Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
The Czech Republic leads the world in colorectal cancer (CRC) occurrence. Up to 25 % of patients have synchronous colorectal liver metastases (CRCLM) at presentation and such synchronous presentation has been associated with poor survival outcomes. Surgical resection of tumors is considered the only curative therapy enabling long-term survival. Liver resection undergo less than 10% patients with synchronous CRCLM. The traditional surgical strategy is a two-stage approach that includes colorectal cancer resection followed by chemotherapy and delayed hepatic resection of the CRCLM. One disadvantage of this approach includes disease progression of CRCLM between the colorectal and hepatic surgery rendering the CRCLM unresectable. Simultaneous resection of CRC and CRCLM is burdened with higher peri-operative mortality. In the last decade the new approach aims one ́s effort to improve resectability of CRCLM appears - Liver-First Approach (LFA) with chemotherapy given upfront followed by hepatic resection of CRCLM and finally CRC resection. Randomized trials, which describe LFA, are missi...
Česká republika zaujímá v incidenci kolorektálního karcinomu (KRK) první místo. Více než u 50 % nemocných s KRK jsou diagnostikovány jaterní metastázy (JMKRK). Pacienti se synchronními metastázami dosahují horších výsledků v přežívání. Chirurgická léčba je jedinou potenciálně kurabilní metodou s pětiletým přežíváním cca 50 %. Jaterní resekci podstoupí méně než 10 % pacientů se synchronními JMKRK. Tradičním postupem léčby (primary first approach) je odstranění primárního tumoru v první době a po systémové léčbě resekce metastáz. Nevýhodou je časová prodleva od diagnózy JMKRK k jejich resekci. Původně resekovatelný nález se může stát neresekovatelným. Simultánní resekce primárního tumoru a jaterních metastáz je zatížena vyšší perioperační mortalitou. V poslední dekádě se objevuje další postup se záměrem navýšení resekability JMKRK – liver first approach (LFA). V tomto případě po neoadjuvantní systémové léčbě následuje resekce jater. Poté adjuvantní systémová léčba a na závěr teprve resekce primárního tumoru. Randomizované studie, které popisují LFA a data s celkovým přežíváním, chyb...
- MeSH
- chirurgická onkologie MeSH
- hepatektomie MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- kolektomie MeSH
- kolorektální nádory chirurgie MeSH
- metastázy nádorů terapie MeSH
- mnohočetné primární nádory chirurgie MeSH
- nádory jater chirurgie MeSH
- proktektomie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- onkochirurgie
- gastroenterologie
- hepatologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
1 svazek : ilustrace, tabulky ; 30 cm
Based on the practice of five Czech complex oncology centres and their data, main investigator together with co-investigator will assess effectivity of multimodal treatment approach in patients with colorectal liver metastatic disease. Data will be assessed with predominant focus on quality, safety and treatment outcomes and will be compared with national data. On top of that benefit of neo-adjuvant „(B)CHMT“ therapy will be assessed, this treatment in groups of operable and non-operable but potentially resectable patients. Impact of the KKCCS0009 standard in these groups will be investigated as well as impact of the circulating DNA, plasma DNA, CNA as a factor of „(B)CHMT“ effectiveness. Investigators will assess quality of life together with standard treatment expenses and will try to highlight possible influence on cost-benefit.
Na základě činnosti a působnosti 5 komplexních onkologických center ČR řešitel a spoluřešitelé projektu vyhodnotí účinnost multimodální terapie u nemocných s jaterními metastázami kolorektálního karcinomu sledováním parametrů kvality, bezpečnosti a výsledků léčby a porovnají je s celostátními údaji. Dále vyhodnotí přínos neoadjuvantní (B)CHMT u skupiny primárně operabilních a u skupiny primárně neoperabilních, ale potencionálně resekabilních nemocných, vyhodnotí implementaci klinického standardu péče o tyto nemocné č. KKCCS0009 a zhodnotí význam prediktivních cirkulujících biomarkerů včetně volně cirkulující tumorózní DNA (circulating DNA, plasma DNA, CNA a další) jako faktoru účinnosti (B)CHMT. Řešitelé projektu budou sledovat kvalitu života těchto nemocných v průběhu léčby u jednotlivých skupin pacientů, vyčíslí náklady na jejich léčbu dle standardního postupu a možnosti ovlivnění poměru cost/benefit.
- MeSH
- centra sekundární péče MeSH
- individualizovaná medicína MeSH
- kolorektální nádory patofyziologie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- kvalita zdravotní péče normy MeSH
- kvalita života MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory jater chirurgie sekundární terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- onkologie
- gastroenterologie
- hepatologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR