Cíl: Hodnocení výskytu chirurgických komplikací nově zaváděné operační metody - staplerové hemoroidektomie podle Longa a možnosti jejich řešení. Metodika: Prospektivní klinické sledování skupiny nemocných, u kterých byla během období 2 let (1. 12. 2000-30. 11. 2002) provedena staplerová hemoroidektomie podle Longa. Sledování bylo zaměřeno na chirurgické komplikace metody. Klinické kontroly po propuštění probíhaly v intervalu 3 týdnů a 3 měsíců od operace. V případě obtíží nemocného při poslední kontrole pokračují sledování i léčba déle. Výsledky: Staplerová hemoroidektomie byla během 2 let provedena celkem u 52 nemocných (100,0 %). U 11 operovaných (21,2 %) se vyskytly chirurgické komplikace. Nejvážnější komplikací bylo masivní pooperační krvácení, které se objevilo u 4 pacientů (7,6 %). Z ostatních komplikací jsme pozorovali rozvoj stenózy anu. perianální infekci, akutní anální fisuru a močovou retenci. Závěr: Longova metoda se dnes řadí mezi možné varianty operační léčby hemoroidů. Z vážných chirurgických komplikací jsme pozorovali krvácení z oblasti staplerové sutúry a vznik stenózy anu. Cílem sdělení je upozornit na chirurgické komplikace metody, možnosti jejich léčby a prevence.

Background: The aim of this article is an assessment of new surgical procedure - stapled hemoroidectomy according to Longo. We do concentrate on surgical complications and possibilities of it's management. Methods: Prospective, clinical follow up of patients in which stapled hemorrhoidectomy was performed during the period of 2 years (1st December 2000 - 30st November 2002). Observation concentrates on surgical complications of this method. All patients had a clinical check up 3 weeks and 3 months after surgery. In case of any problems treatment and follow up continues. Results: Stapled hemoroidectomy was performed during the period of 2 years in 52 patients (100%). There was 11 patients (21.2%) with some of surgical complication. The most serious one was massive rectal bleeding after surgery, which has been observed in 4 patients (7.6%). Other surgical complications observed in our group were anal stenosis, local infection, acute anal fissure and retention of urine. Conclusion: Stapled hemoroidectomy is now one of feasible alternatives for surgical treatment of hemoroids. Serious surgical complications observed in our patients were bleeding from the stapled suture line and anal stenosis. The aim of this article is to refer possible surgical complications of this method, it's prevention and management.

Chirurgicko traumatologické oddělení Klaudiánovy nemocnice Mladá Boleslav

Surgery of haemorrhoids by Long's method and its complications

Operační léčba hemoroidů Longovou metodou a její komplikace = Surgery of haemorrhoids by Long's method and its complications /

Surgery of haemorrhoids by Long's method and its complications /

Lit: 7

Souhrn: eng