Femoral fractures represent one of the most common fractures all over the world. Its occurrs in the population older 65 years with a high frequency. Fractures are connected with 20% mortality within one year. Surgery represents a conventional method of treatment. It is believed that one of the factors affecting post-operative morbidity and mortality is time-to-surgery. Surgery postponing extending from 2 to 4 days always affects morbidity significantly. The most common reasons for postponing are: heartdisease, hypertension, diabetes mellitus and also raised values of coagulation parameters due to chronic anticoagulation therapy. Period between admission and operation among patients on warfarin is significantly longer. Administration of FFP and vitaminK is associated not only with surgery postponing, but also with various sides effects. Substitution of coagulation factors (Prothromplex) enables initiation of surgery from 6 to 12 hours after admission. It perhaps improves the patients prognosis.

Zlomeniny kosti stehenní patří celosvětově k jedněm z nejčastějších.Postihují častěji populaci starší 65 let.Mortalita je do 20% během prvního roku. Standardní léčbou je chirurgická intervence.Předpokládá se, že jedním z faktorů ovlivňujících pooperačnímortalitu a morbiditu je čas od přijetí do provedení operačního zákroku. Odklad delší než 2?4 dny zhoršuje prognózu. Mezi nejčastější příčiny odkladu operace patří dekompenzovaná ICHS, hypertenze a DM a také prodloužené hodnoty koagulace zapříčiněné chronickou antikoagulační terapií.U warfarinizovaných pacientů dochází k prodloužení intervalu od hospitalizace do provedení operačního výkonu. Dosud standartně užívaný postup optimalizace koagulace za použití podání čerstvě mražené plazmy a vitamínu K je vedle nežádoucích účinků provázen také odkladem operačního zákroku. Podání koncentrátu plazmatických faktorů umožňuje provést operační zákrok do 6 ? 12 hodin od přijetí do nemocnice, a tím snad zlepšit prognózu těchto nemocných.

Doba řešení: 2009-2011

Obsahuje literaturu