Cíle: V roce 2022 byl připraven adaptovaný Klinický doporučený postup (KDP) zahrnující diagnos- ticko-terapeutické postupy u pacientů s Parkinsonovou nemocí. Doporučení mají pomoci odborníkům z klinické praxe v rozhodovacích schopnostech a cílem KDP je zkvalitnění poskytovaných služeb na národní úrovni a zefektivnění nákladovosti. Metodika: Retrospektivní dotazníkový průzkum s cílem ověřit využití KDP odborníky z klinické praxe (lékaři a nelékařští zdravotničtí pracovníci). Sběr dat byl realizován od začátku června do konce července v roce 2023 sdílením na webovém portále České neurologické společnosti (ČNS) a Extrapyramidovou sekcí ČNS v elektronické podobě. Využit byl dotazník vlastní konstrukce a data byla analyzována pomocí deskriptivní analýzy. Výsledky: Průzkumu se zúčastnilo celkem 51 respondentů (30 žen a 21 mužů) průměrného věku 43,3 roku. V souboru bylo zastoupeno 31 lékařů, tj. 61 % (12 ambulantní péče a 19 lůžková péče), a 20 sester, tj. 39 % (11 ambulantní péče a 9 lůžková péče), s průměrnou délkou klinické praxe 15,2 roku. Využívání KDP v plném znění neuvedla ani jedna všeobecná sestra ve srovnání s lékaři, kde jich šest uvedlo využívání KDP (p = 0,036) a ohodnotilo jej ve vysoké kvalitě. V souvislosti s dalšími návrhy na aktualizaci KDP bylo doporučeno doplnění nových léčivých přípravků (n = 5) a komplexní rozpracování informací pro pacienty (n = 2). Závěr: Parkinsonova nemoc představuje významnou ekonomickou zátěž pro zdravotnické systémy a snížení kvality života pro pacienty v rámci postupné progrese onemocnění. KDP na národní úrovni má za cíl snižovat geografické, demografické a další rozdíly v přístupu k pacientům. Bude realizována pravidelná aktualizace KDP diagnostiky a léčby Parkinsonovy nemoci dle potřeb Extrapyramidové sekce. Doplněna budou doporučení s posledními registrovanými léčivy a diagnosticko- -terapeutickými postupy a také budou v rámci aktualizace připravena komplexní doporučení pro pacienty v laickém jazyce.
Aims: Adapted Clinical Practice Guidelines (CPG) covering diagnostic and therapeutic procedures for patients with Parkinson‘s disease were developed in 2022. The recommendations are intended to assist clinical practitioners in their decision-making abilities, and the CPG aims to improve the quality of services provided nationally including cost-effectiveness. Methodology: A retrospective questionnaire survey to examine the use of CPG by clinical practitioners (physicians and non-physician health professionals). Data collection was conducted from early June to late July in 2023 by sharing it electronically on the Czech Neurological Society (CNS) web portal and the Extrapyramidal Section of the CNS. A self-constructed questionnaire was used and data were analyzed using descriptive analysis. Results: A total of 51 respondents (30 women and 21 men) took part in the survey with an average age of 43.3 years. There were 31 physicians, i.e. 61% (12 ambulatory care and 19 inpatient care) and 20 nurses, i.e. 39% (11 ambulatory care and 9 inpatient care) with an average length of clinical experience of 15.2 years. None of the general nurses reported full use of CPG compared to physicians, where 6 of them reported using CPG (P = 0.036) and rated it as high quality. Other suggestions for updating the CPG included the addition of new medicines (N = 5) and comprehensive development of patient information (N = 2). Conclusion: Parkinson‘s disease represents a significant economic burden on healthcare systems and a reduction in quality of life for patients as the disease progresses. The national CPG aims to reduce geographic, demographic, and other disparities in patient access. Regular updates to the CPG on the diagnosis and treatment of Parkinson‘s disease will be implemented as required by the Extrapyramidal Section. Recommendations will be updated with the latest registered drugs and diagnostic and therapeutic procedures, and comprehensive recommendations for patients in lay language will be prepared as part of the update.
Pediatric and perinatal palliative care development has received particular attention in the Czech Republic in recent years. As part of the cooperation project of clinics in developing comprehensive care in the perinatal period, this area has been the focus of attention in the Perinatology Intensive Care Centre at the General University Hospital in Prague. In addition to broad educational activities, a questionnaire study with two parts – semi-quantitative and qualitative – was conducted to describe the respondents' perceptions of the importance of perinatal palliative care topics and assess their practice in providing care. Respondents to the questionnaire PRIMA were from various professions and leadership roles in different departments and across specialties in the perinatology center.
Rozvoji dětské a perinatální paliativní péče je v České republice věnována v posledních letech zvláštní pozornost. V rámci projektu spolupráce klinik při rozvoji komplexní péče v perinatálním období se na tuto oblast zaměřuje pozornost i v perinatologickém centru intenzivní péče ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze. Kromě širokých edukačních aktivit proběhla také dotazníková studie zaměřená na vnímání respondentů ohledně důležitosti témat perinatální paliativní péče a posouzení vlastní praxe při poskytování péče. Respondenty semikvantitativní a kvalitativní dotazníkové studie s použitím dotazníku PRIMA byli zástupci různých profesí ve vedoucích rolích na jednotlivých odděleních a napříč odbornostmi perinatologického centra.
Roztroušená skleróza (RS) je chronické a nevyléčitelné autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému (CNS). Cílem chorobu modifikující léčby (DMT - disease modifying therapy) je zpomalit progresi onemocnění, zabránit relapsům a zvýšit celkovou kvalitu života pacienta. Adherence označuje míru spolupráce pacienta při léčbě a je nezbytná pro účinnou léčbu. Non-adherence je spojená s rizikem progrese disability a se zvýšenými náklady na zdravotní péči. Cílem tohoto článku je představení tří kazuistik pacientů s vysoce účinnou terapií (HET - high efficacy therapy). První pacientka je léčena HET od počátku choroby a má výbornou adherenci. Druhá kazuistika referuje o pacientce s non‐adherencí na interferonu beta s následnou těžkou atakou po vysazení léčby. Pacientka je nyní stabilizovaná na ocrelizumabu. Třetí pacientka měla nežádoucí účinky na perorální léčbě dimethyl fumarátem a byla také převedena na ocrelizumab.
Multiple sclerosis (MS) is a chronic and incurable autoimmune disease of the central nervous system (CNS). The goals of disease-modifying therapy (DMT) are to slow down disease progression, prevent relapses, and increase the overall quality of life of the patient. Adherence refers to the degree to which a patient complies with prescribed treatment and as such is required for the treatment to be effective. Non-adherence is associated with a risk of disability progression and increased healthcare costs. The aim of the article is to present three case reports of female patients on high-efficacy therapy (HET). Patient 1 has been treated with HET since disease onset and has excellent adherence. The second case report presents a patient with non-adherence to interferon beta with a subsequent severe attack following treatment discontinuation. The patient is now stabilized with ocrelizumab. Patient 3 had experienced adverse effects while on oral treatment with dimethyl fumarate and was also switched to ocrelizumab.
- Klíčová slova
- ocrelizumab,
- MeSH
- adherence k farmakoterapii statistika a číselné údaje MeSH
- dimethyl fumarát škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * ekonomika terapeutické užití MeSH
- imunologické faktory ekonomika terapeutické užití MeSH
- interferon beta škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- intravenózní podání MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- roztroušená skleróza * diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- ischemie corpus callosum,
- MeSH
- corpus callosum krevní zásobení patologie MeSH
- dospělí MeSH
- ischemie mozku * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- porucha chování etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Příspěvek je věnován dalším významným faktům ohledně fungování systému vzdělávání vedeného Katedrou klinické psychologie Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví.
The text is dedicated to substantial characteristics of the educational system in clinical psychology as provided by the Department of Clinical Psychology in the Institute for Postgraduate Medical Education.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Příspěvek je věnován několika významným faktorům aktuální dostupnosti vzdělávání v klinické psychologii v České republice do roku 2023 a jejich podílu na nedostatku klinických psychologů v základních aplikacích klinické psychologie: v dětské a dorostové klinické psychologii, v (klinické) psychoterapii a v klinické psychodiagnostice dětí a dospělých. Uvádí konkrétní návrhy na změnu systému vzdělávání v mezích Zákona č. 96/2004 Sb. o způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání, mezi které klinická psychologie patří.
The contribution makes an overview of substantial factors hindering the postgraduate training in clinical psychology in Czechia until 2023. It uncovers the reasons behind the gradual decrease of clinical psychologists under training in Czechia in child and adolescent clinical psychology, (clinical) psychotherapy and clinical assessment of children and adults. It brings new evidence and proposals to improve the training in limits given by legal constraints (Zákon č. 96/2004 Sb. o způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání [Act No. 96/2004 Coll. on competence to practice non-medical health professions]).
Po více než 50 let od zahájení klinického použití levodopy nebyl k dispozici minimálně invazivní způsob podání, který by umožnil udržení stabilní hladiny v těle pacienta. To se nyní změnilo díky fosforylované levodopě, tzv. foslevodopě, kterou lze kvůli zvýšené rozpustnosti ve vodě podávat podkožně pomocí připojené pumpy. Díky subkutánnímu podání se očekává značné rozšíření tohoto léčebného postupu do klinické praxe. Autoři v článku shrnují aspekty vývoje uvedeného léku a shrnují dostupné praktické klinické informace.
More than 50 years since the first clinical use of levodopa there has been no mini-invasive way of administration which would maintain a stable level of levodopa in patients ́s body. This has now changed with phosphorylated levodopa, co called phospholevodopa which is soluble in water and therefore can be injected subcutaneously using a pumps. Owing to the subcutaneous application this therapeutic method is expected to spread into clinical practice. The authors summarise the aspects of the development and clinical information of the drug.
