Cíl Práce: Zhodnotit rozdíly v hodnocení stenóz ilických tepen čtyřmi nezávislými hodnotiteli a porovnat názory na indikaci k implantaci stentu. Porovnání hodnocení významnosti stenózy s naměřeným systolickým tlakovým gradientem. Materiál a metodika: Bylo hodnoceno celkem 26 diagnostických angiografií, 10 angiografií po PTA a 19 angiografií po implantaci stentu. Angiografické nálezy byly anonymně hodnoceny třemi různými lékaři mimo IIQBM a jedním z lékařů IKEM. Bylo provedeno srovnání hodnocení nálezů mezi sebou a současně s naměřeným transstenotickým systolickým gradientem. Všichni účastníci se současně měli vyjádřit k indikovanosti implantace stentu. Výsledky: Shoda hodnocení stenóz s tlakovým gradientem jednotlivými hodnotiteli je poměrně malá, u některých hodnotitelů se blíží pouze hodnotě 50 %. Stejně tak vzájemná shoda hodnocení významnosti stenózy u jednotlivých hodnotitelů se velmi liší a pohybuje se v rozmezí 37 -100 %. Ani indikace k implantaci stentu nejsou jednotné a u jednotlivých hodnotitelů se liší. Závěr: Stenózy pánevních tepen se u nás hodnotí nestandardně a hodnocení jednotlivých pracovišť se od sebe podstatně liší.

Objective: Comparison of interobserver variation in a) angiographic quantification of iliac artery stenosis and b) indications for stent implantation. Comparison of stenosis quantification with measured transstenotic systolic pressure gradient. Material and methods: 26 „diagnostic" angiographies, 10 post PTA angiographies and 19 angiographies after stent implantation were independently reviewed by 4 observers: 3 were from outside hospitals, 1 of our Institute. Subjective quantification of stenosis severity was compared between the observers and also to the measured pressure gradient. Recommendation for stent implantation made by individual readers were tabulated. Results: Interobserver agreement for stenosis severity was poor, especially for the group of diagnostic angiographies where ranked between 37 -100 %. When compared to transstenotic pressure gradients the agreement was also poor and in some observers is close to 50 % only. Similarly the indication for stent implantation is not uniform as well and differed notably from observer to observer. Conclusion: Significant variability in estimation of iliac artery stenosis severity was found between four independent readers. There is also significant variability in recommendation for stent implantation. Thus, there is little uniformity in angiographic evaluation and treatment plans among interventional radiologists in our country.

Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie IKEM Praha

Interobserver variation in iliac artery stenosis quantification and comparison of the stenosis with transstenotic pressure gradients

Variabilita hodnocení stenóz ilických tepen čtyřmi různými hodnotiteli. Srovnání významnosti stenózy s tlakovým gradientem = Interobserver variation in iliac artery stenosis quantification and comparison of the stenosis with transstenotic pressure gradients /

Lit: 11

Souhrn: eng