Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
Pancreatic ductal adenocarcinoma is one of the most malignant types of cancer. The main reasons of high mortality are late diagnosis and low effectiveness of conventional radiotherapy and chemotherapy. Therefore, the radical surgical resection together with adjuvant chemotherapy is the only chance for long-term survival. Unfortunately, most of the patients are diagnosed with local advanced or metastatic disease without the possibility of radical surgery. Finally, there is no clear clinical indication for radical resection in case of borderline resectable pancreatic cancer when surgery is associated with significant morbidity. The aim of this project is to determine the classifier enabling the precise classification of pancreatic lesions based on the expression profiles of microRNAs in blood plasma. Moreover, microRNAs with prognostic potential will be identified with the goal to select patients who will not benefit from the surgical resection that will lead to lower morbidity and therefore better quality of life of these patients.
Karcinomy slinivky břišní patří mezi nejzhoubnější nádorová onemocnění. Hlavními důvody vysoké mortality jsou stanovení diagnózy v pokročilých stádiích a nízká účinnost konvenční radioterapie a chemoterapie. Za jedinou potenciálně kurativní léčebnou metodu je proto stále považována radikální chirurgická resekce kombinovaná s adjuvantní chemoterapií. Velká část pacientů je však diagnostikována ve stádiu lokálně pokročilého či metastatického onemocnění, a nemohou tak podstoupit radikální resekční výkon. Otázkou dále zůstává indikace radikální resekce u hraničně resekabilního onemocnění, kdy je potřeba vzít v úvahu vysokou morbiditu spojenou s tímto výkonem. Cílem navrhovaného projektu je sestavit klasifikátor, který umožní přesnou klasifikaci pankreatických lézí pomocí expresních profilů mikroRNA v krevní plazmě. Nedílnou součástí projektu bude nalezení miRNA s prognostickým potenciálem, na základě jejichž exprese bude možné identifikovat pacienty neprofitující z chirurgické léčby, což povede k významnému snížení celkové morbidity, a tedy lepší kvalitě života pacientů.
- MeSH
- adenokarcinom chirurgie diagnóza MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody MeSH
- cirkulující mikroRNA analýza MeSH
- duktální karcinom pankreatu chirurgie diagnóza MeSH
- krevní plazma MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- prognóza MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- onkochirurgie
- gastroenterologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR
Závěrečná zpráva o řešení grantu Agentury pro zdravotnický výzkum MZ ČR
Nestr.
The Czech Republic leads the world in colorectal cancer (CRC) occurrence. Up to 25 % of patients have synchronous colorectal liver metastases (CRCLM) at presentation and such synchronous presentation has been associated with poor survival outcomes. Surgical resection of tumors is considered the only curative therapy enabling long-term survival. Liver resection undergo less than 10% patients with synchronous CRCLM. The traditional surgical strategy is a two-stage approach that includes colorectal cancer resection followed by chemotherapy and delayed hepatic resection of the CRCLM. One disadvantage of this approach includes disease progression of CRCLM between the colorectal and hepatic surgery rendering the CRCLM unresectable. Simultaneous resection of CRC and CRCLM is burdened with higher peri-operative mortality. In the last decade the new approach aims one ́s effort to improve resectability of CRCLM appears - Liver-First Approach (LFA) with chemotherapy given upfront followed by hepatic resection of CRCLM and finally CRC resection. Randomized trials, which describe LFA, are missi...
Česká republika zaujímá v incidenci kolorektálního karcinomu (KRK) první místo. Více než u 50 % nemocných s KRK jsou diagnostikovány jaterní metastázy (JMKRK). Pacienti se synchronními metastázami dosahují horších výsledků v přežívání. Chirurgická léčba je jedinou potenciálně kurabilní metodou s pětiletým přežíváním cca 50 %. Jaterní resekci podstoupí méně než 10 % pacientů se synchronními JMKRK. Tradičním postupem léčby (primary first approach) je odstranění primárního tumoru v první době a po systémové léčbě resekce metastáz. Nevýhodou je časová prodleva od diagnózy JMKRK k jejich resekci. Původně resekovatelný nález se může stát neresekovatelným. Simultánní resekce primárního tumoru a jaterních metastáz je zatížena vyšší perioperační mortalitou. V poslední dekádě se objevuje další postup se záměrem navýšení resekability JMKRK – liver first approach (LFA). V tomto případě po neoadjuvantní systémové léčbě následuje resekce jater. Poté adjuvantní systémová léčba a na závěr teprve resekce primárního tumoru. Randomizované studie, které popisují LFA a data s celkovým přežíváním, chyb...
- MeSH
- chirurgická onkologie MeSH
- hepatektomie MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- kolektomie MeSH
- kolorektální nádory chirurgie MeSH
- metastázy nádorů terapie MeSH
- mnohočetné primární nádory chirurgie MeSH
- nádory jater chirurgie MeSH
- proktektomie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- onkochirurgie
- gastroenterologie
- hepatologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR