Vitreomakulárny trakčný syndróm zapríčiňuje zníženie zrakových funkcií, ktoré sú výsledkom parciálnej ablácie zadného sklovcového kortexu v kombinácii s jeho adhéziou v centrálnej oblasti sietnice. Autori referujú o svojich skúsenos- tiach a výsledkoch s chirurgickou liečbou vitreomakulárneho trakčného syndró- mu. Materiál a metodika: Do retrospektívnej štúdie je zaradených 5 očí (5 pacientov) s vitreomakulárnym trakčným syndrómom. 3 muži a 2 ženy vo veku od 58 do 69 rokov (priemer: 63,8 r.). U všetkých bol prítomný predozadný ťah sklovca s adhé- ziou v okolí makuly a terča zrakového nervu, u 1 diera makuly, v 4 prípadoch bola prítomná epiretinálna membrána a v 3 parciálna trakčná amócia v centrálnej oblasti sietnice. Pars plana vitrektómia s tamponádou expanzným plynom (4x 30% SF6, 1x 20% C3F8) bola realizovaná u všetkých očí, v prípade prítomnosti epireti- nálnej membrány bola táto odstránená, u diery makuly bolo použité autológne sérum. Pacienti boli polohovaní tvárou smerom dole týždeň po operácii. Výsledky: Doba sledovania bola priemerne 12,5 mesiaca (od 10 do 21 mesiacov). U 2 očí došlo k zlepšeniu centrálnej ostrosti zraku o 2 riadky Snellenovho optoty- pu. U 2 k stabilizácii, z toho u jedného po reoperácii pre recidivujúcu epiretinálnu membránu a u jedného pretrváva chronický cystoidný edém makuly aj po operá- cii. U jedného pacienta po revitrektómii s tamponádou silikónovým olejom pre proliferatívnu vitreoretinopatiu s trakčnou amóciou sietnice došlo k poklesu zra- kovej ostrosti. Záver: Chirurgická liečba cestou pars plana vitrektómie je pri diagnóze vitreoma- kulárneho trakčného syndrómu metódou voľby, ktorá odstráni predozadný ťah sklovca.

Purpose: Vitreomacular traction syndrome, as a result of a partial posterior vitreous detachment associated with persistent macular adherens, causes a deto- riation of visual functions. Authors evaluate their results of the surgical treatment of the vitreomacular traction syndrome. Material and method: Three male and two female (5 eyes) aged from 58 to 69 years (medium 63,8) with vitreomacular traction syndrome were enrolled in the retro- spective study. The antero - posterior traction of the vitreous associated with adhesion around the macula and the optic disc was present in all cases. Macular hole was observed in one case, epiretinal membranes in four cases and partial traction retinal detachment of the macula were observed in three cases. Pars plana vitrectomy combined with an intraocular injection of the expanding gas (4x 30% SF6, 1x 20% C3F8) was performed in all eyes. Epiretinal membrane were removed in eyes, when any evidence was present. The autologous serum was used in patient with macular hole. Patients maintained the face - down position for 1 week postoperatively. Results: The follow up period ranged from 10 to 21 months (mean 12,5 months). The visual acuity improved in two lines of Snellen’s optotype in two cases and did not changed in two cases. The visual acuity did not change in patient withrecurence of the epiretinal membrane and in the patient with persistent cystoid macular edema. Visual acuity decreased in one eye with anterior proliferative vitreoretinopaty. This eye is still filled with silicone oil. Conclusion: Pars plana vitrectomy is the method of choice in the surgical treat- ment of the vitreomacular traction syndrome. This patogenic oriented surgery eliminates one of the possible causes of the vitreomacular traction syndrome: antero-posterior traction of the vitreous.

Klinika oftalmológie LF Univ Kom Bratislava

Our experience with vitreomacular traction syndrome surgery

Naše skúsenosti s chirurgickou liečbou vitreomakulárneho trakčného syndrómu = Our experience with vitreomacular traction syndrome surgery /

Our experience with vitreomacular traction syndrome surgery /

Lit: 13

Souhrn: eng