Cílem práce je klinická a histopatologická retrospektivní studie vzácných mediastinálních teratomů u dětí. Autoři uvádějí své zkušenosti s léčbou osmi dětí ve věkovém rozmezí od novorozenců do 15 let s histologicky potvrzenou diagnózou mediastinálního teratomů. U dvou novorozenců byla prvním příznakem postnatální dusnost, teratomy u starších dětí byly diagnostikovány při symptomech akutní respirační infekce. Kompletní resekce nádoru byla provedena u všech pacientů, u novorozenců se jednalo o urgentní operace. Čtyři nádory byly histologický klasifikovány jako zralý teratom, tri jako diferencovaný teratom s nezralou složkou a jeden jako maligní teratom. Maligní teratom obsahoval zralé tkáně teratomů, embryonálního karcinomu a nádoru ze žloutkového váčku. Sedm dětí se zralým nebo diferencovaným teratomem je bez známek onemocnění 5-15 let od operace. Pri sledování patnáctiletého chlapce s maligním teratomem vedla elevace sérové hladiny alfa-fetoproteinu k průkazu relapsu onemocnění po ukončení komplexní léčby. Z výsledků vyplývá, že radikální exstirpace je dostačující léčbou pro zralé a diferencované teratomy. Maligní teratomy jsou indikovány k primární resekcí a pooperační chemoterapii. Dlouhodobé sledování hladin alfa-fetoproteinu a beta-choriového gonadotropinu, klinické kontroly a kontroly zobrazovacími metodami jsou indikovány pro děti s nezralou nebo maligní složkou nádoru.

The objective of the work is a clinical andhistopathological retrospective study of rare mediastinal teratomas in children. The authors present their experience with the treatment of eight children within the range from neonates to the age of 15 years with a histologically confirmed diagnosis of mediastinal teratoma. In two neonates the first symptom was postnatal dypnoea, teratomas in older children were diagnosed along with symptoms of acute respiratory infection. Complete resection of the tumor was performed in all patients, in neonates emergency operations were involved. Four tumors were histologically classified as mature teratomas, three as differentiated teratomas with an immature component and one as a malignant teratoma. The malignant teratoma contained mature tissues as well as tissues of embryonic carcinoma and a yolk sac tumor. Seven children with a mature or differentiated teratoma are without signs of disease 5-15 years after surgery. During the follow-up of the 15-year-oldboy with the malignant teratoma the elevated alpha-fetoprotein serum level was evidence of a relapse of the disease after termination of comprehensive treatment. From the results ensues that radical extirpation is sufficient treatment for mature and differentiated teratomas. Malignant teratomas are indicated for primary resection and postoperative chemotherapy. Long-term follow up of alpha-fetoprotein and human beta-choriogonadotropin levels, clinical controls and controls by imaging methods are indicated in children with an immature or malignant componenent of the tumor.

Klinika dětské chirurgie 2 LF UK a FN Motol Praha

Mediastinal teratomas in children

Mediastinální teratomy u dětí = Mediastinal teratomas in children : Přednes. v rámci Pre-Congress Symposia, Fourth European Congress of Paediatric Surgery, Budapest, Hungary, May 1.-5.,2001. /

Mediastinal teratomas in children : Přednes. v rámci Pre-Congress Symposia, Fourth European Congress of Paediatric Surgery, Budapest, Hungary, May 1.-5.,2001. /

Lit: 9

Souhrn: eng