   MeSH
• metabolický syndrom prevence a kontrola   MeSH
• obezita dětí a dospívajících MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• hydrokortison analýza   krev   MeSH
• imunoanalýza metody   přístrojové vybavení   MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• sérum chemie   imunologie   MeSH
• sliny chemie   imunologie   MeSH
• techniky in vitro MeSH
• vitamin B 12 analýza   krev   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• biochemie
• alergologie a imunologie

Interakce mezi neuroendokrinním a imunitním systémem jsou zprostředkována cytokiny, hormony a neurotransmitery cestou endokrinní, parakrinní i autokrinní signalizace. Jedná se o dvousměrná působení se stimulačními a supresivními efekty. Současné dokladypodporují hypotézu, že periferní stimulace stresového hormonu kortisolu je zprostředkována aktivací Toll-like receptorů (TLR). Rodina TLR je kritická u časné imunitní odpovědi na bakteriální infekci. Vedle hlavního stresového hormonu kortisolu, jiný stresový hormon prolaktin ruší imunosupresi kortisolem, a je zapojen do udržování specifických imunitních funkcí. Prolaktin není produkován pouze hypofýzou, ale také periferním imunitním systémem. Cílem studie je rozšířit naše vědomosti o aktivaci exprese periferního prolaktinu a přispět tak k objasnění jeho role na periférii.; Interactions between the neuroendocrine and immune system are mediated by cytokines, hormones and neurotransmitters through endocrine, paracrine and autocrine signaling. They are acting in both directions with stimulating and suppressive effects. The current evidences support hypothesis about peripheral stimulation of stress hormone cortisol by Toll-like receptors (TLRs) activation. The family of TLRs is critical in the early immune response upon bacterial infection. In addition to the main stress hormone cortisol, other stress hormone prolactin abolishes the immunosuppression by cortisol, and is involved in the maintenance of specific immune functions. Prolactin is produced not only by the pituitary but also by immune system. The aims of this study are to extend our knowledge about the activation of peripheral prolactin expression and by this way to contribute elucidation of its role in periphery.

• MeSH
• bakteriální infekce MeSH
• cytokiny MeSH
• exprese genu MeSH
• fyziologický stres MeSH
• hematologické nádory MeSH
• hydrokortison MeSH
• imunosupresivní léčba MeSH
• monocyty MeSH
• prolaktin MeSH
• sepse MeSH
• toll-like receptor 2 MeSH
• zánět MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• infekční lékařství
• biochemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Předmětem řešení projektu je bližší charakteristika funkčního stavu nadledvin a ovarií u autoimunitního diabetes mellites typu 1 mladých dospělých. Formou průřezové studie budou získána data o výskytu subklinických poruch nadledvin pomocí 1ug stimulačního ACTH testu. Změny v diurnálním rytmu kortisolu budou sledovány pomocí volného kortisolu ve slinách a v moči. Ve vztahu k funkčním poruchám budeme sledovat i autoimunitní projevy proti nadledvině a metabolismus kortisolu (kortison acetátový test). Dálebude sledován výskyt a příčiny poruch menstruačního cyklu u žen v této skupině, jejich vztah ke stavu nadledvin resp. osy HPA. Proto budou sledovány hyperandrogenní projevy laboratorně i klinicky, přítomnost PCO a autoimunitní projevy proti ovariím.; The subject of the proposed project is the more datailed characterisation of functional status of adrenal glands and ovaries in in young adult patients with autoimmune type 1 diabetes mellitus. By means of cross-sectional study we gain data concerning presence of subclinical forms of adrenal glands using 1ug ACTH stimulation test. The changes of circadian rhythm of cortisol will be studied by determination of free salivary cortisol and cortisol urinary excretion. Autoimmunity against adrenal gland in relation to its functional disorder and metabolism of cortisol (cortisone acetate test) will be focused too. The presence and causes of menstrual cycle disorders and their relation to functional status of adrenal gland and hypothalamus-pituitary-adrenal axis will be examined in women. For this purpose laboratory and clinical signs of hyperandrogenaemia, presence of PCO and autoimmne affection of ovaries will be investigated.

• MeSH
• 11-beta-hydroxysteroiddehydrogenasy MeSH
• adrenogenitální syndrom imunologie   MeSH
• adrenokortikální funkční testy MeSH
• adrenokortikotropní hormon nedostatek   sekrece   MeSH
• autoimunitní polyglandulární syndromy MeSH
• diabetes mellitus 1. typu patofyziologie   MeSH
• diagnostické techniky endokrinologické MeSH
• hydrokortison analýza   sekrece   MeSH
• hyperandrogenismus MeSH
• kůra nadledvin imunologie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• systém hypofýza - nadledviny MeSH
• systém hypotalamus-hypofýza MeSH
• transkortin MeSH
• Check Tag
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• endokrinologie
• diabetologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Studie vychází z poznatků, že opakovaný traumatický stres v dětství vedoucí k disociaci může být v úzkém vztahu k epileptiformním fenoménům ve formě afektivních a psychosenzorických symptomů komplexní parciální epilepsie i bez motorických záchvatů. Můžeme proto předpokládat, že významná část vysoce traumatizovaných depresivních pacientů, kteří mají tzv. onemocnění epileptického spektra bude mít významnější výskyt EEG abnormalit ve srovnání s ostatními depresivními pacienty z téhož vzorku. Vzhledem k tomu, že záchvat asociovaný s abnormální elektrickou aktivitou často vyvolává vyšší hladinu prolaktinu v séru budou mít tito pacienti pravděpodobně vyšší hladinu prolaktinu v séru ve srovnání s ostatními depresivními pacienty z téhož vzorku. Výsledky projektu proto mohou přispět k problému indikace některých farmakorezistentních pacientů na antikonvulzivní léčbu a vyvinout praktickou metodu pro jejich diagnostiku.; Motive of this study comes from findings which suggest close relationship of traumatic stress, dissociation and epileptiform phenomena in the form of affective or psychosenzory symptoms of complex partial epilepsy also without common motor seizures. Therefore we can assume that significant part of highly traumatized depressive patients who have many of these symptoms (the so-called epilepsy spectrum disorder) will have more significant EEG abnormalities in comparison to other patients. With respect to findings that seizure associated with abnormal electrical activity often leads to a higher level of serum prolactin is possible to suppose that these patients will have higher levels of serum prolactin in comparison to other patients. Results of this project thus may contribute to the problem of indication of several treatment rezistant patients on anticonvulsant treatment and to develop a practical method for their diagnostics.

• MeSH
• antikonvulziva MeSH
• deprese MeSH
• disociační poruchy MeSH
• epilepsie farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• hydrokortison MeSH
• léková rezistence MeSH
• prolaktin MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Inzulínová rezistence a zvýšená kardiovaskulární morbitida je společným znakem mnoha patologických stavů včetně obezity, Cushingova syndromu a akromegalie. Patogeneze inzulínové rezistence není u těchto stavů dosud do detailů známa. Cílem je studium sekrece a exprese adipocytokinů v tukové tkáni a v monocytech z periferní krve, studium mitochondriální dysfunkce a studium exprese cytoadhezivních molekul u uvedených skupin pacientů před a po provedené intervenci a u zdravých kontrol. 30 zdravých kontrol,30 pacientů s obezitou, 24 pacientů s akromegalií a 15 pacientů s Cushingovým syndromem bude vyšetřeno klinicky, antropometricky, biochemicky a molekulárně biologicky. Výsledkem bude hlubší poznání patogeneze inzulínové rezistence u uvedených stavů a vytipování ovlivnitelných faktorů, které by potencionálně mohly být využity i terapeuticky.; Insulin resistance and increased cardiovascular morbidity is common for various diseases including obesity, Cushing's disease and acromegaly. Pathogenesis of the insulin resistance in these cases has not been entirely explained yet. We will study adipocytokine secretion and expression in adipose tissue and peripheral blood monocytes, mitochondrial dysfunction and cytoadhesive molecules expression in examined groups of patients before and after intervention and in healthy controls. 30 healthy controls, 30 patiens with obesity, 24 acromegalic patiens and 15 patients with Cushing's syndrome will be examined physically, anthropometrically and by methods of biochemistry and molecular biology. Our work will result in deeper understanding of insulin resistance pathogenesis in the particular diseases and in uncovering of affectible factors, whose modulation could be used therapeutically.

• MeSH
• akromegalie MeSH
• Cushingův syndrom MeSH
• hydrokortison sekrece   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• mitochondriální nemoci patofyziologie   MeSH
• mitochondrie MeSH
• obezita patofyziologie   MeSH
• porucha glukózové tolerance MeSH
• receptory adipokinů MeSH
• tuková tkáň MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• endokrinologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR