Autoři předkládají souhrnné poznatky o současném stavu znalostí o Dupuytrenově kontraktuře (DC) – o etiopatogenezi, morfologii, léčbě a prognóze tohoto onemocnění. Poznatky vyplývající ze studia zahraničních publikací porovnávají s výsledky vlastního sledování souboru 121 horníků OKR, u kterých bylo v roce 1988 hlášeno profesionální onemocnění nervů a cév horních končetin, způsobené při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Soubor byl přešetřen v roce 1993 a 1998, další vyšetření je plánováno v průběhu roku 2003. Výskyt onemocnění jevil přímou závislost na věku pacientů, ve skupině do 42 let byl zcela sporadický; po deseti letech byl výrazně četnější oproti vyšetření po pěti letech. Subjektivně bylo hodnoceno onemocnění jako asymptomatické, potíže nemocných byly přičítány zejména základnímu onemocnění nervů a cév. U pacientů s diagnostikovanou traumatickou vazoneurózou byl následný vznik DC častější oproti skupině pacientů s nervovým postižením aker, přičemž obě skupiny měly v pracovní anamnéze prokázanou expozici nadlimitním vibracím a nadměrné jednostranné zátěži horních končetin. Převládala postižení oboustranná (63 %), zbylá jednostranná postižení byla lokalizována vždy na dominantní horní končetině. Vyšetření souboru se původně orientovalo zejména na postižení cévního a nervového aparátu horních končetin, sledování DC nebylo prioritní. Při hodnocení poznatků chybí některé důležité údaje, k dispozici není ani srovnání s referenční skupinou. Výsledky vyšetření podporují teorii o možné příčinné souvislosti vzniku DC u pracovníků exponovaných vibracím.

The authors submit a review on the contemporary state of knowledge as regards Dupuytren's contracture (DC) – on the etiopathogenesis, morphology, treatment and prognosis of the disease. The findings ensuing from investigations published abroad are compared with the results of the authors' own investigations of a group of 121 miners of the Ostrava and Karviná region where in 1988 occupational nervous and vascular diseases of the upper extremities caused by work with vibrating tools and equipment were reported. The group was checked in 1993 and 1998, further examinations are planned in the course of 2003. The incidence of the disease correlated with the patients' age, in the group under 42 years it was sporadic, after ten years it was more numerous as compared with the examination after five years. Subjectively the disease was evaluated as asymptomatic, the patients' complaints were ascribed in particular to the basic nervous and vascular disease. In patients with a diagnosed traumatic vasoneurosis the subsequent development of DC was more frequent than in the group of patients with nervous affections of the extremities, while both groups had in their occupational history exposure to supra-limit vibrations and excessive overloading of the upper extremities. Bilateral affections predominated (63%), the remaining unilateral affections were always on the side of the dominant upper extremity. The examination of the group was originally focused in particular on affection of the vascular and nervous apparatus of the upper extremities, investigation of DC was not a priority and for evaluation of the findings some important data are lacking; no comparison with a reference group is available. The results of the examination support the theory on a possible causal relationship between the development of DC in workers exposed to vibrations.

Odd nemocí z povolání Hornická poliklinika spol s r o Ostrava

Dupuytren's contracturer - its relation to manual work and vibrations

Dupuytrenova kontraktura - její vztah k manuální práci a vibracím = Dupuytren's contracturer - its relation to manual work and vibrations /

Lit: 21

Souhrn: eng