Studie analyzovala v sestavě plicních resekátů a bronchiálních excizí karcinomů všech základnich histologických typů (dlaždicového, neuroendokrinního, žlázového a nediferencovaného) expresi supresorických genů p53 a bcl.2 a proteinu p21 zčásti indukovaného genem 53. Hodnotil se zároveň vztah nádorového imunofenotypu k úrovni diferenciace nádoru, výskytu regresivních změn a ke dvouletému přežívání pacientů. Gen p53 jevil nejen očekávanou vysokou expresi u karcinomů dlaždicových, ale zejména u adenokarcinomů, které byly výjimečné původním zjištěním hyperexprese p63 u nízce diferencovaných forem. Úroveň exprese proteinu p21 a genu p53 byla paralelní jen u adenokarcinomů i karcinomů nediferencovaných, kdežto diskrepantní u karcinomů dlaždicových a neuroendokrinních. U všech histologickych typů mírně převažovala pozitivita p21 ve formách dobře diferencovaných, výjimkou byla pozitivita celé skupiny karcinomů nediferencovaných. Gen bcl-2 byl paradoxně silně exprimován nízce diferencovanými karcinomy neuroendokrinními a nediferencovanými. U dlaždicových karcinomů byla shledána vyšší úroveň exprese bcl-2 než udává literatura. Mezi nádory se zánikem buněk byl patrný inverzní vztah exprese bcl-2 a p53 (vysoká/nízká) jen ve skupině karcinomů neuroendokrinních, zatímco regredující dlaždicové karcinomy oba tyto geny většinou neexprimovaly. častější dvouleté přežívání bylo u dlaždicových karcinomů ověřeno pro bcl-2 pozitivní nádory a nově též pro dlaždicové karcinomy p53 pozitivní. Hodnocení exprese p53, p21 a bcl-2 je u plicních karcinomů do té míry nejednoznačné, že ho lze prognosticky využít jen jako hledisko doplňující imunohistochemické sledování jejich růstové aktivity.

Expression of suppressor genes 53 and bcl-2 as well as of protein p21 (partly induced by p53 gene) was analyzed in a group of 77 resection specimens and bronchial excision of lung carcinonaas (of all basic histological types - squamous cell, neuroendocrine, adenocarcinoma, undifferentiated). Simultaneously the relation of tumor immunophenotype and level of differentiation, cell death and Z-year-survival of patients was evaluated. Gene p53 showed non-only an expected strong expression in squamous cell carcinomas but especially in adenocarcinomas, which were newly characterized by exceptional hyperexpression of p53 in lowly differentiated variants. Expression level of protein p21 and gene p53 was parallel only in adenocarcinomas and undifferentiated carcinomas but discordant in squamous cell and neuroendocrine carcinomas. Positivity of p21 slightly prevailed in well-diltferentiated variants of the histological types but an exceptional positivity was found even in all the undifferentiated carcinomas. A more frequent 2-year-surival of squamous cell carcinomas was verified for bcl-2 positive tumors and newly for p53 positive squamous cell carcinomas. Evaluation of the expression of p53, p21 and bcl-2 in lung carcinomas is so equivocal that its prognostic usage was found to be only complementary to the direct immunohistochemical investififation of the growth activities.

Hlavův 1 patologickoanatomický ústav 1 LF UK a VFN Praha

Hlavův 1 patologickoanatomický ústav1 LF UK a VFN Praha

Pneumologická klinika 1 LF UK Praha

Expression of p53, p21 and bcl-2 in prognostic lung carcinomas

Exprese p53, p21 a bcl-2 v prognostice plicních karcinomů = Expression of p53, p21 and bcl-2 in prognostic lung carcinomas /

Expression of p53, p21 and bcl-2 in prognostic lung carcinomas /

Lit: 22

Souhrn: eng