-
Something wrong with this record ?
Atopie v morfogenezi a diagnostice jako rizikový faktor a při posuzování profesionálních kontaktních dermatitid ruky
[Atopy in the morphogenesis and diagnosis, as a risk factor and in the evaluation of occupational contact dermatitis of the hand]
Mojmír Novák, E. Dastychová
Language Czech Country Czech Republic
Document type Review
- MeSH
- Dermatitis, Atopic etiology pathology MeSH
- Dermatitis, Occupational etiology pathology prevention & control MeSH
- Risk Assessment MeSH
- Skin Tests methods statistics & numerical data MeSH
- Humans MeSH
- Prevalence MeSH
- Prognosis MeSH
- Hand MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Atopie zasahuje do etiopatogeneze profesionálních kontaktních dermatitid ruky (KDR) klinickými projevy (atopickou kožní diatézou – AKDI, atopickým ekzémem ruky – AER) nebo existencí sebe samotné. Kožní atopie přinejmenším zdvojnásobuje účinky iritancií a rizikových vlivů v profesích, u nichž je ER/DR běžným problémem a interferuje kauzálně se vznikem a průběhem profe- sionálních KDR. Nadprůměrně vysoký počet atopiků byl nalezen ve speciálních ambulancích klinik pro kožní nemoce z povolání (kolem 30–40 %), prevalence ER/DR u atopiků je udávána v letech 1970–1994 v rozsahu 14–78 % a atopie u postižených s ER/DR se v letech 1981–1995 pohybovala mezi 27–54 %. AER nejeví žádnou specifickou patognomickou morfu, k zamezení větším diagnostickým problémům je proto nezbytné spojení velké erudice, pečlivého morfologického popisu (včetně minor znaků), topografické analýzy, anamnézy, pracovního i domácího prostředí. Hanifin-Rajkova kritéria jsou nadále bez výhrad uznávána, diagnostické skóre AKDI v erlangenském pojetí využívá jen minor znaky a napomáhá včas preventivně odhalit silentní atopiky. Je snížený práh iritační reaktivity, iritancia vyvolávají snáze iritační dermatitidu ruky (IDR) a spouštějí nebo zhoršují stávající AER. Atopici jsou přinejmenším kontaktně senzibilizovatelní (IV. typ) tak jako neatopici a nasedající alergie zhoršuje prognózou. Mukózní atopie bez kožních atopických projevů není sdružena se zvýšeným rizikem IDR, frekvence ER/DR nebývá vyšší než u neatopiků. Zaměstnanci různých průmyslových odvětví včetně domácích aktivit s anamnézou AE jeví vyšší prevalence ER/DR než neatopici. Mezi silnými prediktory ER/DR byly popsány: přítomnost AE před 15. rokem věku, současný ekzém kdekoliv na kůži a přetrvá- vající suchá/svědivá kůže; k slabším prediktorům náleží ženské pohlaví, AE v rodinné anamnéze a přidružená respirační alergie. Důležitými všeobecnými riziky jsou xeróza, voda, práce ve vlhku, detergenty, organická rozpustidla, minerální oleje, pohonné hmoty, konzervancia, dezinficiencia, řezné a chladící kapaliny a četné další (ne)průmyslové chemikálie. Výrazné diagnosticko-posudkové problémy vykazuje rozlišení kontaktní IDR nasedlé na AER nebo primární IDR u atopika. Kontaktní ER lze přiznat, pokud AE je delší dobu zhojený a jsou-li splněna všechna kritéria profesionality; přiznání akutní ID za stejných podmínek je problematické, nikoliv však při velké míře expozice vyloučené. Sdělení zdůrazňuje potřebu zabývat se soustavně odhalováním atopiků, sledovat při volbě manuálního povolání, pracovním zařazování a domácích aktivitách všechna ekzémová onemocnění rukou, stejně jako věnovat pozornost následné preventivní péči o atopiky v zaměstnání. Závěrem je podán přehled možných příčin etiopatogeneze chronického průběhu a prognózy (kontaktní) ekzémové dermatitidy ruky.
Atopy interferes with the etiopathogenesis of contact dermatitis of the hand (CDH) by clinical manifestations (atopic skin diathesis – ASDI, atopic eczema of the hand – AEH) or by its mere existence. Skin atopy at least doubles the effects of irritants and occupational risk factors in occupational where HE/HD is a common problem and interferes causally with the development and course of occupational CDH. An above average number of atopic subjects was found in special out-patient clinics for occupational skin diseases (some 30–40%), the reported prevalence of HE/HD in atopic subjects was in 1970–1994 14–78% and atopies in subjects with HE/HD in subjects with HE/HD in 1981–1995 27–54%. AEH has no specific pathognomic morphea, however a combination of major knowledge, careful morphological descript (inc. minor signs), topographic analysis, case-history of the working and domestic environment are essential to prevent major diagnostic problems. Hanifin-Rajk ’ s criteria are accepted without reservations, the diagnostic ASDI score in the Erlangen concept uses not only minor signs and helps to discover in time preventively silent atopic subjects. The threshold of irritational reactivity is reduced, irritants produce more easily irritational dermatitis of the hand (IDH) and trigger or cause deterioration of existing AEH. Atopic subjects have at least contact sensitization (IVth type) similary as non-atopic subjects and subsequent allergy causes deterioration of the prognosis. Mucous atopy without atopic skin manifestations is not associated with in increased risk of IDH, frequency of HE/HD is usually not higher than in non-atopic subjects. Employees of various industrial branches incl. domestic activities with a history of AE have a higher prevalence of HE/HD than non-atopic subjects. Strong predictors of HE/HD include the presence of AE before the age of 15 years, the concomitant occurrence of eczema anywhere on the skin and persisting dry/itching skin, weaker predictors include female sex, AE in the family-history and associated respiratory allergies. Important general risks include xerosis, water, work in humid environment, detergents, organic solvents, mineral oils, fuels, preservatives, disinfectants, cutting lubricants, cooling liquids and many other (non)industrial chemical subs- tances. Major diagnostic problems arise from differentiation of contact IDH following AEH or primary IDH atopic subjects. Contact HE can be accepted if AE has been cured for some time and if all criteria of an occupational character are met. Acceptance of acute ID under the same conditions is problematic and can be ruled out unless there is major exposure. The paper emphasizes the necessity of systematic detection of atopic subjects during selection of a manual occupations, working enlistment, domestic activities, and in all eczematous diseases of the hands, similarly as subsequent preventive care of atopic subjects at their workplace. Finally the authors review possible causes of the etiopathogenesis of a chronic course and prognosis of (contact) eczematous dermatitis of the hand.
Atopy in the morphogenesis and diagnosis, as a risk factor and in the evaluation of occupational contact dermatitis of the hand
Atopie v morfogenezi a diagnostice jako rizikový faktor a při posuzování profesionálních kontaktních dermatitid ruky = Atopy in the morphogenesis and diagnosis, as a risk factor and in the evaluation of occupational contact dermatitis of the hand /
Atopy in the morphogenesis and diagnosis, as a risk factor and in the evaluation of occupational contact dermatitis of the hand /
Lit: 78
Bibliography, etc.Souhrn: eng
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc02006335
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20131023143436.0
- 008
- 020300s2002 xr u cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Novák, Mojmír, $d 1928-2018 $4 aut $7 nlk20040151637
- 245 10
- $a Atopie v morfogenezi a diagnostice jako rizikový faktor a při posuzování profesionálních kontaktních dermatitid ruky = $b Atopy in the morphogenesis and diagnosis, as a risk factor and in the evaluation of occupational contact dermatitis of the hand / $c Mojmír Novák, E. Dastychová
- 246 11
- $a Atopy in the morphogenesis and diagnosis, as a risk factor and in the evaluation of occupational contact dermatitis of the hand
- 314 __
- $a Dermatovenerologická klinika UK, 3. LF a FNKV, Praha, CZ
- 504 __
- $a Lit: 78
- 504 __
- $a Souhrn: eng
- 520 3_
- $a Atopie zasahuje do etiopatogeneze profesionálních kontaktních dermatitid ruky (KDR) klinickými projevy (atopickou kožní diatézou – AKDI, atopickým ekzémem ruky – AER) nebo existencí sebe samotné. Kožní atopie přinejmenším zdvojnásobuje účinky iritancií a rizikových vlivů v profesích, u nichž je ER/DR běžným problémem a interferuje kauzálně se vznikem a průběhem profe- sionálních KDR. Nadprůměrně vysoký počet atopiků byl nalezen ve speciálních ambulancích klinik pro kožní nemoce z povolání (kolem 30–40 %), prevalence ER/DR u atopiků je udávána v letech 1970–1994 v rozsahu 14–78 % a atopie u postižených s ER/DR se v letech 1981–1995 pohybovala mezi 27–54 %. AER nejeví žádnou specifickou patognomickou morfu, k zamezení větším diagnostickým problémům je proto nezbytné spojení velké erudice, pečlivého morfologického popisu (včetně minor znaků), topografické analýzy, anamnézy, pracovního i domácího prostředí. Hanifin-Rajkova kritéria jsou nadále bez výhrad uznávána, diagnostické skóre AKDI v erlangenském pojetí využívá jen minor znaky a napomáhá včas preventivně odhalit silentní atopiky. Je snížený práh iritační reaktivity, iritancia vyvolávají snáze iritační dermatitidu ruky (IDR) a spouštějí nebo zhoršují stávající AER. Atopici jsou přinejmenším kontaktně senzibilizovatelní (IV. typ) tak jako neatopici a nasedající alergie zhoršuje prognózou. Mukózní atopie bez kožních atopických projevů není sdružena se zvýšeným rizikem IDR, frekvence ER/DR nebývá vyšší než u neatopiků. Zaměstnanci různých průmyslových odvětví včetně domácích aktivit s anamnézou AE jeví vyšší prevalence ER/DR než neatopici. Mezi silnými prediktory ER/DR byly popsány: přítomnost AE před 15. rokem věku, současný ekzém kdekoliv na kůži a přetrvá- vající suchá/svědivá kůže; k slabším prediktorům náleží ženské pohlaví, AE v rodinné anamnéze a přidružená respirační alergie. Důležitými všeobecnými riziky jsou xeróza, voda, práce ve vlhku, detergenty, organická rozpustidla, minerální oleje, pohonné hmoty, konzervancia, dezinficiencia, řezné a chladící kapaliny a četné další (ne)průmyslové chemikálie. Výrazné diagnosticko-posudkové problémy vykazuje rozlišení kontaktní IDR nasedlé na AER nebo primární IDR u atopika. Kontaktní ER lze přiznat, pokud AE je delší dobu zhojený a jsou-li splněna všechna kritéria profesionality; přiznání akutní ID za stejných podmínek je problematické, nikoliv však při velké míře expozice vyloučené. Sdělení zdůrazňuje potřebu zabývat se soustavně odhalováním atopiků, sledovat při volbě manuálního povolání, pracovním zařazování a domácích aktivitách všechna ekzémová onemocnění rukou, stejně jako věnovat pozornost následné preventivní péči o atopiky v zaměstnání. Závěrem je podán přehled možných příčin etiopatogeneze chronického průběhu a prognózy (kontaktní) ekzémové dermatitidy ruky.
- 520 9_
- $a Atopy interferes with the etiopathogenesis of contact dermatitis of the hand (CDH) by clinical manifestations (atopic skin diathesis – ASDI, atopic eczema of the hand – AEH) or by its mere existence. Skin atopy at least doubles the effects of irritants and occupational risk factors in occupational where HE/HD is a common problem and interferes causally with the development and course of occupational CDH. An above average number of atopic subjects was found in special out-patient clinics for occupational skin diseases (some 30–40%), the reported prevalence of HE/HD in atopic subjects was in 1970–1994 14–78% and atopies in subjects with HE/HD in subjects with HE/HD in 1981–1995 27–54%. AEH has no specific pathognomic morphea, however a combination of major knowledge, careful morphological descript (inc. minor signs), topographic analysis, case-history of the working and domestic environment are essential to prevent major diagnostic problems. Hanifin-Rajk ’ s criteria are accepted without reservations, the diagnostic ASDI score in the Erlangen concept uses not only minor signs and helps to discover in time preventively silent atopic subjects. The threshold of irritational reactivity is reduced, irritants produce more easily irritational dermatitis of the hand (IDH) and trigger or cause deterioration of existing AEH. Atopic subjects have at least contact sensitization (IVth type) similary as non-atopic subjects and subsequent allergy causes deterioration of the prognosis. Mucous atopy without atopic skin manifestations is not associated with in increased risk of IDH, frequency of HE/HD is usually not higher than in non-atopic subjects. Employees of various industrial branches incl. domestic activities with a history of AE have a higher prevalence of HE/HD than non-atopic subjects. Strong predictors of HE/HD include the presence of AE before the age of 15 years, the concomitant occurrence of eczema anywhere on the skin and persisting dry/itching skin, weaker predictors include female sex, AE in the family-history and associated respiratory allergies. Important general risks include xerosis, water, work in humid environment, detergents, organic solvents, mineral oils, fuels, preservatives, disinfectants, cutting lubricants, cooling liquids and many other (non)industrial chemical subs- tances. Major diagnostic problems arise from differentiation of contact IDH following AEH or primary IDH atopic subjects. Contact HE can be accepted if AE has been cured for some time and if all criteria of an occupational character are met. Acceptance of acute ID under the same conditions is problematic and can be ruled out unless there is major exposure. The paper emphasizes the necessity of systematic detection of atopic subjects during selection of a manual occupations, working enlistment, domestic activities, and in all eczematous diseases of the hands, similarly as subsequent preventive care of atopic subjects at their workplace. Finally the authors review possible causes of the etiopathogenesis of a chronic course and prognosis of (contact) eczematous dermatitis of the hand.
- 650 _2
- $a ruka $7 D006225
- 650 _2
- $a atopická dermatitida $x ETIOLOGIE $x PATOLOGIE $7 D003876
- 650 _2
- $a dermatitida z povolání $x ETIOLOGIE $x PATOLOGIE $x PREVENCE A KONTROLA $7 D009783
- 650 _2
- $a prevalence $7 D015995
- 650 _2
- $a kožní testy $x METODY $x STATISTIKA A ČÍSELNÉ ÚDAJE $7 D012882
- 650 _2
- $a hodnocení rizik $7 D018570
- 650 _2
- $a prognóza $7 D011379
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 655 _2
- $a přehledy $7 D016454
- 700 1_
- $a Dastychová, Eliška, $d 1947- $4 aut $7 nlk20050170315
- 773 0_
- $w MED00011063 $t Pracovní lékařství $g Roč. 54, č. 1 (2002), s. 24-34 $x 0032-6291
- 910 __
- $a ABA008 $b B 424 $c 888 $y 0 $z 0
- 990 __
- $a 20020510 $b ABA008
- 991 __
- $a 20131023144028 $b ABA008
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2002 $b Roč. 54 $c č. 1 $d s. 24-34 $i 0032-6291 $m Pracovní lékařství $x MED00011063
- LZP __
- $b přidání abstraktu