Léčba CPAP (trvalý přetlak v cestách dýchacích) ve spánku byla zahájena v období 1993-1998 u 143 dospělých nemocných se spánkovým apnoickým syndromem (SAS) bez akromegalie. Průměr doby od přidělení přístroje byl 559,4 dnů (28-1 710). Léčba byla ukončena/přerušena v 7 případech a se 12 nemocnými byl ztracen kontakt. Kompliantní nemocní tvořili 70,2 % ze všech nemocných, u kterých byla léčba CPAP zahájena. Standardizovaným postupem bylo sledováno 102 nemocných, jejichž výsledky jsou dále analyzovány: 70 % nemocných používalo CPAP denně, průměrný počet použití v týdnu byl 5,9 (± SD = 1,7). Po celou dobu spánku CPAP aplikovalo 68 % nemocných, průměrný týdenní počet hodin provozu CPAP byl 36,7 (± 16,3). Jako nulový nebo malý určilo celkový terapeutický efekt CPAP 11 % nemocných, 17 % nemocných udalo, že efekt nebyl dostatečný proti nadměrné denní spavosti, a 6 % považovalo CPAP za nedostatečný proti chrápaní. Ve skupině nemocných s dostatečnou compliance bylo signifikantně více nemocných se subjektivně posuzovanou nadměrnou denní spavostí, nemocných, kteří zároveň trpěli hypertenzí a chronickou obstrukční chorobou bronchopulmonální (CHOCHB). Mezi kompliantními a nonkompliantními nebylo statisticky významného rozdílu v intenzitě nočních příznaků choroby ani v podílu pacientů titrovaných metodou samonastavujícím se CPAP.

The treatment by CPAP (continuous positive airway pressure) was introduced in 143 adult patients suffering from sleep apnoea syndrome (SAS) without acromegaly in years 1993-1998. The average of the latency since apparatus delivery until last visit was 559.4 days (28 - 1710). The therapy was discontinued in 7 cases and 12 subjects lost contact. The sufficinet compliance of CPAP was found in 70.2 % of patients. 102 patients were controlled by standard procedure: 70 % of patients used CPAP daily, the average number of CPAP nights per week was 5.9 (± SD = 1.7). The whole night use of CPAP was found in 68 % of patients. The average of CPAP use duration per one week was 36.7 (± 16.3) hours. Only 11 % of subjects considered that CPAP had no or low effect. 17 % of subjects referred that the effect of CPAP on excessive daytime sleepiness was insufficient and 6 % evaluated the effect on snoring as insufficient. There was significantly higher proportion of patients with the subjectively evaluated excessive daytime sleepiness with high blood pressure and with bronchitis in the group of compliant subjects compared to the noncompliant group. There was no difference between compliant and noncompliant patients in the intensity of nocturnal symptoms of SAS and in the proportion of patients in whom CPAP was titrated using intelligent CPAP.

UK 1 LF Neurologická klinika a VFN Praha

Long-term treatment of sleep apnoea syndrome by CPAP - retrospective study

Trvalé léčení spánkového apnoického syndromu metodou CPAP - retrospektivní studie = Long-term treatment of sleep apnoea syndrome by CPAP - retrospective study /

Lit: 22

Souhrn: eng