Cíl práce: Najít optimální režim celkové kapalinové ventilace (TLV) z pohledu výměny krevních plynů a minimalizace nežádoucích účinkù TLV na cirkulaci. Typ studie: Laboratorní experiment na zvířecím modelu. Místo: Laboratoř katedry experimentální atofyziologie Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Brno. Subjekty: 20 laboratorních králíků. Metoda: Po premedikaci byla zvířatům provedena tracheostomie, monitorováno EKG, centrální žilní tlak a arteriální tlak. Po úvodní konvenční mechanické ventilaci byli králíci rozděleni do 3 skupin a napojeni na kapalinovou ventilaci: TLV prováděná manuálně, TLV ventilátorem s úvodní dávkou PFC a ekvilibrační pauzou a TLV ventilátorem bez úvodní dávky PFC a bez ekvilibrační pauzy. Sledovali jsme krevní plyny na konci úvodní konvenční mechanické ventilace, v průběhu TLV a po skončení druhé části konvenční mechanické ventilace, srdeční akci (HR), invazivně krevní tlak (BP) a centrální žilní tlak (CVP). U 1. skupiny byla analyzována "exspirační" tekutina na obsah kyslíku a oxidu uhličitého. Výsledky: Skupina 1: beze změn v pH a PaO2, významný vzestup PaCO2 během TLV, krátké a přechodné poruchy rytmu a krevního tlaku při úvodní dávce PFC. Obsah kyslíku i oxidu uhličitého je přímo úměrný délce ekvilibrační pauzy. Skupina 2: Výrazná hyperkapnie a acidóza během TLV, závažné poruchy rytmu i krevního tlaku. Skupina 3: bez výrazných změn v pH a krevních plynech, bez poruch rytmu a tlaku. Závěr: Nejvhodnějším režimem TLV z pohledu krevních plynů a nežádoucích účinků na cirkulaci je kontinuální TLV bez ekvilibraèní pauzy.

Objective: To find an optimal mode of total liquid ventilation (TLV) with respect to the blood gases exchange while minimizing adverse effects of TLV upon circulation. Type of study: Laboratory experiment on animal model. Setting: The laboratory of experimental pathophysiology, Medical Faculty, Masaryk University, Brno. Subjects: 20 laboratory rabbits. Method: After premedication, tracheostomy was performed in all animals. EKG, central venous pressure and arterial pressure were monitored. After initial conventional mechanical ventilation, rabbits were randomly allocated into three groups and total liquid ventilation was started in different modes: manually delivered TLV; ventilator-delivered TLV with initial dose of PFC and equilibration pause; and ventilator-delivered TLV without initial dose of PFC and equilibration pause. We monitored blood gases at the end of initial conventional mechanical ventilation, during TLV and after termination of second period of conventional mechanical ventilation. We recorded heart rate (HR), invasive blood pressure (BP) and central venous pressure (CVP). In the 1st group, we analyzed „expiratory“ liquid for oxygen and carbon dioxide content. Results: Group 1: No changes in pH and paO2, significant rise in paCO2 during TLV, short and non-sustained arrhythmias and hemodynamic instability during initial dose of PFC. Oxygen and carbon dioxide tensions are directly associated with the duration of equilibration pause. Group 2: Severe hypercapnia and acidosis during TLV, severe arrhythmias and hemodynamic instability. Group 3: No significant changes in pH and blood gases, no arrhythmias or hemodynamic instability. Conclusion: Based on blood gases analysis and hemodynamic profile, continuous TLV without equilibration pause seems to be an optimal mode for TLV.

ARO FN Dětská nemocnice Brno

Optimal ventilation mode of total liquid ventilation on animal model

Optimální ventilační režim celkové kapalinové ventilace na zvířecím modelu = Optimal ventilation mode of total liquid ventilation on animal model /

Optimal ventilation mode of total liquid ventilation on animal model /

Lit: 8

Souhrn: eng