Substituované benzimidazoly tvoří významnou skupinu léčiv označovaných jako inhibitory protonové pumpy. Jde o látky s nejvýraznějším vlivem na potlačení kyselé žaludeční sekrece. Zavedením do běžné klinické praxe v polovině osmdesátých let vytlačily na periferii klinického významu a zájmu do té doby nejužívanější blokátory H2-histaminových receptorů. Zásadní význam mají v terapii refluxní choroby jícnu, kde odstrařiují klinické obtíže a vedou ke zhojení téměř všech forem refluxní ezofagitidy a jejích komplikací. V těchto indikacích se používají! v dlouhodobé udržovací léčbě. V léčbě peptického vředu nebyl jejich přínos tak signifikantní a to až do roku 1995, kdy byl prokázán jejich příznivý vliv v kombinované eradikační antihelikobakterové léčbě. V této indikaci tvoří dnes tato léčiva základ nejpoužívanějších léčebných postupů. V posledních dvou letech byl prokázán jejich významný přínos v léčení i v prevenci vzniku vředů vyvolaných nesteroidními antirevmatiky. Inhibitory protonové pumpy představují hlavní terapeutické východisko u některých vzácných hypersekrečních stavu žaludku (Zollingerův-Ellisonův syndrom). V současné době je nejasná jejich úloha v prevenci stresových slizničních lézí a jejich účinek při léčbě masivního nevariceálního krvácení do trávicí trubice.

Substituted benzimidazoles are an important drug group called inhibitors of the proton pump. They are the most powerful suppressors of the acid gastric secretion. After their introduction in routine clinical practice in the mid-eighties, the hitherto most common blocators of the histamine H2-receptors lost their position and become drugs of marginal clinical significance and interest. Inhibitors of the proton pump are particularly useful in the treatment of reflux disease of oesophagus, as they abolish clinical symptoms and bring about the cure of nearly all forms of reflux oesophagitis and its complications. In these cases they are also used in long-term therapy As a treatment of peptic ulcer, the benefit of inhibitors of the proton pump had not been significant till 1995, when their usefulness was established as a pan of combined eradication therapy of Helicobacter pylon disease. Nowadays, they are a constant pan of the most commonly used treatments of these patients. During the last two years, the evidence of their significant advantage has been seen in the therapy and prophylaxis of NSAID induced ulcers. The inhibitors of the proton pump represent the basic therapeutic starting point for some rare hypersecretory conditions (Zollinger-Ellison syndrome). Their role as prophylaxis of stress ulcers of the mucous membrane and their efficiency in the treatment of massive non-varicose gastrointestinal haemorrhage has not been established.

Gastroenterologické centrum VFN 4 interní klinika VFN a 1 LF UK Praha

Antisecretory therapy inhibiting the proton pump

Antisekreční terapie inhibitory protonové pumpy = Antisecretory therapy inhibiting the proton pump /

Antisecretory therapy inhibiting the proton pump /

Lit: 8

Souhrn: eng