Autoři zhodnotili ve své retrospektivní studii všechny pracovníky s ohlášeným profesionálním syndromem karpálního tunelu (p-SKT) v Centru pracovního lékařství Nemocnice Pardubice v letech 1978-1998. Jednalo se o soubor 161 pracovníků (117 mužů a 44 žen), průměrného věku v době ohlášení P-SKT 44,2 roků u mužů a 44,6 let u žen a průměrnou dobou expozice u mužů 15,7 a u žen 14,5 let. Jednalo se o pracovníky s jednostrannou dlouhodobou nadměrnou zátěží ruky (JDNZ), v riziku nadlimitních vibrací či v kombinaci obou těchto pracovních vlivů. Autoři se snažili zevrubně zachytit i veškeré mimopracovní činnosti i nemoci, které se mohou podílet na rozvoji SKT. Pomocí statistických metod posouzen význam neprofesionálních vlivů na vznik a rozvoj p-SKT, identifikaci těchto faktorů a jejich důsledky pro posudkovou činnost. Zhodnocen i podíl neurologa (i EMG) na vyhledávání těchto pracovníků, diagnostice SKT i směrování dalšího postupu. V celém souboru 161 pracovníků s p-SKT (nebo vytvořených podsouborech) nebyl nalezen žádný z mimopracovních vlivů, který by působil jako nezávislý rizikový faktor pro p-SKT. Za určitých podmínek (v závislosti na věku) je rizikovým faktorem hypertenze. U žen jsme častěji nacházeli dysfunkci štítné žlázy, a to bez závislosti na věku a také bez statistické významnosti. Podíl konzumace alkoholu nebylo možno spolehlivě zhodnotit vzhledem k nepřesným údajům pracovníků. Podstatně hodnověrnější údaje jsme získali o kouření. Ale ani kouření není rizikovým faktorem pro p-SKT. Nadváha nebyla v našem souboru rizikovým faktorem (nebyla však hodnocena BMI). Vyhledávání, diferenciální diagnostika i dispenzarizace pracovníků s p-SKT vyžaduje významné zvýšení možností EMG vyšetření, a to podle standardního protokolu.

The authors evaluated in their retrospective study all workers with notified occupational carpal tunnel syndrome (o-CTS) in the Centre of occupational medicine of the Pardubice Hospital in 1978-1998. It was a group of 161 workers (117 men and 44 women), mean age at the time of notification of o-CTS 44.2 years in men and 44.6 years in women, with a mean period of exposure of 15.7 in men and 14.5 years in women. The workers were exposed to a long-term unilateral excessive load of the hand, with a risk of excessive vibrations or combine nation of both. The authors tried to record also all non-occupational activities and diseases which may participate in the development of the carpal tunnel syndrome. Using statistical methods they evaluated the impact of non-professional activities and diseases on the genesis and development of o-CTS, identification of these factors and their consequences for assessment of work capacity. The participation of the neurologist (and EMG) in detection of these workers, the diagnosis of CTS and orientation of the subsequent procedure was evaluated. In the whole group of 161 workers with o-CTS (or sub-groups) no non-occupational factors were detected which could act as an independent risk factor for o-CTS. Under certain conditions - depending on age - hypertension is a risk factor. In women more frequently thyroid dysfunction was found, regardless of age, and not statistically significant. The part played by alcohol consumption could not be assessed reliably as the data were not accurate. More reliable data were assembled on smoking. However smoking is not a risk factor for o-CTS. Overweight was not a risk factor in our group (however it was not evaluated by the BM index). Screening, differential diagnosis and dispensarization of workers with o-CTS calls for a significant increase of opportunities for EMG examination according to a standard protocol.

Neurologické oddělení Nemocnice Pardubice

Occupational carpal tunnel syndrome - participation of non-occupational factors

Profesionální syndrom karpálního tunelu - podíl mimopracovních faktorů = Occupational carpal tunnel syndrome - participation of non-occupational factors : Přednes. na 22. dni neurotoxikologie a průmyslové neurologie, Praha, 14.10.1999. /

Occupational carpal tunnel syndrome - participation of non-occupational factors : Přednes. na 22. dni neurotoxikologie a průmyslové neurologie, Praha, 14.10.1999. /

Lit: 20

Souhrn: eng