Folikulární lymfom (FL) Je souborem prognosticky heterogenních nádorů s relativně dlouhým celkovým přežitím. U části pacientů s FL, zejména v pokročilém klinickém stadiu, dochází k časnému relapsu a celkové přežití je zkráceno. Takoví pacienti by mohli mít prospěch z agresivnějšího typu léčby nebo ze zařazení nových léčebných postupů, např. monoklonálních protilátek, již v první linii. Prognostické e, které by rizikové biologické chování lymfomu signalizovaly, nebyly zatím u FL pevně stanoveny. Předkládáme historický přehled nejdůležitějších prognostických faktorů u FL ve vztahu k celkovému přežití i k ostatním parametrům. Kromě celkového přežití je u FL vhodné brát v úvahu další veličiny, jako je např. přežití bez selhání léčby (FFS: failure free survival), doba do selhání léčby (TTF: time to treatment failure), které lépe odrážejí kvalitu života. Analyzujeme dvě recentní studie skupin GELA/GELF a ILI (Groupe ďEtude des Lymphomes de I'Adulte, Groupe ďEtudes des Lymphomes Folliculaires, Intergruppo Italiano Limfomi) a význam mezinárodního prognostického indexu (IPl). Na jejich základě jsme se pokusili definovat 3 prognostické skupiny pacientů s FL klinického stadia III a IV (Ann Arbor), u nichž by mělo význam použít v rámci klinických studií rozdílné terapeutické modality.

Follicular lymphoma (FL) is a group of lymphomas with relatively long overall survival, however, in terms of prognosis, the group is heterogenous. In certain patients, especially with advanced clinical stage of the disease, there is increased risk of early relapse and short survival. Such patients might benefit from more aggressive type of treatment or from combination therapy involving monoclonal antibodies in first line. Prognostic factors as optimal surrogates for biological behaviour of the FL were still not firmly established. In this article we present historical review of prognostic factors in FL in relation to overall survival and other variables. The other variables like failure free survival (FFS), time to treatment failure (TTF) should be also taken into account, as they reflect better the quality of life. Subsequently, we have analysed two recent studies of the groups GELA/GELF and ILI (Groupe ďEtude des Lymphomes de VAdulte, Groupe ďEtudes des Lymphomes Folliculaires, Intergruppo Italiano Limfomi) and we have also reconsidered the International prognostic index (IPI). Based on these analyses we tried to define three prognostic groups of patients with FL in clinical stage III or IV (Ann Arbor). Different management of FL in specific prognostic groups involving clinical studies might be considered.

Oddělení klinické hematologie FNKV Praha 10

Prognostic factors in follicular lymphoma

Prognostické faktory u folikulárního lymfomu = Prognostic factors in follicular lymphoma /

Prognostic factors in follicular lymphoma /

Lit: 38

Souhrn: eng