The effective treatment of inflammatory diseases, particularly their chronic forms, is a key task of modern medicine. Herein, we report the synthesis and evaluation of biocompatible polymer conjugates based on N-2-(hydroxypropyl)methacrylamide copolymers enabling the controlled release of acetylsalicylic acid (ASA)-based anti-inflammatory drugs under specific stimuli. All polymer nanotherapeutics were proposed as water-soluble drug delivery systems with a hydrodynamic size below 10 nm ensuring suitability for the parenteral application and preventing opsonization by the reticuloendothelial system. The nanotherapeutics bearing an ester-bound ASA exhibited long-term release of the ASA/salicylic acid mixture, while the nanotherapeutics carrying salicylic acid hydrazide (SAH) ensured the selective release of SAH in the acidic inflammatory environment thanks to the pH-sensitive hydrazone bond between the polymer carrier and SAH. The ASA- and SAH-containing nanotherapeutics inhibited both cyclooxygenase isoforms and/or the production of pro-inflammatory mediators. Thanks to their favorable design, they can preferentially accumulate in the inflamed tissue, resulting in reduced side effects and lower dosage, and thus more effective and safer treatment.

• MeSH
• akrylamidy chemie   farmakologie   aplikace a dávkování   MeSH
• antiflogistika farmakologie   aplikace a dávkování   chemie   MeSH
• Aspirin * aplikace a dávkování   farmakologie   chemie   MeSH
• cyklooxygenasy metabolismus   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy farmakologie   aplikace a dávkování   chemie   MeSH
• léky s prodlouženým účinkem * MeSH
• mediátory zánětu metabolismus   MeSH
• myši MeSH
• nanočástice * chemie   MeSH
• nosiče léků chemie   MeSH
• polymery * chemie   aplikace a dávkování   MeSH
• uvolňování léčiv MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• osimertinib,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• akrylamidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• aniliny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• geny erbB-1 MeSH
• indoly aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory tyrosinkinasy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie   genetika   patologie   MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pyrimidiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Kazuistika popisuje případ 76letého pacienta s diagnózou generalizovaného nemalobuněčného plicního adenokarcinomu. Pro průkaz rezistentní mutace EGFR T790M byl pacient léčen EGFR tyrozinkinázovým inhibitorem osimertinibem.

The case report describes a 76-year-old patient diagnosed with metastatic non-small cell lung adenocarcinoma. The patient was treated with osimertinib, an EGFR tyrosine kinase inhibitor, after detecting the EGFR T790M mutation.

• Klíčová slova
• osimertinib,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   MeSH
• akrylamidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aniliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• delece genu MeSH
• geny erbB-1 MeSH
• indoly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory tyrosinkinasy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * diagnóza   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• pyrimidiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH

Karcinom plic je na smutné první příčce, co se týče mortality na nádorová onemocnění. Ačkoliv u valné většiny nemocných představuje hlavní rizikový faktor kouření, u části pacientů spočívá odstartování kancerogeneze v molekulárně-genetických změnách. Autorka předkládá kazuistiku nemocného, u něhož došlo k recidivě nemalobuněčného karcinomu plic s pozitivní mutací EGFR a který velmi dobře profitoval z podávání osimertinibu ve vyšší linii léčby. Významnou roli hrál také multimodální přístup při vedení onkologické léčby tohoto nemocného.

Lung cancer is a leading cause of death among other oncological diseases. Although the main risk factor is still smoking, in some patients molecular-genetic changes are drivers of the carcinogenicity. Author describes a case report of a patient with a relapse of EGFR-positive non-small cell lung cancer who experienced a clear benefit from osimertinib in further line of treatment. Multimodality of the oncological treatment also played an important role in the therapy of this patient.

• Klíčová slova
• osimertinib,
• MeSH
• akrylamidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aniliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• lidé středního věku MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * terapie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• protinádorové látky MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• osimertinib,
• MeSH
• afatinib škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• akrylamidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• cirkulující nádorová DNA krev   MeSH
• erbB receptory * antagonisté a inhibitory   MeSH
• inhibitory proteinkinas aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V regionu střední Evropy se asi u 10-14 % nemocných s nemalobuněčným plicním adenokarcinomem vyskytuje genetická abnormalita - mutace receptoru pro epidermální růstový faktor. U těchto nemocných se v současné době považuje za standardní léčba tyrosinkinázovými inhibitory. Testování na přítomnost těchto mutací se již stalo nedílnou součástí diagnostických doporučení, podle kterých by měli být na přítomnost těchto mutací testováni všichni nemocní s neskvamózním plicním karcinomem. Většina nově diagnostikovaných mutací jsou mutace senzitivující (delece v exonu 19 či bodové mutace v exonu 21). U nemocných předléčených tyrosinkinázovými inhibitory jsou hlavní příčinou selhání léčby rezistentní mutace. Mezi nimi pak zcela dominuje mutace T790M. Osimertinib je ireverzibilní tyrosinkinázový inhibitor třetí generace, který selektivně inhibuje jak mutace senzitivující, tak rezistentní mutaci T790M.

Epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations are found in 10-14 % lung cancer patients in Central Europe. Therapeutic standard for these patients are EGFR-tyrosinkinase inhibitors (TKI). Screening for these mutations became a diagnostic standard in adenocarcinoma histology. Majority of these mutations are sensitizing mutations (Del 19, exon 21 point mutations). Main resistance mechanism after prior EGFR tyrosinkinase inhibitors therapy is exon 20 mutation T790M. Osimertinib is third generation EGFR tyrosinkinase inhibitors that selectively inhibits both EGFR-TKI sensitizing and EGFR T790M resistance mutations.

• Klíčová slova
• osimertinib,
• MeSH
• akrylamidy * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• geny erbB genetika   MeSH
• inhibitory proteinkinas terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• mutace genetika   MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie   genetika   terapie   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

New amphiphilic diblock polymer nanotherapeutics serving simultaneously as a drug delivery system and an inhibitor of multidrug resistance were designed, synthesized, and evaluated for their physico-chemical and biological characteristics. The amphiphilic character of the diblock polymer, containing a hydrophilic block based on the N-(2-hydroxypropyl)methacrylamide copolymer and a hydrophobic poly(propylene oxide) block (PPO), caused self-assembly into polymer micelles with an increased hydrodynamic radius (Rhof approximately 15nm) in aqueous solutions. Doxorubicin (Dox), as a cytostatic drug, was bound to the diblock polymer through a pH-sensitive hydrazone bond, enabling prolonged circulation in blood, the delivery of Dox into a solid tumor and the subsequent stimuli-sensitive controlled release within the tumor mass and tumor cells at a decreased pH. The applicability of micellar nanotherapeutics as drug carriers was confirmed by an in vivo evaluation using EL4 lymphoma-bearing C57BL/6 mice. We observed significantly higher accumulation of micellar conjugates in a solid tumor because of the EPR effect compared with similar polymer-drug conjugates that do not form micellar structures or with the parent free drug. In addition, highly increased anti-tumor efficacy of the micellar polymer nanotherapeutics, even at a sub-optimal dose, was observed. The presence of PPO in the structure of the diblock polymer ensured, during in vitro tests on human and mouse drug-sensitive and resistant cancer cell lines, the inhibition of P-glycoprotein, one of the most frequently expressed ATP-dependent efflux pump that causes multidrug resistance. In addition, we observed highly increased rate of the uptake of the diblock polymer nanotherapeutics within the cells. We suppose that combination of unique properties based on MDR inhibition, stimuli sensitiveness (pH sensitive activation of drug), improved pharmacokinetics and increased uptake into the cells made the described polymer micelle a good candidate for investigation as potential drug delivery system.

• MeSH
• akrylamidy aplikace a dávkování   chemie   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• chemorezistence účinky léků   MeSH
• doxorubicin aplikace a dávkování   chemie   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• hydrofobní a hydrofilní interakce MeSH
• lidé MeSH
• micely * MeSH
• mnohočetná léková rezistence účinky léků   MeSH
• myši inbrední C57BL MeSH
• myši MeSH
• nádorové buněčné linie MeSH
• nádory farmakoterapie   metabolismus   patologie   MeSH
• nosiče léků aplikace a dávkování   chemie   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• polymery aplikace a dávkování   chemie   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• propylenglykoly aplikace a dávkování   chemie   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• protinádorová antibiotika aplikace a dávkování   chemie   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• tumor burden účinky léků   MeSH
• uvolňování léčiv MeSH
• viabilita buněk účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• myši MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Polymer prodrugs can considerably improve the treatment of tumors with multidrug resistance, often caused by overexpression of P-glycoprotein (P-gp). Here, we present the effect of the N-(2-hydroxypropyl) methacrylamide-based polymer conjugate with P-gp inhibitor ritonavir (RIT) on the increase of free doxorubicin (DOX) and polymer-bound DOX cytotoxicity in the human neuroblastoma 4 cell line and its resistant clones to different cytostatics. The increase in cytotoxicity after polymer-RIT conjugate pretreatment was higher for the lines overexpressing P-gp and less pronounced for those with decreased P-gp levels. Moreover, the effect of polymer conjugate containing inhibitor and DOX on the same polymer chain was lower than that of two individual polymer conjugates used sequentially. In conclusion, the polymer-RIT conjugate can significantly increase the cytotoxicity of free DOX and polymer-DOX conjugates in cells with various multidrug resistance origins and can thus be considered a suitable therapeutic enhancer of polymer prodrugs.

• MeSH
• akrylamidy aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• chemorezistence MeSH
• doxorubicin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové buněčné linie MeSH
• neuroblastom farmakoterapie   metabolismus   MeSH
• P-glykoprotein antagonisté a inhibitory   biosyntéza   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie farmakologie   MeSH
• ritonavir aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• screeningové testy protinádorových léčiv MeSH
• synergismus léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

N-(2-Hydroxypropyl)methacrylamide copolymer containing hydrazide groups (PHPMA) conjugated with pirarubicin (THP) via a hydrazone bond (PHPMA-hyd-THP) is a drug conjugate that releases THP in the acidic milieu of a tumor. PHPMA-hyd-THP has an apparent Mw of 40,000 and a hydrodynamic diameter of 8.2±1.7nm but no apparent plasma protein binding. PHPMA-hyd-THP possesses two mechanisms of selectivity toward solid tumors and has potent antitumor action. The first one is drug accumulation in tumors that depends on the enhanced permeability and retention (EPR) effect, which results in a 4-20 times higher concentration of drug in the tumor than in normal tissues such as the heart, lung, and intestine. This accumulation in tumor tissue is in great contrast to that of conventional low-Mw THP. The second one is pH-dependent release of drug from PHPMA-hyd-THP: this conjugate released free THP more efficiently at a lower pH, which exists in tumors, and exerts cytotoxic activity. Free THP is known for its much faster uptake into tumor cells compared with doxorubicin. Thus, in our in vitro study, PHPMA-hyd-THP showed a higher cytotoxicity at the lower pH of tumor tissue than at the neutral pH of normal tissue. Furthermore, much more THP was liberated from the conjugate in acidic tumor tissue than in normal tissue. The EPR effect-dependent accumulation of PHPMA-hyd-THP and tumor-selective THP release in the tumor tissues led to highly tumor-selective drug accumulation, which continued for more than 72h, whereas the lowest free drug concentration was detected in normal tissues at 24h and no longer at a later time. In conclusion, we determined in our study here that the acid-cleavable PHPMA-hyd-THP conjugate had an excellent antitumor effect without appreciable adverse effects.

• MeSH
• akrylamidy aplikace a dávkování   chemie   farmakokinetika   MeSH
• doxorubicin aplikace a dávkování   analogy a deriváty   chemie   farmakokinetika   MeSH
• HeLa buňky MeSH
• lidé MeSH
• myši MeSH
• nádorové buněčné linie MeSH
• nádory farmakoterapie   metabolismus   patologie   MeSH
• nosiče léků aplikace a dávkování   chemie   farmakokinetika   MeSH
• polymery aplikace a dávkování   chemie   farmakokinetika   MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   chemie   farmakokinetika   MeSH
• tkáňová distribuce MeSH
• tumor burden účinky léků   MeSH
• viabilita buněk účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The Enhanced Permeability and Retention (EPR) effect is extensively used in drug delivery research. Taking into account that EPR is a highly variable phenomenon, we have here set out to evaluate if contrast-enhanced functional ultrasound (ceUS) imaging can be employed to characterize EPR-mediated passive drug targeting to tumors. Using standard fluorescence molecular tomography (FMT) and two different protocols for hybrid computed tomography-fluorescence molecular tomography (CT-FMT), the tumor accumulation of a ~10 nm-sized near-infrared-fluorophore-labeled polymeric drug carrier (pHPMA-Dy750) was evaluated in CT26 tumor-bearing mice. In the same set of animals, two different ceUS techniques (2D MIOT and 3D B-mode imaging) were employed to assess tumor vascularization. Subsequently, the degree of tumor vascularization was correlated with the degree of EPR-mediated drug targeting. Depending on the optical imaging protocol used, the tumor accumulation of the polymeric drug carrier ranged from 5 to 12% of the injected dose. The degree of tumor vascularization, determined using ceUS, varied from 4 to 11%. For both hybrid CT-FMT protocols, a good correlation between the degree of tumor vascularization and the degree of tumor accumulation was observed, within the case of reconstructed CT-FMT, correlation coefficients of ~0.8 and p-values of <0.02. These findings indicate that ceUS can be used to characterize and predict EPR, and potentially also to pre-select patients likely to respond to passively tumor-targeted nanomedicine treatments.

• MeSH
• akrylamidy aplikace a dávkování   MeSH
• enbukrylát MeSH
• kontrastní látky aplikace a dávkování   MeSH
• krevní objem MeSH
• lékové transportní systémy * MeSH
• mikrobubliny MeSH
• myši nahé MeSH
• nádorové buněčné linie MeSH
• nádory krevní zásobení   metabolismus   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• permeabilita MeSH
• regionální krevní průtok MeSH
• tomografie metody   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH