V chronické urémii vzniká oxidační stres vedoucí ke zvýšené tvorbě produktů pokročilé glykace sacharidů a oxidace lipidů ( AGEs - advanced glycation end products a ALEs – advanced lipoxidation end products) . Cíl: Zjistit, zda se na vzestupu AGEs a ALEs podílí i snížená exkrece ledvinami a zda jsou vstřebávány v trávicím ústrojí při přívodu potravou. Metody: Klinická část: u 48 nemocných v CRI byly určovány volné radikály spektrofotometricky a AGEs fluorimetricky. Experimentální část: ALEs byly připraveny reakcí karbonylových derivátů oxidovaných lipidů s vaječným albuminem, podávány 3 sk. krys Wistar (kontroly - albumin, 1. sk. ALEs, 2.sk. ALEs + lysin) a určována resorbce a utilizace v organismu metodou NPU (net protein utilization) podle Mitchella a Blocka. Výsledky: Zjistili jsme významně zvýšené volné radikály proti kontrolám (3,4±0,5 proti 1,74±0,18, p < 0,01). AGEs byly též významně vyšší než u kontrol (790±183 proti 458±125, p < 0,05) a s progresí renální insuficience významně stoupaly. V experimentu byla u skupiny s ALEs digestibilita mírně snížená proti kontrolám, nevysvětlovala však významně sníženou NPU (p < 0,01). Ve skupině suplementované lysinem se NPU upravovala a blížila se ke kontrolám, digestibilita zůstávala mírně snížená. Závěrem: 1. Významně zvýšené AGEs potvrzují zvýšenou tvorbu těchto produktů v CRI. Narůstající hodnoty AGEs v souvislosti se zhoršující se renální funkcí by svědčily pro sníženou exkreci ledvinami. 2. Experimentální práce prokázala, že v ALEs je lipidová komponenta vázána na lysin a není v trávicím ústrojí resorbována.

IKEM VŠCHT AESKULAB Praha IPCM Bratislava