Úvod: Intravenózna rt-PA trombolýza sa stáva na prelome tisícročí štandartnou liečbou akútneho štádia mozgového infarktu v mnohých krajinách sveta. V strednej Európe sa uplatňuje veľmi pomaly, čiastočne pre legislatívne prekážky a nejasnosti. Materiál a metodika: V období od januára 1998 do októbra 2002 sme na našej klinike liečili i.v. rt-PA trombolýzou 56 pacientov podľa kritérií NINDS a ECASS. Priemerné vstupné NIHSS bolo 14,5. Priemerný terapeutický interval dosiahol 167 minút. Priemerná dávka rt-PA bola 0,7 mg/kg váhy pacienta. Výsledky: Po 3 mesiacoch sledovania dosiahlo 33,9 % pacientov mRS 0-1, 37,5 % pacientov mRS 2-3,16,1 % pacientov malo mRS 4-5. Klinicky dôležité mRS 0-2, ktoré znamená pre pacientov úplnú nezávislosť, dosiahlo 44,6 % pacientov. Mortalita bola 12,5 %. Symptomatických intracerebrálnych hemoragií bolo 8,9 %, fatálnych 5,3 %. Asymptomatické hemoragické transformácie typu malacia rubra sa vyskytli v 19,6 %. Záver: Priaznivé výsledky i.v. trombolýzy V našom súbore sú porovnateľné s publikovanými údajmi NINDS randomizovanej štúdie, ako aj s najnovšími skúsenosťami z klinickej praxe.

Introduction: Intravenous rt-PA thrombolysis has recently reached the goal to become a standard therapy for the acute stage of ischaemic stroke in many countries. Its introduction in Central Europe is slow, partly because of legislative reasons. Material and methods: During the period fi'om January 1998 to October 2002, 56 consecutive patients were thrombolysed at the Neurology Clinic, Faculty Hospital Nitra, Slovakia, following the NINDS and ECASS study criteria. The mean baseline NIHSS was 14.5. The mean therapeutic interval was 167 minutes. The mean dose of i.v. rt-PA was 0.7 mg/kg of patient weight. Results: /After 3 months, 33.9 % of patients reached mRS 0-1, 37.5 % had mRS 2-3 and 16.1 % had mRS 4-5. Clinically important mRS of 0-2, which means full independence, was reached by 44.6 % of patients. The mortality was 12.5 %. The rate of symptomatic intracerebral haemorrhages was 8.9 %, 5.3 % were fatal. Asymptomatic haemorrhagic transformations occurred relatively fi^equently, in 19.6 %, with a benign course. Conclusion: The favourable outcome of i.v. thrombolysis in our group is comparable to published data from the randomised NINDS study, as well as to the ex recent clinical experience.

Neurologická klinika FN Nitra

Intravenous rt-PA thrombolytic therapy in 56 ischaemic stroke patients - prospective follow-up

Intravenózna rt-PA trombolytická liečba akútnych mozgových infarktov. Prospektívna štúdia vlastného súboru 56 pacientov = Intravenous rt-PA thrombolytic therapy in 56 ischaemic stroke patients - prospective follow-up /

Lit: 14

Souhrn: eng