PEG je relativně nová a málo invazivní metoda řešící několik aspektů výživy nemocných. U neurologických nemocných si teprve hledá přesnější indikaci, a to jak u akutních stavů, tak i u stavů chronických. Vhodně obchází většinu komplikací nazogastrické sondy (NGS) (záněty, striktury jícnu, dráždění sondou s neklidem nemocných, zhoršenou spolupráci těchto nemocných, zejména při rehabilitaci řeči). Procedura i dlouhodobé zavedení PEG jsou zatíženy nevelkým podílem komplikací. V našem souboru 40 nemocných s PEG (2 nemocní s ALS, 6 nemocných po kraniocerebrálním poranění, 1 po hypoxii mozku a 31 nemocných s CMP) se komplikace PEG vyskytly u 27,5 % a byly jen lehké. I přesto, že vždy šlo o závažné neurologické onemocnění, začalo 20 % nemocných samostatně polykat a sonda byla zrušena. Zemřelo 62,5 procent (všichni se zavedenou sondou) a 17,5 % přežívá (má stále zavedený PEG). Indikací použití PEG v neurologii jsou vedle základní poruchy polykání také současná hyponutrice, neklid nemocných (s vytahováním NGS), poruchy řeči (rehabilitace řeči), tracheostomie, dlouhodobá perspektiva výživy sondou, snadnější ošetřování nemocného se zavedeným PEG.

PEG is a relatively new method with low invasiveness which resolves several aspects of the patients nutrition. In neurological patients it still seeks more closely defined indications in acute as well as in chronic conditions. It avoids the majority of complications of nasogastric tubes (inflammations, oesophageal strictures, irritation by the tube due to the patient's unrest, poor cooperation of the patient in particular during speech rehabilitation). The procedure and long-term introduction of PEG are associated with minor complications. In the authors' group of 40 patients with PEG (2 patients with ALS, 6 patients after craniocerebral injury, one after cerebral hypoxia and 31 patients after a cerebrovascular attack) complications developed in 27.5% and were only mild. Despite the fact that in all instances a serious neurological disease was involved 20% patients started to swallow spontaneously and the tube was removed. 62.5% patients died (all with a tube) and 17.5%survive (they still have an inserted PEG).An indication for the use of PEG in neurology are in addition to basic impairment of swallowing also concurrent inadequate nutrition, unrest (with pulling of the NGS), impaired speech (speech rehabilitation) tracheostomy, long-term perspective of tube feeding, easier nursing of a patient with introduced PEG.

Neurologické oddělení Nemocnice Pardubice

Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) - practical application in neurology

Perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG) - praktické využití v neurologii = Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) - practical application in neurology /

Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) - practical application in neurology /

Lit: 16

Souhrn: eng