Východisko. Celiakia je v súčasnosti radená medzi autoimúnne ochorenia. Základom diagnózy je invazívne histochemické vyšetrenie bioptickej vzorky tenkého čreva. Patologické zmeny sa klasifikujú do troch stupňov podľa vilóznej atrofie. Na základe autoimúnneho procesu dochádza v sére postihnutých k vzostupu hladiny špecifických a nešpecifických protilátok, ktoré sa dajú vyšetrovať jednoduchšie. Metódy a výsledky. Do sledovania sme zaradili 136 probandov (32 s celiakiou, 72 s inými gastrointestinálnymi ochoreniami a 32 zdravých).Vyšetrovali sme antigliadínové, antiendomyziálne a antiretikulárne protilátky.Výsledky sme porovnali s histologickým nálezom vzorky tenkého čreva. Najvyššiu senzitivitu sme zistili u antigliadínových protilátok IgA (81 %) a antiendomyziálnych protilátok (75 %). Vysokú špecificitu u zdravých a aj u chorých s inými gastrointestinálnymi chorobami, až 100 %, vykazujú antiendomyziálne a antiretikulárne protilátky. Závery. Pri diagnostikovaní celiakie je ako skríningový test vhodné najmä vyšetrenie antigliadínových protilátok v triede IgA a antiendomyziálnych protilátok. Na základe serologie je možné predchádzať dnešnému vysokému poddiagnostikovaniu ochorenia. Testy však nemajú schopnosť odlíšiť navzájom jednotlivé stupne histologického poškodenia tenkého čreva.

Background. Coeliac disease is presently considered to be an autoimmune disorder. Basis for the diagnosis is the invasive histochemical examination of the intestinal biopsy. Pathologic changes are classified into three grades according to the villous atrophy. Due to the autoimmune process, the patients serum levels of the specific and nonspecific antibodies, more which easily accessible to investigation, are increase. Methods and Results. One hundred thirty six probands (32 with coeliakia, 72 with other gastrointestinal disorders and 32 healthy ones) were included into the study. The antiendomysial, antireticular and antigliadin antibodies were examined. Results were compared with the histological finding in the gut sample. The highest sensitivity was found for antigliadin IgA antibodies (81 %) and antiendomysial antibodies (75 %). High specificity of the reaction in healthy subjects as well as in those with other gastrointestinal disorders (up to 100 %), was found for antiendomysial and antireticular antibodies. Conclusions. The most appropriet screening test the diagnosis of coeliac disease, appears to be the examination of the antigliadin antibodies of the class IgA and that of antiendomysial antibodies. On the basis of serology, today’s high rate of underdiagnosing the disease can be prevented. However, the tests cannot differentiate between different degrees of the histological damage of the gut.

Interné oddelenie Železničnej nemocnice s poliklinikou Bratislava

Significance of assessing of serological markers in patients with celiac disease

Význam vyšetrenia serologických markerov u pacientov s celiakiou = Significance of assessing of serological markers in patients with celiac disease /

Significance of assessing of serological markers in patients with celiac disease /

Lit: 14

Souhrn: eng