Filoviry jsou klasickým příkladem virů, které se v posledních desetiletích „vynořují“ z hloubi tropických pralesů. I když počet postižených je relativně malý, patří k nejsmrtelnějším mikroorganismům, s nimiž se lidstvo dosud středo. Mezi Filoviridae patří virus Marburg a virus Ebola, vyskytující se v přírodě ve 4 odlišných subtypech. Dosud objevené kmeny i subtypy se liší svoji patogenitou pro člověka; jsou stabilní, geneticky se nemění ani v průběhu epidemie, ani v průběhu onemocnění pacienta, ani pasážemi viru s osoby na osobu. Je podán historický přehled epidemií, nozokomiálních a laboratorních nákaz, zánosů a epizoocií působených viry Marburg i Ebola. Mimo epidemiologické charakteristiky je uveden klinický obraz, popisující četnost a evoluci jednotlivých klinických příznaků. V laboratorní diagnostice jsou uvedeny testy zjišťující přítomnost viru, virových antigénu a protilátek, včetně nového imunohistochemického testu. Probírá se problematika péče a léčby, včetně dostupných antivirotik a pasivní imunoterapie. Diskutuje se možnost a pravděpodobnost zánosu filovirů do našeho prostředí a uvádějí se zásady pro transport podezřelých z onemocnění, nároky na jejich izolaci a zajištění ochrany ošetřujícího personálu, včetně bariérové ošetřovatelské techniky. Probírají se zásady protiepidemické práce, vyhledávání a izolace zdrojů, identifikace a sledování kontaktů a epidemiologický dohled nad postiženou oblastí. Minulé epidemie umožnily nahromadit množství vědeckých poznatků a praktických zkušeností, které umožňují zvládnout jakýkoliv výskyt filovirů, a to nejen v oblastech jejich endemického výskytu.

Filoviruses are a classical example of viruses „emerging“ within the recent decades from the depth of tropical rainforests. Even though the number of infected people is relativem small, these viruses count among the deadliest micro-organisms humankind has ever met. Members of Filoviridae family are Marburg and Ebola viruses, existing in nature as 4 differing subtypes. The discovered strains and subtypes vary in thein pathogenicity to humans; they are stable – no genetic changes occur either during an epidemic, a course of illness in a patient, or by the viral passage from person to person. We list a historici review of epidemics, nosocomial and laboratory infections, transfers, and epizooties caused by Marburg and Ebola viruses. Apart from the epidemiological characteristic, a clinical picture is given, describing the frequency and evolution of respektive clinical signs. Laboratory diagnostics tests for viral antigens and antibodies, including a new immunohistochemical test. The article then deals with issues of treatment and care involving available antiviral agents and passive immunotherapy. A posibility and likelihood of filoviruses transfer into our environment is discussed; then the principles of transportation of suspected cases, requirements for thein isolation and protection of attending health care personnel (incl. barrier nursing techniques) are given. The guidelines of antiepidemic measures, search for and isolation of sources, identification and monitoring of contacts, and epidemiological surveillance of affected area is reviewed. The past epidemics enabled us to accumulate plentiful scientific knowledge and acquire practical skills that provide for management of any outbreak of filoviruses, not only in their endemic areas.

Filoviruses - growing threat

Filoviry - vzrůstající hrozba = Filoviruses - growing threat /

Lit: 63

Souhrn: eng