Cilem práce bylo vyhodnoceni výsledků chirurgické léčby nemocných s typickým a atypickým karcinoidem v bronchopulmonální lokalizaci. Retrospektivní studie byla založena na sledováni souboru 87 nemocných, kteří byli operováni pro karcinoid na Klinice pneumologie a hrudní chirurgie 3. LF UK v Praze na Bulovce v letech 1985-2000. Vyhodnocována byla symptomatologle onemocnění, predoperačni diagnostika, typ operačního výkonu, staging onemocnění a výsledky operační léčby. Průměrný věk nemocných byl 46,2 roků, v souboru převažovaly ženy, hlavním příznakem onemocnění byly zánětlivé komplikace. Karcinoidový syndrom nebyl zjištěn u žádného nemocného. Nejvíce nemocných bylo operováno s centrální formou nádoru (n = 65). Předoperačně byla mikromorfologická diagnóza stanovena u 75,4 % nemocných s centrální formou karcinoidu. U nemocných s periferním nádorem nebyla stanovena u žádného nemocného. Nejčastějším operačním výkonem byly lobektomie (n = 45) event. bronchoplastická operace (n = 22). Pneumonektomle byla provedena u 5 nemocných. Histologicky byl ověřen typický karcinoid v 82,8 % a atypický karcinoid v 17,2 %. Hlstologlcké vyšetření hilových a medlastlnálních uzlin bylo hodnoceno u 75 nemocných. N1 uzliny byly postiženy u typického karcinoidu I u atypického karcinoidu ve 21 % případů, N2 uzliny byly postiženy u typického karcinoidu v 8 %, u atypického karcinoidu ve 20 %. Pooperační doba byla komplikována atelektázou u 5tl nemocných, jeden nemocný zemřel na embolii a. pulmonalis. Pětúeté přežívání bylo hodnoceno u 50ti nemocných operovaných do konce roku 1995. Z tohoto souboru nemocných zemřeli 3 nemocní. Přežití 5 let bylo 94 %.

The objective of present study was to evaluate results of surgical treatment of patients with typical and atypical carcinoid in bronchopulmonary localisation. The retrospective study was based on follow-up of 87 patients who were operated on for carcinoid at the Clinic of Pneumology and Chest Surgery, 3rd Faculty of Medicine, Charles University, in Prague - Bulovka Hospital in years 1985-2000. We assessed symptomatology of disease, pre-operation diagnostics, type of surgical intervention, staging of disease and results of surgical treatment. The average age of patients was 46,2 years, there were more women in the group, the main sign of disease were inflammatory complications. The carcinoid syndrome was not found in a single patient. Most patients were operated for a central form of tumour (n = 65). The micromorphological diagnosis was established prior to operation in 75,4 % patients with the central form of carcinoid. In patients with peripheral tumours it was not established in a single case. The most common surgical intervention was lobectomy (n = 45), then bronchoplasty (n = 22). Pneumonectomy was performed in 5 patients. The histological assessment verified the typical carcinoid in 82,8 % and the atypical one in 17,2 %. Hilus and mediastinal lymph nodes were assessed by histology in 75 patients. Nl lymph nodes were affected in both typical and atypical carcinoid in 21 % cases, N2 lymph nodes were found in 8 % and 20 % respectively. Post-operative period was complicated by atelektasis in 5 patients, one patient died from embolism of a. pulmonalis. Five-year survival was followed in 50 patients operated on until the end of 1995. Of this group, 3 patients died. The 5-year survival rate was 94 %.

Klinika pneumologie a hrudní chirurgie 3 LF UK FN Na Bulovce Praha

Surgical treatment of bronchopulmonary carcinoid

Chirurgická léčba bronchopulmonálního karcinoidu = Surgical treatment of bronchopulmonary carcinoid /

Surgical treatment of bronchopulmonary carcinoid /

Lit: 21

Souhrn: eng