Autoři prezentují prípad prudkého krvácení do dolní části trávicího ústrojí u 17 letého nemocného, u kterého byla diagnostikována Crohnova choroba terminálního ilea a pravého kolon až do hepatální flexury na základě sonografického vyšetření. Ke krvácení došlo po přípravě na koloskopické vyšetření Fortransem, za pouhé 2 měsíce od začátku prvních príznaku choroby. Pro rozvíjející se známky hemoragického šoku bylo nutné pristoupit k urgentní operaci. Byla provedena resekce terminálního ilea a pravostranná hemikolektomie, peroperačně koloskopie k vyloučení dalšího zdroje krvácení. Nemocný se zhojil p.p.i. a 10. pooperační den byl propuštěn. Autori diskutují o diagnostických a léčebných úskalích u této vzácné komplikace Crohnovy choroby a porovnávají svá zjištění s literárními údaji.

The authors present a case of profuse haemorrhage into the lower part of the digestive tract in a 17-year-old patient where Crohn's disease of the terminal ileum and right colon up to the hepatal flexure was diagnosed by sonographic examination. The haemorrhage occurred after preparation for coloscopic examination with Fortrans only 2 months after the onset of the first symptoms of the disease. Because of developing signs of haemorrhagic shock emergency surgery was necessary. Resection of the terminal ileum and dextrolateral hemicolectomy was performed and during operation coloscopy to eliminate further sources of haemorrhage. The patient recovered p.p.i. and was discharged on the 10th day after surgery. The authors discuss diagnostic and therapeutic pitfalls of this rare complication of Crohn's disease and compare their findings with data from the literature.

Chirurgická klinika FNKV Praha 10

Acute haemorrhage in Crohn's disease

Akutní krvácení u Crohnovy choroby = Acute haemorrhage in Crohn's disease /

Lit: 17

Souhrn: eng