Zrovnoprávnění vztahu lékař – pacient při respektování odborné převahy lékaře – vedlo k prosazení práva pacienta na dokonalé poučení před každým závažnějším diagnostickým či léčebným výkonem. Pacient má právo být seznámen se svým zdravotním stavem a s plánovaným postupem zdravotníků, má však také právo podrobné informace odmítnout. Teprve po dostatečném informování může pacient vyjádřit svůj souhlas s plánovaným výkonem. K jakémukoliv zásahu do zdravotního stavu pacienta je jeho souhlas nezbytný; výjimku tvoří pouze v zákoně výslovně uvedené situace. Získat platný, tedy kvalifikovaný nebo též informovaný souhlas lze jen od pacienta schopného přijmout informace, posoudit a zvážit jejich význam a rozhodnout na jejich základě o tom, jaká je jeho vůle. Neschopen tohoto úkonu není jen člověk s trvale sníženou schopností rozhodování, ale i ten, kdo není schopen informace přijmout z jazykových důvodů, jehož psychický stav je ovlivněn momentálním zdravotním stavem, závažnou nemocí, vlivem léků či jinak. U dítěte je nositelem práva na poučení a vydání souhlasu zákonný zástupce (většinou rodiče), starší dítě však má v mezích svého chápání také právo na názor. K běžným výkonům není nutná písemná forma souhlasu, stačí souhlas ústní či konkludentní. K výkonům s vyšším stupněm závažnosti a rizika je písemná forma nanejvýše doporučitelná. Musí však být spojena s možností pohovoru, vysvětlení a zodpovězením dotazů. Obsahem poučení má být nejen informace o tom, co bude provedeno, ale také o způsobu provedení a očekávaném přínosu výkonu. Nezbytné je poučit o očekávaných následcích, ale i možných nežádoucích komplikacích, a to s přihlédnutím k jejich častosti i závažnosti. Poučení pacienta o výkonu a jeho rizicích neomezuje právo poškozeného pacienta na náhradu způsobené škody, vede však často ke zlepšení komunikace mezi pacientem a zdravotníky, a tím i k zlepšení vzájemné spolupráce.

Coequalitisation of the relation between the physician and his patient, which respects the professional dominancy of the first one, has promoted the full guidance before any serious diagnostic or therapeutic intervention. Patient has the right to be informed of his health status and of the therapeutic plan. He has also the right to refuse such information. Only after the full information, the patients can express his approval with the plan for therapy. Before any intervention, the patient’s approval is necessary; exceptional are only by the law implicated situations. To get the lawful and therefore the qualified or informed approval, the patient should be able to accept the information, to consider its significance, to make decision, and the express his will. Incapable of doing that is not only the person with permanently decreased ability to resolve, but also those who are not able to accept the information because of language problem and those, whose psychical state is influenced by the actual state of the disease, therapy etc. For a child, the person who has the right to be informed and to give the consent is his protector (usually his parent), however, within the limits of his comprehension an older child has also the right to express his opinion. For the common treatment the written form of approval is not necessary, it is enough to get the oral consent. For intervention of a higher significance and risks, the written form is recommended. It should be connected with a possibility to discuss and get explained any questions. The information should include not only what is to be done, but also how it will be done and what are the benefits of the treatment. It is essential to inform the patient also about the after-effects, side effects and possible complications, all that considering their significance and incidence. Information about the intervention and its risks does not limit the patient’s right for compensatory damages, but it frequently improves communication and mutual collaboration between the patient and health care workers.

Gynekologická ambulance Nemocnice Varnsdorf

What is and what is not the informed consent

Co je a co není informovaný souhlas = What is and what is not the informed consent /

What is and what is not the informed consent /

Souhrn: eng