Last 40 years of growing knowledge of the mechanisms of cardiac arrhythmias has unambiguously demonstrated therapeutic superiority of non-pharmacological treatment over antiarrhythmic drugs, which are in these days rather used in acute phase or moderate forms of tachyarrhythmias. Diagnosis of bradyarrhythmias relies mainly on bradycardia symptoms, bradycardia detection on the surface ECG and their mutual time correlation. Electrophysiological study stands aloof in these cases. Permanent cardiac stimulation dominates unequivocally in the therapy of bradyarrhythmias. Electrophysiological study has taken a unique place in the tachycardia therapy, since it allows inducing reproducibly tachyarrhythmia and by means of its mapping to determine its course. Thus, a completely new, "intracardiac" view on the arrhythmia mechanism has evolved and considerably weakened the diagnostic importance of the surface ECG. Radiofrequency catheter ablations represent a rapidly evolving causal therapeutic modality of tachyarrhythmias, especially in the absence of structural heart disease. Significantly decreased left ventricular ejection fraction combined with tachycardia symptoms should raise suspicion of life threatening ventricular arrhythmias, which are nowadays successfully treated by implantation of a cardioverter-defibrillator.

• MeSH
• bradykardie diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• lidé MeSH
• srdeční arytmie * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• tachykardie diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• fyziologie výživy * MeSH
• izotopy jodu terapeutické užití   MeSH
• koronární nemoc farmakoterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• přijímání potravy MeSH
• senioři MeSH
• srdeční arytmie etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Názvy látek
• izotopy jodu MeSH

• MeSH
• iatrogenní nemoci * MeSH
• lidé MeSH
• srdeční arytmie * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• antiarytmika škodlivé účinky   MeSH
• diuretika škodlivé účinky   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• hypokalemie chemicky indukované   MeSH
• infarkt myokardu chemicky indukované   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční arytmie chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH
• Názvy látek
• antiarytmika MeSH
• diuretika MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• srdeční arytmie farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH

• Klíčová slova
• ARRHYTHMIA/complications *, MYOCARDIAL INFARCT/complications *,
• MeSH
• infarkt myokardu komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční arytmie komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Antiarrhythmic therapy of ventricular arrhythmias in patients after myocardial infarction, even if it reduces the incidence of arrhythmias, does not influence the mortality, as demonstrated in the American CAST study where the most effective antiarrhythmic drugs class Ic, encainide and flecainide, were used. As a result of proarrhythmogenic action therapy may even enhance the risk. The authors present a classification of ventricular arrhythmias and recommend therapeutic strategies. They draw attention to the fact that the proarrhythmogenic action may develop in the early as well as in the late stage of treatment. Beta-blockers still remain the only group of drugs which markedly reduce the incidence of sudden death in patients after myocardial infarctions.

• MeSH
• lidé MeSH
• srdeční arytmie farmakoterapie   MeSH
• srdeční komory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• ACONITUM *, ANESTHESIA, REGIONAL/effects *, ARRHYTHMIA/experimental *, NERVES, VAGUS/physiology *,
• MeSH
• Aconitum * MeSH
• akonitin * MeSH
• anestezie * MeSH
• Brugadův syndrom MeSH
• králíci MeSH
• nemoci převodního systému srdečního MeSH
• nervus vagus fyziologie   MeSH
• převodní systém srdeční * MeSH
• srdeční arytmie * MeSH
• svodná anestezie * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• králíci MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Názvy látek
• akonitin * MeSH

• MeSH
• hyperaldosteronismus diagnóza   MeSH
• hypokalemie komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční arytmie komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH

The authors present a review of optimal treatment and prevention of dysrhythmias in the acute stage of myocardial infarction (AIM). They emphasize the necessity to shorten the pre-hospitalization stage of the disease (the prevalence of malignant dysrhythmias culminates) and elaborate in every hospital region an optimal plan of emergency care (ensure CPR, electrical defibrillation, pharmacological prevention of VT and VF). They draw attention to the fundamental importance of the therapeutic limitation ensuing from the size of the focus which implies at the same time prevention and treatment of an impaired cardiac rhythm. The authors recommend early recanalization treatment with subsequent anti-thrombocytic treatment, and if contraindications are absent, standard administration of beta blockers in the early stage of AIM. They draw attention to the asset of anti-arrhythmic treatment as well as to its undesirable effects. They discuss also indications and complications of temporary transvenous cardiac pacing.

• MeSH
• infarkt myokardu komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční arytmie etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH