The most common cause of preterm birth is chorioamnionitis which often leads to the development of fetal inflammatory response syndrome (FIRS). FIRS is a major risk factor for perinatal mortality, but also for early ad long-term neonatal morditidy, such as impaired cardiac function, bronchopulmonary dysplasia and brain injury. FIRS is defined by increased systemic inflammatory cytokine concentrations. Recently it became clear that blood platelets and platelet microparticles play an important role in many inflammatory conditions. Our project is aimed on a study of platelet status and presence of platelet microparticles in cord blood of preterm infants with and without chorioamnionitis. We plan to utilize quantitative flow cytometry for gathering representative data and correlate the results with the clinical outcome of the enrolled preterm birth infants. The goal of our project is to develop new diagnostic method of FIRS which would allow better prediction of clinical complications and individualization of the clinical care for preterm born infants.

Chorioamnionitida je jednou z nejčastějších příčin předčasného porodu, která velmi často vede k rozvoji syndromu systémové zánětlivé odpovědi plodu (fetal inflammatory response syndrome - FIRS). FIRS je vysoce rizikovým faktorem perinatální mortality a dlouhodobé neonatální morbidity (myokardiální dysfunkce, bronchopulmonální dysplázie a poškození mozku). FIRS je definován zvýšenou systémovou koncentrací cytokinů plodu. Nedávno publikované práce prokazují, že krevní destičky a destičkové mikropartikule mají důležitou úlohu při zánětové odpovědi organismu. Náš projekt je zaměřen na zjištění stavu destiček a přítomnosti destičkových mikropartikulí v pupečníkové krvi u nedonošených dětí ve vztahu k chorioamnionitidě pomocí kvantitativní průtokové cytometrie. Výsledky dostatečně reprezentativního vzorku u nezralých novorozenců budou analyzovány ve vztahu k závažným klinickým komplikacím. Cílem našeho projektu je vývoj nové diagnostické metody FIRS, která by umožňovala lepší predikci závažných klinických komplikací a vedla k individualizaci péče u předčasně narozených dětí.

• MeSH
• chorioamnionitida diagnóza   etiologie   MeSH
• fetální krev MeSH
• infekční komplikace v těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• mikropartikule patologie   MeSH
• morbidita MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• plod cytologie   patologie   MeSH
• předčasný porod MeSH
• průtoková cytometrie MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce diagnóza   etiologie   MeSH
• vyšetření funkce trombocytů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• perinatologie a neonatologie
• infekční lékařství
• cytologie, klinická cytologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Ojedinělá lékařská monografie přináší ucelený pohled na problematiku vývoje nezralých dětí a „follow up“ péče. Pediatři a další lékařské odbornosti získávají fundovaného odborného průvodce s mnoha doporučeními a praktickými radami. Srovnatelná monografie v domácí literatuře dosud nebyla vydána.

• Klíčová slova
• Pediatrie,
• MeSH
• jednotky intenzivní péče o novorozence MeSH
• následná péče MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• ošetřovatelství novorozenců MeSH
• předčasný porod MeSH
• psychologie MeSH

• NLK Obory
• perinatologie a neonatologie

Preterm prelabor rupture of membranes (PPROM) is complicated in approximately 30% by microbial invasion of the amniotic cavity that leads to the development of intraamniotic inflammation followed by histological chorioamnionitis. An optimal management of PPROM is dependent on knowledge about the presence or absence of intraamniotic infection. Unfortunately, only the evaluation of an invasive sample of amniotic fluid can provide this information. Our recent study has shown the association between cervical microbiota and intraamniotic infection. The presence of Lactobacillus crispatus as dominant bacteria in the cervical fluid was associated with the absence of intraamniotic infection. Vice versa, the presence of either Gardnerella vaginalis or Sneathia sanguinegens as dominant bacteria was associated with a higher risk of intraamniotic infection in women with PPROM. Main aim of the project is a validation of these findings by simple method – real time PCR. This approach can optimize and individualize management of PPROM.

Předčasný odtok plodové vody před 37. týdnem těhotenství je v zhruba 30% komplikován mikrobiální invazí do amniální dutiny která vede k rozvoji intraamniální infekce. Potvrzení či vyloučení intraamniální infekce je zásadní informací determinující optimální management pacientek s předčasným odtokem plodové vody. V současné době jsme schopni potvrdit či vyloučit intraamniální infekci pouze invazivním vyšetřením plodové vody. Naše recentní studie ukázala vztah mezi cervikální mikrobiotou a výskytem intraamniální infekcí. Přítomnost Lactobacillus crispatus jako dominantní bakterie v cervikální tekutině u pacientek s předčasným odtokem plodové vody byla spjato s nepřítomností intraamniální infekce. Naopak, pokud jsou dominantními bakteriemi v cervikální tekutině Sneathia sanguinegens či Gardnerella vaginalis, riziko intraamniální infekce je vysoké. Hlavním cílem grantu je ověřit vztah mezi přítomností tří dominantních bakterií v cervikální tekutině a intraamniální infekcí pomocí specifického real-time PCR. Tento přístup by umožnil optimalizovat a individualizovat management PPROM.

• MeSH
• bakteriologické techniky MeSH
• cervix uteri MeSH
• Gardnerella vaginalis MeSH
• infekční komplikace v těhotenství diagnóza   MeSH
• Lactobacillus crispatus MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiota MeSH
• předčasný odtok plodové vody MeSH
• předčasný porod MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• infekční lékařství
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Publikace se zaměřuje na následnou péči o předčasně narozené dítě. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• jednotky intenzivní péče o novorozence MeSH
• následná péče MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• ošetřovatelství novorozenců MeSH
• předčasný porod MeSH
• psychologie MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• perinatologie a neonatologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Preterm premature rupture of membranes (PPROM) is a principal cause of preterm births and considerably increases perinatal morbidity and mortality. The main reason is the causal link with intraamniotic infection (IAI), which occurs in 40-60% of PPROM patients. The most serious cases of IAI may result in fetal inflammatory response (FIRS) and cause permanent health consequences for the newborn or end up by the death of the fetus. FIRS is very often subclinical and thus frequently remains undetected. Currently, there is no tool for its precise prenatal diagnostics available. The project is focused on characterization of the diagnostic potential of native amniotic fluid polypeptides with regard to detection of IAI and FIRS.

Předčasný odtok plodové vody (PPROM) je příčinou podstatné části předčasných porodů a výrazně zvyšuje perinatální morbiditu a mortalitu. Hlavním důvodem je kauzální spojitost s intraamniální infekcí (IAI), k níž dochází u 40-60% PROM pacientek. V nejtěžších případech může IAI vyústit v zánětlivou odpověď plodu (FIRS) a způsobit trvalé zdravotní následky pro novorozence nebo skončit smrtí plodu. FIRS má velmi často subklinický průběh, a proto většinou zůstává neodhalen. V klinické praxi doposud nebyl etablován žádný nástroj pro jeho exaktní prenatální diagnostiku. Projekt je zaměřen na charakterizaci diagnostického potenciálu nativních polypeptidů plodové vody směrem k možnosti odhalení probíhající IAI, potažmo FIRS.

• MeSH
• amnion mikrobiologie   MeSH
• bakteriální nálož MeSH
• chorioamnionitida diagnóza   MeSH
• chromatografie kapalinová MeSH
• hmotnostní spektrometrie MeSH
• infekční komplikace v těhotenství MeSH
• peptidy analýza   MeSH
• předčasná porodní činnost MeSH
• předčasný odtok plodové vody MeSH
• předčasný porod MeSH
• proteomika MeSH
• spektrometrie hmotnostní - ionizace laserem za účasti matrice MeSH
• třetí trimestr těhotenství MeSH
• výzkumný projekt MeSH
• zánět MeSH
• ženy MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Women with preterm prelabor rupture of membranes between gestational age 24 and 36 weeks will be included into the multicentre study. The intensity of inflammatory response (based on levels of cytokines and alarmins) and microbial load of Ureaplasma spp. will be determined in the cervical fluid. The placenta will be assessed for the signs of histological chorioamnionitis and funisitis after delivery. The inflammatory response in the cervical fluid will be characterized with respect to the presence of histological chorioamnionitis and funisitis with an ultimate goal to create a prediction model for these inflammatory complications. The relationship between microbial load of Ureaplasma spp. in cervical fluid and inflammatory response will be evaluated as well. Last goal will be to analyse the potential of microbial load of Ureaplasma spp. for the prediction of histological chorioamnionitis and funisitis.

Do multicentrického projektu budou zařazeny pacientky s předčasným odtokem plodové vody mezi 24. a 36. týdnem gravidity. U pacientek bude stanovena intenzita zánětové odpovědi (hladiny cytokinů a alarminů) a bakteriální nálož Ureaplasma spp. v cervikální tekutině. Po porodu bude vyšetřena placenta na přítomnost histologické chorioamnionitidy a funisitidy. Poté bude charakterizována zánětová odpověď v cervikální tekutině s ohledem na přítomnost histologické chorioamnionitidy a funisitidy a cílem vytvořit neinvazivní predikční model pro histologickou chorioamnionitidu a funisitidu na podkladě hladin specifických proteinů v cervikální tekutině. Dále bude zhodnocen vztah mezi mikrobiální náloží Ureaplasma spp. v cervikální tekutině a zánětovou odpovědí. Posledním cílem bude charakterizovat predikční potenciál mikrobiální nálože Ureaplasma spp. v cervikální tekutině pro histologickou chorioamnionitidu a funisitidu.

• MeSH
• amnion mikrobiologie   MeSH
• bakteriální nálož MeSH
• cervikální hlen cytologie   MeSH
• chlamydiové infekce MeSH
• chorioamnionitida diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• infekční komplikace v těhotenství MeSH
• interleukin-6 analýza   MeSH
• interleukin-8 analýza   MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• mykoplazmové infekce MeSH
• předčasný odtok plodové vody MeSH
• předčasný porod MeSH
• pupečník patologie   MeSH
• třetí trimestr těhotenství MeSH
• ureaplasmatické infekce MeSH
• zánět MeSH
• ženy MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• histologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Knížka je volným pokračováním průvodce pro rodiče předčasně narozených dětí s názvem Maličké miminko. Začíná v období, kdy si již váš malý bojovník vyhrál svůj život a rodiče si ho mohou odnést konečně domů a podrobně popisuje úskalí péče a vývoje vašeho dítěte. Nakladatelská anotace

• MeSH
• péče o dítě MeSH
• předčasná porodní činnost MeSH
• předčasný porod * MeSH
• rodičovství psychologie   MeSH
• výchova dítěte MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• perinatologie a neonatologie
• gynekologie a porodnictví

Bohatě ilustrovaná kniha si klade za úkol provést rodiče nástrahami prvních měsíců života jejich předčasně narozeného miminka. Obsahuje nejen rady známého psychologa, jak tuto zátěžovou situaci zvládnout, ale i ryze praktické návody od zkušených lékařů a sester novorozeneckých oddělení.

• MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• předčasný porod MeSH
• raná péče MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• perinatologie a neonatologie

• MeSH
• novorozenci extrémně nezralí MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• perinatální mortalita MeSH
• předčasný porod MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• příběhy

• MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• předčasný porod patofyziologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie