V přehledném článku jsou uvedeny fyziologické a patofyziologické mechanismy bolestivého vnímání. Jsou popsány cesty bolestivé informace od periferních nocisenzorů přes míchu, podkorové struktury do mozkové kůry. Jsou rozebírány situace, které nastávají na jednotlivých etážích a které ovlivňují specificitu bolestivého vnímání. Na základě fyziologických a patofyzio- logických poznatků jsou nastíněny terapeutické možnosti ovlivňování bolesti. Jde zejména o farmakologickou, rehabilitační, neurochirurgickou a psychologickou léčbu. Je zdůrazněna nezbytnost znalostí rozdílů vnímání bolestí v závislosti na pohlaví, věku a u jednotlivého pacienta. I když léčení bolesti má mnoho obecných algoritmů, nejdůležitější je individuální přístup k lidem trpícím bolestí. K tomu je ovšem nezbytná znalost mechanismů bolesti. A to je hlavní smysl a poselství tohoto článku.

The physiological and pathophysiological mechanisms of pain perception are discussed on the submitted article. The pathways of nociceptive information from the peripheral nocisensors through the spinal cord, subcortical structures up to the cerebral cortex are described. The specific situations, which influence different levels of nociception are taken into account. On the background of physiological and pathophysicological knowledge, therapeutic possibilities are outlined, especially pharmacological, rehabilitation, neurosurgical and psychological treat- ment. The necessity of knowledge of the differencies (sexual, developmental and individual) in pain perception are emphasised. Despite the general algorithmic character of treatment of pain, the most important is the individual approach to people suffering from the pain. For this reason knowledge of the mechanism of pain is essential. This is the main sense and message of this article.

Ústav normální patologické a klinické fyziologie 3 LF UK Praha

Physiology and pathophysiology of pain and its possible practical outcome

Fyziologie a patofyziologie bolesti a její možné praktické výstupy = Physiology and pathophysiology of pain and its possible practical outcome /

Lit: 19

Souhrn: eng