Astma je chronickým zánětlivým onemocněním dýchacích cest. Zánět vzniká a rozvíjí se za účasti mnoha buněčných populací a jejich produktů. Dominantní postavení zaujímá eozinofilní zánět, ale významnou úlohu má i zánět neurogenní (acetylcholin). Prozánětlivě působí i histamin, leukotrieny (LT) a další mediátory a cytokiny. Inhalační kortikosteroidy (IKS) mají v léčbě astmatu největší a nejširší rozsah protizánětlivého účinku. Je to však účinek nespecifický, proto mohou být v některých případech neúčinné. KS neblokují plně účinek leukotrienů. Proto je výhodnější, zejména v případě nadprodukce LT, použít prostředek působící specificky (antileukotrieny, anti-IgE, anti-IL 5) nebo využít kombinace farmak se specifickým a nespecifickým protizánětlivým účinkem. V léčbě astmatu nelze proto hovořit o univerzálním protizánětlivém léku. Řešením je „léčba šitá na míru“ každého jednotlivého pacienta.

Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways. Airway inflammation involving activated eosinophils and many other cell populations with their products has been a key target for the asthma treatment. The key role in the inflammation have eosinophils, but other pathways (like neurogenic) are also very important. The aim of the treatment is to achieve better control of inflammation. Corticosteroids (CS) have been the mainstay of asthma therapy. Corticosteroids are antiinflammatory drugs with an unspecific inhibitory effect on many proinflammatory mediators. CS do not block the effects of leukotrienes (LT) in the airways. Their are corticosteroids sensitive pathway and „leukotriene sensitive“ pathway. CS should not be seen as universal pan-antiinflammatory drug. The solution is „tailored care“ of each individual patient.

Dětské oddělení FN Na Bulovce Praha

Antiinflammatory asthma therapy - universal or specific?

Protizánětlivá léčba astmatu - univerzální nebo specifická? = Antiinflammatory asthma therapy - universal or specific? /

Lit: 11

Souhrn: eng