BACKGROUND: This is a multicentre, European, prospective trial evaluating the diagnostic accuracy of One Step Nucleic Acid Amplification (OSNA) compared to sentinel lymph nodes histopathological ultrastaging in endometrial cancer patients. METHODS: Centres with expertise in sentinel lymph node mapping in endometrial cancer patients in Europe will be invited to participate in the study. Participating units will be trained on the correct usage of the OSNA RD-210 analyser and nucleic acid amplification reagent kit LYNOAMP CK19 E for rapid detection of metastatic nodal involvement, based on the cytokeratin 19 (CK19) mRNA detection. Endometrial cancer patients ≥ 18 years listed for surgical treatment with sentinel lymph node mapping, with no history of other types of cancer and who provide a valid written consent will be considered potentially eligible for the study. However, they will only be enrolled if a successful sentinel lymph node mapping is retrieved. Each node will be processed according to the study protocol and assessed by both OSNA and ultrastaging. DISCUSSION: The accuracy of OSNA (index test) will be assessed against sentinel lymph node histopathological ultrastaging (reference test). This European study has the potential to be the largest study on the use of OSNA in endometrial cancer to date. OSNA could represent a modern diagnostic alternative to sentinel lymph node ultrastaging with the added benefits of standardisation and fast results. TRIAL REGISTRATION: The study was registered in the German Clinical Trial Register - Nr. DRKS00021520, registration date 25th of May 2020, URL of the trial registry record: https://drks.de/search/en/trial/DRKS00021520 .

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny metody   MeSH
• keratin-19 genetika   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy * diagnóza   patologie   MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nádory endometria * patologie   genetika   diagnóza   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sentinelová uzlina * patologie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• techniky amplifikace nukleových kyselin * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• protokol klinické studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

AIMS: Endometrial cancer (EC) is the most common gynecological cancer worldwide and its incidence is rising. The cornerstone of its management is surgical treatment with nodal staging. A monocentric study investigating the potential of the molecular biology method of one-step nucleic acid amplification (OSNA) in sentinel lymph node (SLN) analysis was conducted at our institution between April 2016 and January 2018. Histopathological ultrastaging was used as the reference standard for SLN examination and OSNA as the index test. The aim of this study was to assess the long-term outcome of patients with discordant SLN and OSNA results. To our knowledge, this is the first study exploring this issue. METHODS AND RESULTS: Patients were followed in line with the current ESMO/ESGO/ESTRO recommendations. The institutional electronic database was retrospectively searched for patients' follow-up data from April 2016 till March 2023. Only patients who provided a written valid consent and had a positive OSNA and negative ultrastaging of their SLN analysis were included in the study. The primary endpoint was the retrospective analysis of their clinical outcome. Data from 58 patients enrolled into our previous study were reviewed and 12 discordant patients who met the inclusion criteria for this study were identified. The median follow-up was 83 months. Disease recurrence was detected in 3 (25%) patients, two of these were nodal and both patients died. One patient had a solitary lung metastasis which was surgically treated, and the patient was disease-free during the whole study period. CONCLUSION: The recurrence rate of patients included in the study was in the intermediate-high and high-risk group range, and hence, higher than expected based on ultrastaging results. Furthermore, benign epithelial inclusions do not seem to adversely affect OSNA SLN analysis in EC patients.

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny * MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru patologie   genetika   epidemiologie   MeSH
• lymfatické metastázy patologie   diagnóza   MeSH
• nádory endometria * genetika   patologie   chirurgie   MeSH
• následné studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sentinelová uzlina * patologie   chirurgie   MeSH
• staging nádorů * MeSH
• techniky amplifikace nukleových kyselin * metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• diagnostické techniky molekulární metody   MeSH
• keratin-19 MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfatické metastázy diagnóza   MeSH
• mastektomie MeSH
• nádory prsu * chirurgie   diagnóza   MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• techniky amplifikace nukleových kyselin metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Stále více pacientek s operabilním karcinomem prsu je léčeno neoadjuvantní chemoterapií. To vede k otázce, jak se postavit k uzlinovému stagingu. U žen se vstupním cN0 postižením je metoda sentinelové biopsie po neoadjuvantní chemoterapii (NACHT) bezpečná. Avšak u pacientek se vstupním cN+ postižením i při významné regresi tohoto postižení k exenteraci axily stále dochází. Ta je ale zatížena poměrně velkou morbiditou, například výskytem lymfedému, který zhoršuje kvalitu života. Navíc sentinelová biopsie po NACHT, zatížená vysokou falešnou negativitou, není jako jediná metoda axilárního stagingu zcela spolehlivá. Toto zjištění vedlo k zamyšlení, jak tyto hodnoty snížit. Cílená exenterace axily, která zahrnuje odběr sentinelové uzliny a odběr původně postižené uzliny, by mohla při nižší morbiditě nabídnout poměrně vysokou přesnost a nízkou falešnou negativitu. Práce se zabývá rozborem jednotlivých možností exenterace axily či jejího vynechání u pacientek s původním cN0+ po NACHT.

Growing number of patients with operable breast carcinoma is treated with neoadjuvant chemotherapy. This is leading to question how to solve axillary staging in these patients. Sentinel node biopsy is considered as safe in women with initial cN0 nodal status. But in patients with initial cN+ axillary status is axillary dissection still the main treatment. It comes with relatively high morbidity such as lymphedema, which can later worsen quality of life. Moreover, a sentinel node biopsy has been proved to have higher false negativity rate than expected and it is not safe as the only method of axillary staging in these patients. This has led to reflections how to reduce false negativity rate. Targeted axillary dissection includes sentinel node biopsy and removing the initially involved and marked node. It should offer lower morbidity with high accuracy and lower false negativity rate. We discuss all possibilities of omitting axillary dissection in patients with initial cN+ after neoadjuvant chemotherapy in this review.

• MeSH
• axila * chirurgie   patologie   MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny škodlivé účinky   MeSH
• falešně negativní reakce MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfatické metastázy diagnóza   terapie   MeSH
• nádory prsu * terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Sentinel lymph node biopsy (SLNB) has become the preferred method of surgical pathological nodal staging of early breast cancer by the end of the nineties. As the most likely sites of metastasis, the SLNs allow a more precise staging, and indeed gross sectioning, step sectioning, immunohistochemistry, and molecular staging methods have been used to disclose metastatic involvement of these lymph nodes. This review summarizes the backgrounds of SLNB, trends in related surgery and pathology. It also gives an insight into European National recommendations related to SLN and divergent daily practices in European pathology departments, on the basis of replies to questionnaires from 84 pathologists from 38 European countries. The questionnaires revealed the post-neoadjuvant setting as an area where a significant minority of pathologists report less confidence in classifying residual nodal involvement into TNM categories. The review also summarizes the neoadjuvant therapy-related aspects of SLNB.

• MeSH
• axila patologie   MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie MeSH
• lymfatické metastázy diagnóza   patologie   MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• nádory prsu * patologie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• sentinelová uzlina * patologie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Koncept sentinelové uzliny hraje v onkologické chirurgii čím dál důležitější roli, díky níž jsme schopni snížit operační zátěž pacientů a s ní spojenou morbiditu při zachování adekvátní onkologické bezpečnosti. V poslední době také dochází k rozvoji technik lymfatického mapování, z nichž nejslibnější výsledky přináší imunofluorescenční metoda s indocyaninovou zelení. Tato technika dosahuje v onkogynekologii vysoké senzitivity v detekci sentinelové uzliny a mohla by nahradit stávající metody s využitím barviva v kombinaci s radionuklidem, oproti kterým má barvení pomocí indocyaninovou zelení několik výhod. Zároveň lze tuto metodu použít i u neonkologických indikací v gynekologické operativě.

In oncological surgery the importance of the sentinel node concept is increasing, as we are capable of reducing the surgical burden of patients and its associated morbidity and preserving adequate oncological safety at the same time. Recently, there has been development of lymph node mapping techniques, where the most promising method appears to be the immunofluorescent one using indocyanine green dye. This technique provides high sensitivity in sentinel node detection in comparison with other existing methods using a dye in combination with a radionuclide. The indocyanine green technique has several advantages, and at the same time, we can use this method in non-oncological indications in gynecological surgery.

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• indokyanová zeleň MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy * diagnóza   MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů * diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autori v práci opisujú zriedkavý prípad pacienta s kolíznym karcinómom kože. 70-ročnýmuž s anamnézou nemelanómovej rakoviny kože mal v roku 2013 diagnostikovaný nádorkože v ľavej preaurikulárnej oblasti. Odstránený bol kompletnou chirurgickou excíziou. His-tologicky išlo o kolízny tumor pozostávajúci z karcinómu z Merkelových buniek (MCC) a in-vazívneho skvamocelulárneho karcinómu. Dva mesiace po zákroku pozoroval rast pod-kožného nodulu v ľavej parotickej oblasti pod operačnou jazvou. Mikroskopické vyšetrenielézie potvrdilo lymfatickú uzlinu s takmer totálnou infiltráciou neuroendokrinným karcinó-mom, ktorý bolo možné takmer s istotou považovať za metastázu MCC. Zakrátko mal ex-stirpované aj lymfatické uzliny za uhlom ľavej sánky, ktoré boli taktiež postihnuté karcinómomidentického vzhľadu. Pacient následne absolvoval systémovú chemoterapiu. Po viac ako šies -tich rokoch od stanovenia diagnózy kolízneho karcinómu nemal potvrdené ďalšie nádorovémetastázy. MCC patrí k agresívnym a prognosticky nepriaznivým neopláziám, čo dokazujeaj naša kazuistika. Cieľom uvedeného príspevku bolo poukázať na potrebu dôkladného a dlho-dobého „follow-up“ pacientov s touto diagnózou, a to aj v prípade, že predstavuje zložku ko-lízneho nádoru.

The authors describe a unique case of a patient with a collision carcinoma of the skin. A 70-year-old man with a history of non-melanoma skin cancer was diagnosed (in 2013) to havea cutaneous tumour in the left praeauricular region. A complete surgical resection of thelesion was performed. Histology revealed a collision tumour composed of Merkel cell carci-noma (MCC) and invasive squamous cell carcinoma. Two months after surgery, the patientnoticed a growth of a subcutaneous nodule in the left parotic region beneath the postoperativescar. Microscopic examination confirmed a lymph node with nearly total infiltration by neu-roendocrine carcinoma that could almost certainly be considered as metastasis of the MCC.Soon thereafter, the patient was found to have a metastatic involvement of the lymph nodeslocated behind the left mandible. Subsequently, he underwent systemic chemotherapy. Morethan 6 years after the diagnosis of collision carcinoma, no other metastases have been detected.MCC is an aggressive and prognostically unfavourable neoplasia. The goal of the currentarticle was to highlight the need for precise and long-term follow-up of the patients with thisdiagnosis, even if it represents a component of a collision tumour.

• MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Merkelův nádor * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• mnohočetné primární nádory * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• nádory kůže diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• skvamocelulární nádory diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zevní ucho chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl studie: Vyhodnocení rizika postižení sentinelových uzlin u stadií IA1 s lymfangioinvazí a stadií IA2 cervikálních karcinomů pomocí detekce sentinelových uzlin. Typ studie: Původní práce. Metodika: Do studie byly vybrány ženy z prospektivně vedených protokolů LAP I a LAP II s nálezy stadia IA1 s angioinvazí a stadia IA2 od roku 2002 do 2018 podle FIGO 2014 stagingu, TNM 8. Detekce sentinelových uzlin byla po celé období prováděna jednotnou technikou ultrakrátkým protokolem radiokoloidem Tc a patentovou modří i histopatologickým zpracováním. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha, Onkogynekologické centrum; Ústav patologie 3. LF UK a FNKV, Praha. Výsledky: Ve skupině žen stadia IA1 s lymfangioinvazí v konizátu bylo metastatické postižení detekováno ve dvou případech z 28 žen (7,1 %), ve skupině IA2 byla z 34 žen prokázána lymfangioinvaze u 13 žen (38,2 %). Metastatické postižení bylo detekováno ve dvou případech z 34 žen (5,9 %). Výsledek rizika postižení lymfatických uzlin u stadia IA1 s lymfangioinvazí a IA2 je statisticky nesignifikantní, OR = 0,8125 (95% CI 0,1070 - 6,172). Závěr: Detekce sentinelových uzlin pomáhá individualizovat léčbu časných stadií cervikálních karcinomů a pomáhá redukovat radikalitu operačního řešení. Riziko postižení lymfatických uzlin u stadia IA1 s prokázanou lymfangioinvazí a stadia IA2 s lymfangioinvazí nebo bez ní je stejné. Výsledky potvrzují správnost indikace detekce sentinelových uzlin u žen stadia IA1 s prokázanou lymfangioinvazí.

Objective: To evaluate the risk of involvement of sentinel lymph nodes in cervical cancer stage IA1 with lymphovascular space invasion and IA2 using the detection of sentinel lymph nodes. Design: Original article. Settings: Department of Gynecology and Obstetrics 3rd Faculty of Medicine, Charles University, Faculty Hospital Královské Vinohrady, Prague; Oncogynecological centrum; Department of Pathology 3rd Faculty of Medicine, Charles University, Faculty Hospital Kralovské Vinohrady, Prague. Methods: The study included women from prospective protocols LAP I and LAP II with cervical cancer stage IA1 with lymphovascular space invasion and stage IA2 from 2002 to 2018 classified according to FIGO 2014 staging, TNM 8. Detection of sentinel lymph nodes throughout this period was performed using ultra-short protocol with Tc and patent blau and also by histopathological examination. Results: In the first group (28 women) with stage IA1 and lymphovascular space invasion diagnosed from cone biopsy there were two women with positive lymph nodes (7.1%). In the group stage IA2 (34 women) there were 13 women (38.2%) with positive lymphovascular space invasion and two women had positive lymph nodes (5.9%). The risk of positive lymph nodes for stage IA1 with lymphovascular space invasion and for stage IA2 is not statistically significant OR = 0.8125 (95% CI 0.1070–6.172). Conclusion: The detection of sentinel lymph nodes aids to individualize the therapy of early stage cervical cancer and helps to reduce the radicalization of surgery. The risk of positive lymph nodes in stage IA1 with lymphovascular space invasion and stage IA2 with/without lymphovascular space invasion is the same. The results confirm, that the detection of sentinel lymph nodes in stage IA1 with lymphovascular space invasion is fully indicated.

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny metody   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy diagnóza   MeSH
• nádory děložního čípku komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• biopsie metody   MeSH
• břicho diagnostické zobrazování   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• histologické techniky metody   MeSH
• laparotomie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy diagnóza   MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory lačníku * diagnóza   chirurgie   MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnóza   chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• biopsie metody   MeSH
• břicho diagnostické zobrazování   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• histologické techniky metody   MeSH
• laparotomie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy diagnóza   MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory lačníku * diagnóza   chirurgie   MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnóza   chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH