Sérologické vyšetření specifických protilátek proti Helicobacter pylori u dětí je nutno interpre- tovat s přihlédnutím k věkovým kategoriím. Vyšetření dechového testu s 13 C ureou je u nás dostupné, ale není z ekonomických důvodů v praxi obecně využíváno. Endoskopické vyšetření proto zůstává prozatím v našich podmínkách „zlatým standardem“ diagnostiky chronické gastritidy a infekce H. pylori u dětí. U dětí není žádná specifická gastrointestinální symptomatologie, která by byla spojena s infekcí H. pylori s výjimkou vředové choroby. Plošný screening infekce H. pylori u dětí s gastrointesti- nálními příznaky není vhodný a vyhledávání infekce je vyhrazeno pro děti s vážnými příznaky, které jsou suspektní z organického onemocnění. Zde je endoskopie metodou volby. Zatím není uzavřena otázka vztahu dlouhodobé přítomnosti chronické gastritidy u dětí k event. výskytu závažných, na H. pylori závislých onemocnění v dospělosti. Terapie infekce u dětí je nezbytná při výskytu peptického vředu a u dětí s vážnou symptomatologií s prokázanou infekcí H. pylori, a to zejména těch dětí, v jejichž rodinách se vyskytují H. pylori-pozitivní, vředová choroba nebo karcinom/MALT lymfom žaludku. Terapeutické režimy se řídí obecnými pravidly s přihlédnu- tím k dětskému věku.

Serological examination of specific antibodies against H. pylori in children must be interpreted with regard to age groups. Examination by the breath test with 13 C urea is available but for economic reasons it is not generally used in practice. Endoscopic examination therefore remains under our conditions the „gold standard“ in the diagnosis of chronic gastritis and H. pylori infection in children. In children there is no specific gastrointestinal symptomatology associated with H. pylori infection with the exception of peptic ulceration. General screening of H. pylori infection in children with gastrointestinal symptoms is not suitable and screening for infection is reserved for children with serious symptoms where organic disease is suspected. There endoscopy is the method of choice. So far the question remains open if there is any of the long-term presence of chronic gastritis in children and the incidence of serious H. pylori dependent disease in adult age. Treatment of infection in children is essential in case of a peptic ulcer and in children with serious symptomatology and confirmed H. pylori infection, namely in those children in whole family there is H. pylori-positive peptic ulcer or gastric/carcinoma MALT lymphoma. Therape- utic regimes respect general guidelines according to the patient’s age group..

Klinika dětského a dorostového lékařství 1 LF UK a VFN Praha

Current state of the diagnosis and treatment of helicobacter pylori infection in children

Současný stav diagnostiky a léčení helikobakterové infekce u dětí = Current state of the diagnosis and treatment of helicobacter pylori infection in children /

Current state of the diagnosis and treatment of helicobacter pylori infection in children /

Lit: 12

Souhrn: eng