• MeSH
• cévní mozková příhoda * diagnóza   terapie   MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• dítě MeSH
• intrakraniální trombóza diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mozkový infarkt diagnóza   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• subarachnoidální krvácení diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Silent brain infarcts can be detected on magnetic resonance imaging (MRI) in ~22% of patients after coronary angioplasty and stenting (CS). The effect of periprocedural sonolysis on the risk of new brain infarcts during CS was examined. METHODS: Patients undergoing elective CS were allocated randomly to a bilateral sonolysis group (70 patients, 58 men; mean age, 59.9 years) or a control group (74 patients, 45 men; mean age, 65.5 years). Neurologic examination, cognitive function tests, and brain MRI were performed prior to intervention and at 24 h after CS. Neurologic examination and cognitive function tests were repeated at 30 days after CS. RESULTS: No significant differences were observed in the number of patients with new infarcts (25.7 vs. 18.9%, P = 0.423), the number of lesions (1.3 ± 1.0 vs. 2.9 ± 5.3, P = 0.493), lesion volume (0.16 ± 0.34 vs. 0.28 ± 0.60 mL, P = 0.143), and the number of patients with new ischemic lesions in the insonated MCA territories (18.6vs. 17.6%, P = 0.958) between the sonolysis group and the control group. There were no cases of stroke, transient ischemic attack, myocardial infarction, or death in the two groups. Intracranial bleeding was reported only in 1 patient in the control group (0 vs. 1.4%, P = 0.888). Clock-drawing test scores at 30 days were significantly higher in the sonolysis group than in the control group (median 3.0 vs. 2.5, P = 0.031). CONCLUSIONS: Sonolysis does not reduce the risk of new brain infarcts after CS. The effect of sonolysis on number and volume of ischemic lesions and cognitive function should be assessed in further studies.

• MeSH
• asymptomatické nemoci MeSH
• balónková koronární angioplastika škodlivé účinky   metody   MeSH
• elektivní chirurgické výkony škodlivé účinky   metody   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kognice MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   MeSH
• mozkový infarkt * diagnóza   etiologie   patofyziologie   psychologie   MeSH
• neurologické vyšetření metody   MeSH
• pooperační komplikace * diagnóza   etiologie   patofyziologie   psychologie   MeSH
• senioři MeSH
• trombolytická terapie * škodlivé účinky   metody   MeSH
• ultrazvuková terapie * škodlivé účinky   metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• infarkt arteria cerebri media * diagnóza   chirurgie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické rozhodování * MeSH
• lidé MeSH
• metody pro podporu rozhodování * MeSH
• mozkový infarkt * diagnóza   chirurgie   MeSH
• rozhodování pomocí počítače MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• trombektomie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• infarkt arteria cerebri media * diagnóza   chirurgie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické rozhodování * MeSH
• lidé MeSH
• metody pro podporu rozhodování * MeSH
• mozkový infarkt * diagnóza   chirurgie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• rozhodování pomocí počítače MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• trombektomie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   MeSH
• čas zasáhnout při rozvinutí nemoci normy   MeSH
• cévní mozková příhoda * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• edém mozku prevence a kontrola   terapie   MeSH
• hypovolemie farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování   MeSH
• ischemie mozku farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mechanická trombolýza normy   MeSH
• mozková angiografie metody   MeSH
• mozkový infarkt diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• tkáňový aktivátor plazminogenu aplikace a dávkování   kontraindikace   MeSH
• trombolytická terapie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• akutní koronární syndrom diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• disekce aorty diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• hypertenze indukovaná těhotenstvím diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hypertenze maligní * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• hypertenzní encefalopatie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mozkový infarkt diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• renální hypertenze diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• čas zasáhnout při rozvinutí nemoci MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• endovaskulární výkony metody   přístrojové vybavení   MeSH
• fibrinolytika terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mechanická trombolýza metody   přístrojové vybavení   MeSH
• mozkový infarkt diagnóza   terapie   MeSH
• trombolytická terapie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• časové faktory MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• integrované poskytování zdravotní péče organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• jednotky intenzivní péče pracovní síly   využití   zásobování a distribuce   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci * MeSH
• mozkový infarkt * diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• následná péče organizace a řízení   MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• rehabilitace MeSH
• sekundární prevence MeSH
• specializovaná centra se zvyšujícím se počtem výkonů a tím zvyšující se kvalitou léčby pracovní síly   využití   MeSH
• tranzitorní ischemická ataka * diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• časná lékařská intervence MeSH
• časové faktory MeSH
• celková anestezie škodlivé účinky   MeSH
• hypertenze komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• mechanická trombolýza * kontraindikace   metody   MeSH
• mozková angiografie MeSH
• mozkový infarkt * diagnóza   terapie   MeSH
• reperfuze MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

AIM: New ischemic lesions in the brain can be detected in approximately 50% of patients undergoing carotid artery stenting (CAS). We wished to discover the laboratory-based predictors of new infarctions in the brain after CAS. METHODS: All consecutive patients with internal carotid artery stenosis of ≥70% with indication for CAS were enrolled in a prospective study for 16 months. All patients used dual antiplatelet therapy for ≥7 days before CAS. Neurologic examination and magnetic resonance imaging (MRI) of the brain were undertaken before and at 24 h after CAS. Samples of venous blood were collected at <24 h before CAS for the evaluation of hematology, reticulocytes, coagulation markers (PT, APTT, Fbg, Clauss), vWF antigen, PAI-1 activity, PAI-1 polymorphism 4G/5G, and the multiplate (aspirin and clopidogrel) resistance test. Blood samples for the assessment of anti-Xa activity were collected during CAS. Differences in the values of laboratory markers between patients with and without new ischemic lesions of the brain on control MRI were evaluated. RESULTS: The cohort comprised 81 patients (53 males; mean age, 67.3±7.2 years). New ischemic infarctions in the brain on control MRI were found in 46 (56.8%) patients. Three of seven patients with resistance to aspirin or clopidogrel had a new ischemic infarction in the brain. No significant differences for particular markers were found between patients with and without an ischemic lesion in the brain. CONCLUSION: A high risk of a new ischemic infarction in the brain was detected in patients undergoing CAS, but a laboratory-based predictor of such an infarction could not be identified.

• MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• CT angiografie MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mozkový infarkt diagnóza   etiologie   metabolismus   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stenóza arteria carotis komplikace   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH