- Klíčová slova
- malacie, malatické změny, dekanylace,
- MeSH
- dýchací soustava patologie MeSH
- laryngomalacie diagnóza klasifikace terapie MeSH
- laryngostenóza diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci dýchací soustavy * diagnostické zobrazování etiologie klasifikace terapie MeSH
- nemoci nedonošenců * diagnostické zobrazování etiologie klasifikace terapie MeSH
- novorozenec MeSH
- rodiče výchova MeSH
- tracheobronchomalacie diagnóza etiologie terapie MeSH
- tracheostomie metody ošetřování škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
CONCLUSIONS: Prolonged artificial pulmonary ventilation by tracheostomy tube (>30 days) doubled the risk of stenosis (relative risk, RR = 2.04, p = 0.002). Critically ill patients with repeated tracheotomies were more than six times likely to experience stenosis (RR = 6.44, p< 0.001) than other critically ill patients. OBJECTIVE: In this retrospective study, we describe the occurrence of laryngotracheal stenosis (LTS) in critically ill patients after elective tracheostomy who had undergone treatment for LTS at the Na Homolce Hospital in Prague, Czech Republic. METHODS: We studied 28 patients who were diagnosed with symptomatic LTS. Basic major demographic data, duration of mechanical ventilation, onset of tracheal stenosis after decannulation, and tracheostomy type (percutaneous dilatational or surgical tracheostomy) were recorded. The number of patients requiring repeated tracheostomies was also recorded. RESULTS: Neither the demographic data nor the type of tracheostomy represented statistically significant risk factors. The risk factors for LTS were prolonged artificial pulmonary ventilation using the tracheostomy tube (p = 0.005) and repeated tracheostomy (p< 0.001). The mean onset of stenosis symptoms was 53.7 days (range 2-300 days), with a median of 58 days. Stenosis involved the trachea in 20 patients, subglottis in five cases, and glottis and subglottis in three cases. Seven patients (25%) underwent a tracheal resection and primary end-to-end reconstruction. One patient underwent laryngotracheoplasty with dilatation. The procedure was endoscopic in 18 patients (64.3%). Two patients (7.1%) received permanent tracheostomies.
- MeSH
- bronchoskopie MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- kritický stav MeSH
- laryngostenóza etiologie chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- odpojení od ventilátoru MeSH
- reoperace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- stenóza průdušnice etiologie chirurgie MeSH
- tracheostomie škodlivé účinky metody MeSH
- umělé dýchání škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Balónkové dilatace jsou metodou volby u dětí se zúžením hrtanu. Provádí se v celkové anestezii přes tracheostoma. Za úspěch dilatace je považováno odstranění tracheostomické kanyly. Po dekanylaci však často dochází k recidíve dýchacích potíží s hrozící novou tracheostomií. V takových případech by byla vhodná možnost dilatace bez zavedené tracheostomické kanyly. Autoři se u pacienta se strikturou hrtanu pod hlasivkami po těžkém zánětu hrtanu pokusili o rozšíření zúženého místa plněním balónku endotracheální kanyly. Balónek kanyly je však krátký a úzký, neumožňuje dostatečné rozšíření striktury. U pacientky po úrazu hrtanu se zúžením hlasivkové štěrbiny po odstranění tracheostomické kanyly byla provedena dilatace hrtanu balónkovým katétrem v apnoické pauze. U obou pacientů nemusela být tracheostomická kanyla zavedena. Balónkovou dilataci hrtanu lze provést i v nepřítomnosti tracheostomické kanyly. Dilatace obvyklým balónkovým katétrem v apnoické pauze je slibnější než dilatace balónkem endotracheální kanyly.
Balloon dilatations are the method of choice in children with laryngeal stricture. They are performed under general anaesthesia via the tracheostoma. A dilatation is considered successful if the tracheostomic cannula is removed. After decannulation, however, a relapse of respiratory complaints occurs with imminent new tracheostomy. In those instances dilatation without an inserted tracheostomic cannula would be an advantage. The authors tried in a patient with laryngeal stricture beneath the vocal cords, after a severe infiammation of the larynx, to dilate the narrow site by filling the balloon of the endotracheal cannula. The balloon of the cannula is, however short and narrow and does not make adequate widening of the stricture possible. In a female patient after an injury of the larynx with stenosis of the intermembraneous rima after removal of the tracheostomic cannula dilatation of the larynx was performed by a balloon catheter in the apnoic interval. In both patients it was not necessary to insert the tracheostomic cannula. Balloon dilatation of the larynx can be performed also in the absence of a tracheostomic cannula. Dilatation by the usual balloon catheter in the apnoic interval is more promising than dilatation by the balloon of an endotracheal cannula.
Inspirační křeč hlasivek je vzácnou příčinou záchvatovité hrtanové dušnosti. V některých případech může jít o paradoxní (perverzní) pohyb hlasivek: při pokusu o nádech se hlasová štěrbina uzavírá, při pokusu o fonaci se naopak otevírá. Vedle dušnosti je přítomna afonie. Porucha je řazena mezi hlasivkové parakineze a patří do široké skupiny dysfunkcí hlasivek. Její příčina je převážně psychogenní, ale nelze vyloučit ani reflexní mechanismus.
Inspiratory vocal cords spasm is a rare cause of paroxysmal laryngeal dyspnoea. In some cases a paradoxical (perverse) vocal cords movement can occur: at attemps of taking breath the glottis closes, at starting of phonation the glottis opens. Beside dyspnoea an aphonia is present. The disorder is classed to vocal cord parakineses and belongs to a broad group of vocal cord dysfunctions. Its etiology is mostly psychogene, but a reflex mechanism cannot be also excluded.
- MeSH
- Klebsiella pneumoniae MeSH
- laryngostenóza diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu diagnóza etiologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- Adenoviridae izolace a purifikace MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antisérum MeSH
- bronchitida etiologie mikrobiologie MeSH
- Haemophilus influenzae izolace a purifikace MeSH
- komplement fixační testy MeSH
- laryngitida etiologie mikrobiologie MeSH
- laryngoskopie MeSH
- laryngostenóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- neutralizační testy MeSH
- Orthomyxoviridae izolace a purifikace MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Respirovirus izolace a purifikace MeSH
- Staphylococcus izolace a purifikace MeSH
- Streptococcus izolace a purifikace MeSH
- testy inhibice hemaglutinace MeSH
- tracheitida etiologie mikrobiologie MeSH
- tracheotomie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- MeSH
- Adenoviridae izolace a purifikace MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antisérum MeSH
- bronchitida etiologie mikrobiologie MeSH
- Haemophilus influenzae izolace a purifikace MeSH
- komplement fixační testy MeSH
- laryngitida etiologie mikrobiologie MeSH
- laryngoskopie MeSH
- laryngostenóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- neutralizační testy MeSH
- Orthomyxoviridae izolace a purifikace MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Respirovirus izolace a purifikace MeSH
- Staphylococcus izolace a purifikace MeSH
- Streptococcus izolace a purifikace MeSH
- testy inhibice hemaglutinace MeSH
- tracheitida etiologie mikrobiologie MeSH
- tracheotomie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
