„Locked in" syndrom a jeho varianty jsou charakterizovány totální ztrátou hybnosti při zachovaném vědomí nemocného. Jde o stav imitující koma, avšak vědomí a většinou i senzitivní aferentace je zachovaná. U klasické varianty je kontakt s nemocným umožněn prostřednictvím vertikálních pohybů očí. V časné fázi je velmi přínosné zobrazení mozku modalitou magnetické rezonance včetně magneticko-rezonanční angiografie. Prezentujeme kazuistiky tří nemocných s vaskulární etiologií „locked in" syndromu. U všech těchto nemocných byl pozvolný nástup neurologických příznaků. Diskutujeme možnost včasného terapeutického zásahu. U závažných ischémií ve vertebrobazilárním povodí by mohla být zvážena včasná trombolytická terapie. Naše zkušenosti jsou doplněny literárními údaji.

The „locked in" syndrome and its variants are re characterized by a total loss of mobility while preserving the consciousness of the patient. It is the state that imitates coma, but the consciousness and mostly even the sensory afferentation is preserved. In the classical type the contact with the patient is possible by vertical eyes movements. In the early stage magnetic resonance imaging, including magnetic resonance angiography is very useful. We present the case-repoils of three patients with „locked in" syndrome of vascular origin. In all these three patients there was a gradual progress of neurological symptoms. We discuss the possibility of early therapeutic intervention. In severe ischaemias in the vertebro-basilar region early thrombolytic therapy should be taken into consideration. Our experience is supported by reports from the literature.

Neurologická klinika 1 LF UK a VFN Praha

"Locked in" syndrome. Review of problem, case-reports

"Locked in" syndrom. Přehled problematiky, kazuistiky = "Locked in" syndrome. Review of problem, case-reports /

Lit: 24

Souhrn: eng