Studie navazuje na práci, venovanou rozboru netransplantovaných pacientu ve skupine hematoonkologických pacientu s kritickou komplikací vyzadující resuscitacní péci. Pacienti pocházejí ze stejných pracovišt, byli hospitalizováni v casovém úseku od 1. 1. 1999 do 31. 12. 2000 na anesteziologicko-resuscitacní klinice FN Královské Vinohrady. Soubor 15 pacientu (6 s provedenou autotransplantací a 9 s alotransplantací kostní drene) je hodnocen jako otevrená retrospektivní studie s cílem naznacit faktory, které by se vztahovaly k príznivé a nepríznivé prognóze kritické komplikace. Data jsou pro malý rozsah souboru prezentována v primární podobe. Z výsledku vyplývá, ze u pacientu s autotransplantací kostní drene se pravdepodobne uplatnují s podobnou závazností tytéz faktory jako u pacientu bez provedené transplantace kostní drene (význammá predevším trvání leukopenie a rozsah postizení orgánových systému v rámci syndromu MOF); dlouhodobe prezilo 50 % pacientu. Prezití pacientu po alotransplantaci s kritickou komplikací je výrazne nizší (1 pacient z 9 v tomto souboru), príznivými faktory u této skupiny je zrejme malý casový odstup vzniku kritické komplikace od provedené transplantace a absence dalších nepríznivých faktoru (dlouhodobé pretrvávání leukopenie, rozvoj syndromu MOF). Pri nakupení nepríznivých prognostických faktoru je nutno pri indikaci resuscitacní péce postupovat uvázlive, vysoce individuálne, pri úzké spolupráci hematologa (onkologa) s intenzivistou.

This study followed another trial which had the relation to the patients without bone marrow transplantation who were admitted to the intensive care unit due to critical complications. The patients in this study came from the same departments as in the previous study – the Department of Haematology of University Hospital Královské Vinohrady and the Institute of Haematology and Blood Transfusion. The patients were admitted to the intensive care unit in the Department of Anaesthesiology and Intensive Care of University Hospital Královské Vinohrady between January 1999 and December 2000. 15 patients were enrolled in the study (6 patients after autotransplantation and 9 patients after allotransplantation). The authors performed an open and retrospective analysis. The aim of the study was determination of prognostic factors in patients with critical complications. The results are presented in primary formdue to the small number of patients. In patients after autotransplantation the same prognostic factors as in patients without bone marrow transplantation in the previous study were probably involved (the important factors were duration of leucopenia and the extent of multiorgan failure – MOF). The long-term survival rate was 50 %. The survival rate in patients after allotransplantation with critical complications was significantly lower (1 of 9 patients). In this group of patients favourable factors were short interval between critical complication and transplantation and absence of other adverse factors (long lasting leucopenia, MOF syndrome). In patients with adverse prognostic factors the indication of intensive care should be careful and individual and should be made in the cooperation of haematologist (oncologist) and intensivist.

Anesteziologicko resuscitační klinika FNKV Praha 10

Intensive care in bone marrow transplanted patients

Hledání hranice naděje - pacient s transplantací kostní dřeně v resuscitační péči = Intensive care in bone marrow transplanted patients /

Intensive care in bone marrow transplanted patients /

Lit: 4

Souhrn: eng