Východisko. Přibývající věk umužů jemimo jiné provázen postupnýmpoklesemandrogenně-anabolických steroidů. Příznaky tohoto poklesu označovaného jako PADAM syndrom (Partial Androgen Decline in the Aging Male) lze v indikovaných případech zmírnit androgenní náhradní terapií. Metody a výsledky. Pro rozhodnutí, kdy je možno o androgenní terapii uvažovat, jsou používána různá kritéria. Z hormonálních hladin je to zejména celkový testosteron, volný testosteron, biologicky dostupný testosteron, dehydroepiandrosteron. Pro základní orientaci se také osvědčil dotazník univerzity v St. Louis. Cílem práce bylo ověřit, jak se projeví stárnutí na hormonální homeostáze vyjádřené laboratorními parametry a nakolik jsou tyto údaje shodné s informacemi získanými od pacientů dotazníkovou formou. Vyšetřeno bylo 216 mužů starších 50 let, stanoveny byly hormonální ukazatele (testosteron, index volného testosteronu, androstendion, dihydrotestosteron, dehydroepiandrosteron a jeho sulfát, dva izomerní 7-hydroxydehydroepiandrosterony, epitestosteron, LH, FSH, prolaktin a AHBG) a vyhodnocen byl dotazník univerzity v St. Louis a vypočteno bylo, nakolik údaje korelují. Závěry. Studie potvrzuje, že nejvýraznější je pokles indexu volného testosteronu, daný vzestupem hladin SHBG, a pokles dehydroepiandrosteronu a jeho derivátů. Nebyla nalezena přímá korelace hladin hormonů s jednotlivými položkami dotazníku ani s celkovým skóre zjištěným ze sledovaných údajů pacientů. I když dotazník má svou informační hodnotu, kritéria pro androgenní substituci přináší teprve analýza hormonálních hladin.

Backround. Aging men suffer from a decrease of androgen-anabolic steroids known as „Partial Androgen Decline in the Aging Male“ (PADAM) that is sometimes compensated by the use of androgen replacement therapy. Methods and Results. To decide whether androgen therapy should be considered, hormonal serum levels are commonly tested. In addition, the St. Louis questionnaire is used as and indication. Accordingly, serum levels of testosterone, androstendione, dihydrotestosterone, dehydroepiandrosterone, its sulphate, epimers of 7-hydroxy-dehydroepiandrosterone, epitestosterone, lutropin, follitropin, prolactin and sex hormone binding globulin were measured in 216 men over 50 years of age. Further, the Sr. Louis questionnaire was applied and the extent of the relations among the data was evaluated. RIA and IRMA kits from Immunotech and Orion-Diagnostica were used for measurement of the hormones except epitestosterone and 7-hydroxy-dehydroepiandrosterone epimers, which were determined using specific radioimmunoassays. Conclusions. The decline in the index of free testosterone, given by the increase of SHBG levels, as well as the decrease in the levels of DHEA and its derivates were the most prominent. No correlation was found between the levels of hormones and the individual items of the questionnaire or with the total score calculated from the questionnaire data. In conclusion, the University of Saint Louis questionnaire did not give a reliable indication of an androgen deficit. However, the found values and their changes can still be helpful during the decision process concerning indication and initiation of hormone replacement.

Urocentrum Praha

Hormones and well being of the aging men

Hormony a kvalita života stárnoucích mužů = Hormones and well being of the aging men /

Lit: 28

Souhrn: eng