Autoři ve svém sdělení shrnují výsledky 1-ročního sledování sérového eozinofilního kationického proteinu u dětí s alergickými onemocněními v ambulantní praxi. Stanovení S-ECP se využívá k posouzení aktivity zánětu v dýchacích cestách u astmatických pacientů. V souboru 37 dětí (průměrný věk 12,4 roku) jsme porovnali hladinu sérového ECP s dalšími vyšetřeními – klidovou spirometrií, celkovým IgE, počtem cirkulujících eozinofilních leukocytů: 1. ve vztahu ke klinicky stanovené diagnóze (bronchiální astma, bronchiální astma a další onemocnění, recidivující obstrukční bronchitidy) 2. ve vztahu k nasazené terapii (inhalační kortikoidy, inhalační kromony, antihistaminika) po 1 ročním sledování. Prokázali jsme signifikantní vzestup sérového ECP 15,28 vs. 34,59 mg/l (p<0.02) po 1 roční terapii inhalačními kromony. U pacientů v jiných terapeutických skupinách nebyl signifikantní rozdíl v hladině S-ECP po roce sledování. Při rozdělení souboru dle diagnózy nebyly nalezeny statisticky významné rozdíly v hodnotách S-ECP v jednotlivých skupinách. Prokázali jsme negativní vztah mezi S-ECP a klidovými spirometrickými hodnotami (FEV1), (r=-0,225, p<0,05) a těsnou korelaci mezi hladinou S-ECP a počtem cirkulujících eozinofilů (r=0,543, p<0,05). Na základě výsledků a v souladu s novou strategii GINA pro léčbu dětského astmatu doporučujeme inhalační kortikoidy jako léčbu první volby u dětí s perzistujícím bronchiálním astmatem.

The authors summarize their results of 1-year monitoring of serum ECP in children with allergic diseases from outpatient clinic of allergology. The measurement of S-ECP is used to assesment eosinophils activity of allergic inflammation in asthmatic airways. We compared the values of serum ECP with other diagnostic methods incl. basic spirometric values, total IgE and a count of peripheral eosinophils in 37 children (mean age 12.4 year) after 1-year observation period between groups of patients selected by the clinically established diagnosis (bronchial asthma, bronchial asthma combined with other allergic disease, recurrent wheezing bronchitis) (1) and by the used therapy (inhaled corticosteroids, inhaled cromones, antihistamines) (2). We found a significant increase of S-ECP 15.28 vs. 34.59 mg/l (p<0.02) in patients treated with inhaled cromones after 1-year observation period. We didn´t find any significant diferences between other therapeutic groups. If we divided the patients by the established clinical diagnosis we didn´t find any significant differences between the levels of S-ECP. In all groups we saw a significant negative correlation between S-ECP and FEV1 (r=-0.255, p<0.05) and a significant positive correlation between S-ECP and the counts of peripheral eosinophils (r=0.543, p<0.05). In accordance with the new GINA therapeutic strategy and on the basis of our results we recommend the use of inhaled corticosteroids as a first line treatment in children with persistent bronchial asthma.

Dětská klinika FN a LF UP Olomouc

Results of one year monitoring of eosinophil cationic protein in serum (S-ECP) in children with allergic diseases - by the established diagnosis and by the used therapy

Výsledky 1ročního sledování S-ECP u dětí s alergickým onemocněním - dle stanovené diagnózy a nasazené terapie = The results of one year monitoring of eosinophil cationic protein in serum (S-ECP) in children with allergic diseases - by the established diagnosis and by the used therapy : Z konference Astma v novém tisíciletí, Olomouc. /

The results of one year monitoring of eosinophil cationic protein in serum (S-ECP) in children with allergic diseases - by the established diagnosis and by the used therapy : Z konference Astma v novém tisíciletí, Olomouc. /

Lit: 14

Souhrn: eng