BACKGROUND AND OBJECTIVE: Within the context of an interdisciplinary research project, we created a cutting-edge prototype of an adaptive digital auditory training system designed for cochlear implant (CI) users. By leveraging the evidence-centered design (ECD) framework, we integrated a dynamic difficulty adjustment feature that tailors the experience to the unique performance capabilities of each individual user. METHODS: The ECD provides a conceptual design framework suitable for complex assessments of competence and dynamic performance. In the first phase, the domain of hearing was first defined in the context of CI users. In the development phase the three core models of the ECD, the competence model, the evidence model, and the task model, were developed and implemented. In addition, an asset pool of sound and language files was created, which included comprehensive linguistic feature descriptions for calculating item difficulties. RESULTS: Based on the requirements described, an adaptive exercise generator, an AI service, and other components were implemented. This included the development of a game environment and a dashboard for patient data management. The exercises' difficulty levels were determined based on various parameters (e.g., sound, word frequency and number of words, grammatical properties) in combination with defined task types and levels. CONCLUSION: An adaptive digital auditory training system can help to supervise and train CI patients in a continuous, interactive process based on their individual needs. We see the ECD as an effective way to build a user-based adaptive system.
ZUSAMMENFASSUNG: HINTERGRUND UND ZIEL: Im Rahmen eines interdisziplinären Forschungsprojekts wurde ein Prototyp eines adaptiven, digitalen Hörtrainingssystems für Cochlea-Implantat(CI)-Nutzende entwickelt. Die Autoren integrierten eine dynamische Schwierigkeitsanpassung in Abhängigkeit von der individuellen Leistung des Nutzenden unter Verwendung des „Evidence-Centered-Design(ECD)-Frameworks“. METHODEN: Das ECD bietet einen konzeptionellen Gestaltungsrahmen, der sich für komplexe Beurteilungen von Kompetenzen und dynamischen Leistungen eignet. In der Findungsphase wurden zunächst die Teilbereiche des Hörens im Kontext von CI-Nutzenden definiert. In der Entwicklungsphase wurden das im ECD vorgesehene Kompetenzmodell, das Evidenzmodell sowie ein Aufgabenmodell entwickelt und implementiert. Zusätzlich wurde ein Assetpool mit Sound- und Sprachdateien angelegt, der umfassende linguistische Merkmalsbeschreibungen zur Berechnung der Itemschwierigkeiten beinhaltete. ERGEBNISSE: Aufgrund der beschriebenen Anforderungen wurden ein adaptiver Übungsgenerator, ein Künstlicher-Intelligenz(KI)-Service sowie weitere Komponenten implementiert. Dies umfasste die Entwicklung eines Spielumfelds und eines Dashboards für das Patientendatenmanagement. Für die Berechnung des Schwierigkeitsgrads der Übungen wurden die Itemschwierigkeiten anhand verschiedener Parameter (z. B. Klang, Worthäufigkeit und Anzahl der Wörter, grammatische Eigenschaften) in Kombination mit definierten Aufgabentypen und -leveln bestimmt. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Nachsorge von CI-Patienten kann durch ein adaptives digitales Hörtrainingssystem in einem kontinuierlichen, interaktiven Prozess unter Berücksichtigung individueller Bedürfnisse gewinnbringend erweitert werden. Die Autoren sehen das ECD als einen effektiven Weg, ein benutzerbasiertes, anpassungsfähiges System aufzubauen.
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The increase in the incidence of thyroid cancer is accompanied by a mortality rate that is stable or perhaps even slightly decreasing. This phenomenon is due to the increased frequency of papillary microcarcinomas (thyroid tumors with a diameter of less than 1 cm), which is presumably attributable to the improved diagnosis enabled by high resolution ultrasound and fine needle aspiration cytology. The American and European Thyroid Associations have recently published new guidelines for the diagnosis and therapy of differentiated thyroid tumors. These guidelines are aimed at minimizing the diagnostic and therapeutic procedures without reducing their effectiveness. This goal is particularly important for papillary thyroid microcarcinoma patients, who have an excellent prognosis and almost normal life expectancy. This article summarizes the history of thyroid surgery and introduces papillary thyroid microcarcinoma--an important topic in modern thyroid oncology. Current methods for diagnosis, treatment and follow-up care of this disease are discussed.
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HLA antigens were investigated in 129 patients with various types of carcinomas of Waldeyer's ring; most of them were undifferentiated carcinomas. Significant relations were demonstrated to the antigens of the HLA system particularly in locus B (B17) and DR (DR4). Differences in the frequency of other antigens compared with a control group were not statistically significant. The presence of HLA antigens serves as a useful auxiliary clinical marker which does not change in the individual patient. It characterises the patient immunogenetically and it may also serve as guidance for differential diagnosis in the initial tumour stages. At this stage, diagnosis may be difficult with all known methods, particularly of occult head and neck tumours.
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