Východiska: Očkování proti pertusi v České republice (ČR) bylo zahájeno na konci roku 1958. Proočkovanost se dlouhodobě udržovala na velmi dobré úrovni a hlášeno bylo pouze několik případů ročně. Přesto je v ČR od 90. let minulého století pertuse na vzestupu (re-emerging disease) podobně jako v jiných zemích. Cíl: Seznámit s aktuální epidemiologickou situací a faktory, které ji ovlivňují. Metodika: Přehled shrnující publikované studie a články k dané problematice. Výsledky: Nemocnost pertusí stoupá v zemích nejen ve státech, kde se očkuje acelulární pertusovou vakcínou, ale i tam, kde se používá celobuněčná pertusová vakcína. Zejména v oblastech s dobrou proočkovaností je pozorována změna ve věkové distribuci onemocnění se shiftem do skupiny adolescentů a dospělých. Pertuse je významnou příčinou nemocnosti a úmrtnosti u nejmenších dětí. Acelulární vakcíny jsou považovány za bezpečné, ale přibývá důkazů, že acelulární vakcíny nejsou schopny onemocnění pertusí dostatečně kontrolovat. Závěry: Pertusi lze předcházet očkováním. Přes vysokou proočkovanost je pertuse považována za znovu se objevující onemocnění. Je nutné zlepšit všechny prvky surveillance včetně časné a správné diagnostiky. Je důležité zavést opatření, která sníží přenos pertuse na nejmenší děti. Vzhledem k nárůstu pertuse v ČR je zejména v populaci ve zvýšeném riziku onemocnění nezbytné udržet i nadále co nejvyšší proočkovanost.

Background: Vaccination against pertussis in the Czech Republic (CR) was started at the end of 1958. Vaccination was maintained at a very good level for a long time and only a few cases per year were reported. Nevertheless, in the CR, pertussis has been on the rise (re-emerging disease) since the 1990s, similarly to other countries. Aim: To get acquainted with the current epidemiological situation and possible factors that affect it. Methods: An overview summarizing published studies and articles on the issue. Results: Pertussis is on the rise in countries where acellular vaccine is being vaccinated, but also where whole cell vaccine is used. A change in the age distribution of the disease is observed with a shift to the group of adolescents and adults. Pertussis is a major cause of morbidity and mortality in infant. Acellular vaccines are considered safe, but there is growing evidence that acellular vaccines are not able to adequately control pertussis. Conclusions: Pertussis can be prevented by vaccination. Despite the high vaccination coverage, pertussis is considered a re-emerging disease. It is necessary to improve all parts of surveillance, including early and correct diagnosis. It is important to put in place measures to reduce the transmission of pertussis to infant. Due to the increase in pertussis in the CR, it is necessary to maintain the highest possible vaccination coverage, especially in the population at increased risk of the disease.

Centrum epidemiologie a mikrobiologie Oddělení epidemiologie infekčních nemocí Česká republika

Státní zdravotní ústav Praha

Pertussis - re-emergigng disease

Literatura