Balónkové dilatace jsou metodou volby u dětí se zúžením hrtanu. Provádí se v celkové anestezii přes tracheostoma. Za úspěch dilatace je považováno odstranění tracheostomické kanyly. Po dekanylaci však často dochází k recidíve dýchacích potíží s hrozící novou tracheostomií. V takových případech by byla vhodná možnost dilatace bez zavedené tracheostomické kanyly. Autoři se u pacienta se strikturou hrtanu pod hlasivkami po těžkém zánětu hrtanu pokusili o rozšíření zúženého místa plněním balónku endotracheální kanyly. Balónek kanyly je však krátký a úzký, neumožňuje dostatečné rozšíření striktury. U pacientky po úrazu hrtanu se zúžením hlasivkové štěrbiny po odstranění tracheostomické kanyly byla provedena dilatace hrtanu balónkovým katétrem v apnoické pauze. U obou pacientů nemusela být tracheostomická kanyla zavedena. Balónkovou dilataci hrtanu lze provést i v nepřítomnosti tracheostomické kanyly. Dilatace obvyklým balónkovým katétrem v apnoické pauze je slibnější než dilatace balónkem endotracheální kanyly.

Balloon dilatations are the method of choice in children with laryngeal stricture. They are performed under general anaesthesia via the tracheostoma. A dilatation is considered successful if the tracheostomic cannula is removed. After decannulation, however, a relapse of respiratory complaints occurs with imminent new tracheostomy. In those instances dilatation without an inserted tracheostomic cannula would be an advantage. The authors tried in a patient with laryngeal stricture beneath the vocal cords, after a severe infiammation of the larynx, to dilate the narrow site by filling the balloon of the endotracheal cannula. The balloon of the cannula is, however short and narrow and does not make adequate widening of the stricture possible. In a female patient after an injury of the larynx with stenosis of the intermembraneous rima after removal of the tracheostomic cannula dilatation of the larynx was performed by a balloon catheter in the apnoic interval. In both patients it was not necessary to insert the tracheostomic cannula. Balloon dilatation of the larynx can be performed also in the absence of a tracheostomic cannula. Dilatation by the usual balloon catheter in the apnoic interval is more promising than dilatation by the balloon of an endotracheal cannula.

Klinika zobrazovacích metod 2 LF UK FNM Praha

New possibilities of balloon dilatation of laryngeal strictures in children without tracheostomy

Nové možnosti balonkové dilatace striktury hrtanu u dětí bez tracheostomie = New possibilities of balloon dilatation of laryngeal strictures in children without tracheostomy /

New possibilities of balloon dilatation of laryngeal strictures in children without tracheostomy /

Lit: 3

Souhrn: eng