Vyšetření kondenzátu vydechovaného vzduchu (KVV) se v posledních dvou letech setkává ve světě s velkým zájmem odborné veřejnosti. KVV je bohatým zdrojem řady mediátorů a znaků zánětu sliznice dýchacích cest. Lze v něm stanovit metabolity kyseliny arachidonové, řadu proteinů (ECP, EPX, některé cytokiny, tumorózní markery), vazoaktivní peptidy, peroxid vodíku, nitrity, nitráty, nitrotyrozin, DNA, aj. Tímto způsobem se nabízí významná možnost posoudit zánět a jeho intenzitu u astmatu, CHOPN, a dalších onemocnění plic. Možnost vyšetření takto získaného analytu vychází z hypotézy, že aerosolové částice ve vydechnutém vzduchu odráží složení bronchoalveolární extracelulární tekutiny. Standardní odběr tohoto materiálu vyžaduje zkapalnění vydechovaného vzduchu a jeho sběr do biologicky inertního prostředí. Stanovení velmi nízkých koncentrací některých ukazatelů vyžaduje však velmi citlivé metody analýzy; nejlépe kombinaci plynové či kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrií. V porovnání s BAL, či metodou indukovaného sputa, jde o metodu neinvazivní, opakovatelnou téměř bez omezení a vhodnou pro všechny druhy nemocných včetně dětí a starších osob. Metoda umožňuje zánět detekovat ještě v bezpříznakovém období a navíc kvantifikovat jeho míru. Jedná se o novou, dynamicky se rozvíjející metodu vyšetření orientovanou na budoucnost s praktickým dopadem pro ambulantní specialisty.

The great interest of the specialists from Europe and USA has focused on measurement of parameters in breath condensate in the 2 years recently. Exhaled breath condensate is a rich source of variety of markers and mediators of mucosal inflammation from respiratory tract. The method allows to detect arachidonic acid metabolites, some proteins (ECP, EPX, cytokines, tumor markers), vasoactive peptides, hydrogen peroxide, nitrate, nitrite,nitrotyrosine, DNA etc. There is possible to assess a type and intensity of inflammation in patients with asthma, COPD and others lung diseases. Use of exhaled condensate is based on hypothesis that aerosol particles exhaled in human breath reflect the composition of the bronchoalveolar extracallular lining fluid. The standard collection of the matearial requires condensation of exhaled air and the samples for analysis have to be deep-frozen and kept in biologically inert containers. Measurement very low concentration some of the substances requires very sensitive analytical methods. For reliable measurements, mass spectrometry in connection with liquid or gas chromatography are to be prefered. In comparison to BAL (bronchoalveolar lavage) or induced sputum the breath condensate is noninvasive method, which can be repeated as often as needed and it is suitable for all kinds of patients. It is possible to classify inflammation and to determinate the state of inflammatory changes for purpose early diagnosis and prevention of the lower airways diseases. The breath condensate measurement is a new dynamic developing future-oriented method.

Oddělení klinické imunologie Nemocnice Na Homolce Praha

Exhaled breath condensate measurements

Kondenzát vydechovaného vzduchu a možnosti jeho vyšetření = Exhaled breath condensate measurements /

Lit: 31

Souhrn: eng